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内分泌 1 内分泌 一 内分泌概述 激素作用的基本原理 下丘脑与腺垂体的内分泌功能 二 生长激素和甲状腺激素的生理作用及分泌调节 三 肾上腺皮质激素和胰岛素的生理作用及分泌调节 主要教学内容 2 RemoteAntiquity AristotlenotedthephysicalandbehavioraleffectsofcastrationonroostersEunuchsguardedthewomen squartersofHebrewkingsandprinces Bible Ester1 10 Resultsofpre pubertalcastrationinhumans shortstature longarms nofacialhairorpubertalchangeinvoice Aristotle384 322BCE EunuchofthelastImperialCourt Qing Ching Dynasty 1644 1911 photo1949 3 FirstRecordedEndocrineExperiment ArnoldBerthold Berthold A A TransplantationderHoden Arch Anat Physiol Wiss Med 16 42 46 1849 4 TheFirstDescribedHormone 1902 SirWilliamBayliss 1860 1924 ErnestStarling 1866 1927 Inresponsetothedeliverytotheintestineofacidicchymefromthestomach endocrinecellsoftheduodenunreleasesecretin aninternalsecretion intothebloodstream Secretinstimulatestheexocrinepancreastosecretebicarbonateintotheintestinetoneutralizetheacid Starling 1905 introducedthetermhormone fromtheGreekhormon tosetinmotion Starling E H Thechemicalcorrelationofthefunctionsofthebody Lancet1 340 341 1905 ErnestStarling 5 内分泌 6 内分泌 一 概述 一 概念内分泌系统 endocrinesystem 由内分泌腺和分散存在于某些组织 器官中的内分泌细胞组成的一个调节机体各项功能活动 维持内环境稳定的信息传递系统 激素 hormone 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的 经血液或组织液传递而发挥调节作用的高效能生物活性物质 7 内分泌 8 内分泌 激素的作用方式 远距分泌 telecrine 旁分泌 paracrine 自分泌 autocrine 神经分泌 neurocrine 腔分泌 solinocrine 9 内分泌 10 内分泌 11 内分泌 12 二 激素的分类 内分泌 13 内分泌 14 三 激素的作用1 调节三大物质代谢和水盐代谢2 促进生长 发育 影响衰老3 影响生殖过程 生殖器官的发育与成熟 4 整合机体稳态使机体更好的适应环境 内分泌 15 内分泌 16 内分泌 四 激素作用的一般特征1 信息传递作用作为信息传递者调节代谢和功能活动 17 内分泌 2 相对特异性对靶器官的选择性 H只能与靶细胞膜上相应受体结合而发挥作用 18 内分泌 3 高效能生物放大作用 细胞内酶促放大作用 血中量少 作用大 19 内分泌 4 相互作用 20 协同作用 synergisticaction 拮抗作用 antagonisticaction 内分泌 允许作用 permissiveaction 某种激素对体内的某种生理功能并无直接作用 但由于它的存在为其它激素对该功能更好地发挥作用提供了条件 21 四 激素的作用机制1 细胞受体介导的激素作用机制 内分泌 22 1 cAmp信号系统 内分泌 23 24 内分泌 25 2 cGmp信号系统 3 IP3 DG Ca2 信号系统 内分泌 26 27 酪氨酸蛋白激酶 TPK 信号系统 胰岛素受体信号传递较公认的第二信使 cAmp cGmp IP3 DG PG Ca2 