儿童保健与疾病预防PPT课件.ppt

儿科护理学 主讲教师 1 第四章儿童保健与疾病预防 2 目的要求1 掌握我国1岁内小儿必须完成的预防接种 2 熟悉各年龄期的保健重点 计划免疫的相关概念 小儿各种预防接种的免疫程序 3 了解意外事故的预防措施 3 重点 难点1 各年龄期儿童的保健要点2 计划免疫 4 主要内容 不同年龄期小儿的保健特点小儿计划免疫意外事故的预防措施 5 一 胎儿期保健 一 预防遗传性疾病和先天畸形二 提供良好的生活环境三 保证充足的营养四 预防产伤和产时感染 第一节不同年龄期小儿的保健特点 6 1 家庭访视次数 出院后1 2天 生后10 14天 生后5 7天 生后27 28天 二 新生儿期保健 7 2 家庭访视内容 1 了解基本情况 2 详细全面体格检查 3 指导日常护理 4 预防疾病和意外 5 早期教育 二 新生儿期保健 8 一 合理喂养提倡母乳喂养选择配方奶粉 添加辅食二 日常护理清洁 衣着 睡眠 训练大小便 三 婴儿期保健 9 三 预防疾病和意外计划免疫 体检等四 早期教育培养良好的生活习惯 促进感 知觉发育 三 婴儿期保健 10 五 体格锻炼空气浴日光浴水浴 或游泳 被动体操 三 婴儿期保健 11 一 合理营养食物多样三餐两点制二 日常护理睡眠充足 口腔保健 训练大小便 四 幼儿期保健 12 三 预防疾病和意外加强免疫接种生长发育监测防各种意外四 早期教育培养良好习惯 品德教育五 体格锻炼 四 幼儿期保健 13 一 合理营养二 日常护理睡眠充足 锻炼自理能力三 预防疾病和意外每年1 2次体检 加强免疫接种 五 学龄前期保健 14 四 早期教育培养独立能力培养学习习惯培养想象力和思维能力五 体格锻炼坚持户外活动 五 学龄前期保健 15 一 合理营养二 日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生三 预防疾病和意外每年1次体检防传染病 近视 龋齿 六 学龄期保健 16 四 教育培养良好的性情和品格 培养良好的学习 卫生 生活习惯五 体格锻炼 六 学龄期保健 17 一 合理营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入二 日常护理形成健康的生活方式 七 青春期保健 18 三 教育法制 品德 生理 心理 卫生 性知识教育四 预防疾病和意外每年体检1次五 体格锻炼 七 青春期保健 19 意外事故的预防措施常见的意外事故 窒息与异物进入中毒溺水与交通事故外伤 20 主要预防措施1 保护性措施2 安全教育3 立法4 根据不同年龄儿童好发的意外事故进行有目的的预防措施 如 窒息为1 3月婴儿常见的意外事故 据统计 美国每年约有64名两岁以下 多为不满3个月 儿童因同床睡眠而致窒息死亡 21 一 基本概念二 常用免疫制剂三 计划免疫程序四 预防接种的注意事项五 预防接种后的反应及处理 第二节小儿计划免疫 22 1 计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程 预防接种是计划免疫的核心 免疫方式有两种 主动免疫和被动免疫 2 主动免疫 是指给易感者接种特异性抗原 刺激机体产生特异性抗体 从而获得主动免疫力 预防相应的传染病 持续时间长约1 5年 是预防接种的主要内容 一 基本概念 23 3 被动免疫 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后 被给予相应的抗体 而立即获得免疫力 有效时间仅3周左右 一般用于应急预防和治疗 一 基本概念 24 1 主动免疫制剂 1 灭活疫苗 霍乱 伤寒 百日咳 乙脑和甲型肝炎疫苗等 2 减毒活疫苗 卡介苗 麻疹疫苗 脊髓灰质炎疫苗 风疹和腮腺炎疫苗等 3 类毒素 破伤风和白喉类毒等 二 常用免疫制剂 25 2 被动免疫制剂 特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等 二 常用免疫制剂 26 按照我国卫生部的规定 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百日咳 白喉 破伤风类毒素混合疫苗 麻疹疫苗 和乙肝疫苗等5种疫苗的接种 27 三 计划免疫程序 28 小儿各种预防接种实施程序表 29 1 严格掌握禁忌证2 严格执行免疫程序3 严格执行查对制度4 严格遵守无菌操作 四 预防接种的注意事项 30 四 预防接种的注意事项 1 严格掌握禁忌证 1 一般禁忌证 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病 活动性肺结核 化脓性皮肤病者 过敏者 有癫病或惊厥史的小儿等 31 2 特殊禁忌证 发热或一周内腹泻4次 日以上的儿童 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸 近1个月内注射过丙种球蛋白者 不能接种活疫苗 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行 四 预防接种的注意事项 32 2 严格执行免疫程序 1 严格按照规定的接种剂量接种 2 按使用说明完成全程和加强免疫 3 按各种制品要求的间隔时间接种 四 预防接种的注意事项 33 3 严格执行查对制度 1 仔细核对儿童姓名和年龄 2 检查制品标签并做好登记 3 检查安瓿及药液有无异常 四 预防接种的注意事项 34 4 严格遵守无菌操作 1 严格按照规定方法稀释 溶解 每人一副无菌注射器 一个无菌针头 准确抽取所需剂量 2 抽吸后的剩余药液 用无菌干纱布覆盖安瓿口 空气中放置 2小时 四 预防接种的注意事项 35 3 接种时用2 碘酊及75 乙醇消毒皮肤 待干后注射 接种活疫苗 菌苗时 只用75 乙醇消毒 4 接种后剩余药液应废弃 活菌苗应烧毁 四 预防接种的注意事项 36 1 局部反应 出现时间 接种后数小时至24小时 表现 红 肿 热 痛弱 红肿直径 2 5cm 反应强度中 红肿直径2 5 5cm强 红肿直径 5cm 持续时间 2 3天不等 处理 用干净毛巾热敷 五 预防接种后的反应及处理 1 一般反应 37 2 全身反应 出现时间 接种后24小时内 表现 发热 头晕 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 全身不适等弱 T37 5 左右 反应强度中 T37 5 38 5 强 T38 6 以上 持续时间 1 2天 处理 对症处理 注意休息 多饮水 五 预防接种后的反应及处理 38 1 过敏性休克 出现时间 接种后数秒或数分钟 表现 处理 平卧 头稍低 注意保暖 立即皮下或静脉注射1 1000肾上腺素O 5 lml 吸氧 2 异常反应 五 预防接种后的反应及处理 39 2 晕针 出现时间 接种时或几分钟内 表现 处理 平卧 头稍低 保持安静 饮少量热开水或糖水 数分钟后不恢复正常者 可针刺人中穴 也可皮下注射1 1000肾上腺素 五 预防接种后的反应及处理 2 异常反应 40 3 过敏性皮疹 类型 荨麻疹最为多见 出现时间 接种后几小时至几天内 处理 服抗组胺药物后可痊愈 4 全身感染 原因 处理 积极抗感染 五 预防接种后的反应及处理 2 异常反应 41 小结 1 婴幼儿期的保健