内分泌 28 29 内分泌 2 细胞内受体介导的激素作用机制 30 内分泌 31 内分泌 32 五 激素作用的终止 1 激素分泌调节系统 2 激素与受体分离 3 控制胞内的酶活性 4 激素被靶细胞内吞处理 5 激素被肝 肾等脏器和循环中被降解 内分泌 33 六 激素分泌的调控1 生物节律性分泌2 神经调节3 体液调节 1 体液代谢物调节效应 2 轴系反馈调节 内分泌 34 35 二 下丘脑 垂体的内分泌功能 一 下丘脑的内分泌功能下丘脑调节肽 hypothalamusregulatorypeptide HRP 下丘脑促垂体区的肽能神经元所分泌的主要调节腺垂体功能活动的多肽 主要的下丘脑调节肽 TRH GnRH CRH GHRH GHRIH PRF PIF MRF MIF 内分泌 36 内分泌 37 内分泌 38 二 垂体的基本结构及其与下丘脑的联系 内分泌 39 BoronandBoulpaep MedicalPhysiology 40 内分泌 41 42 三 腺垂体的内分泌激素GH PRL MSH FSH LH TSH ACTH 内分泌 43 AnteriorPituitaryHormones Glycoproteins TSH LH FSH Identicala Distinctb GHandPRL ACTH TSH LH LH PRL GH 44 四 生长素1 生物学作用 1 促进生长发育 促进骨 软骨 肌肉及其它组织C的分裂增殖和蛋白质的合成 生长素可刺激肝 肾产生生长素介质 SOM 促进软骨生长 儿童营养不良时 SOM 生长停滞 内分泌 45 46 47 48 Acromegaly PeriostealBonegrowthBonyridgeaboveeyesLowerjawFingersandhands Excesssofttissuewithbulbousnose OftendiabeticEnlargedorgans Infertile GH PRLTreatwithsomatostatin 49 50 2 对代谢的作用P 促进C对AA的摄取 加速P的合成 F 增加F酶的活性 加速F的分解 增强FA的氧化 G 抑制G的摄取和利用 减少G的消耗 提高血糖水平 内分泌 51 内分泌 2 GH的分泌调节 1 下丘脑的调节下丘脑分泌的GHRH和GHRIH分别促进和抑制腺垂体分泌GH 52 2 其它因素睡眠 SWS时 GH 代谢因素 低血糖 AA与FA 可使GH 其它激素 胰高血糖素 甲状腺激素 雌激素 雄激素 使GH 皮质醇 IGF 使GH 内分泌 53 五 催乳素 Prolactin PRL 1 主要作用 1 对乳腺的作用 引起和维持泌乳 促进乳腺发育 2 对性腺的作用 促进黄体生成 维持孕激素分泌 小剂量PRL E P升高大剂量PRL 抑制作用雌激素分泌减少 过量PRL 闭经溢乳综合征 内分泌 54 3 参与应激 4 促进肺泡表面活性物质的分泌 5 参与羊水的生成2 调节 下丘脑的PRF和PIF的调节 内分泌 六 促黑激素 melanophorestimulatinghormone MSH 促进黑色素细胞的酪氨酸酶的合成与激活 促进酪氨酸转变为黑色素 55 七 下丘脑 腺垂体 靶腺轴 内分泌 56 57 三 甲状腺的内分泌功能 一 概述 内分泌 58 ThyroidGlandMorphology 20ginadultsTwolargelaterallobeslieoneithersideofthetracheaLobesareconnectedbyisthmus 内分泌 59 60 ThyroidGland ThyroidFollicles BoronandBoulpaep MedicalPhysiology 61 合成 聚碘 碘活化 酪氨酸碘化甲状腺激素 四碘甲腺原氨酸 T4 三碘甲腺原氨酸 T3 T4 T3为20 1 内分泌 62 BiosynthesisofThyroidHormone BoronandBoulpaep MedicalPhysiology 63 64 Actionsofthyroidhormonesontargetcells BoronandBoulpaep MedicalPhysiology 内分泌 65 内分泌 66 二 甲状腺激素的生物学作用1 对代谢的影响 1 产热效应1mg甲状腺激素 提高体内绝大多数组织的耗氧量 增加产热1000Kcal 内分泌 其产热机制可能是 A 增强Na K ATPase的活性 B 导致多数细胞膜漏入Na 进一步激活钠泵导致产热增加 67 68 2 对物质代谢的影响 对蛋白质代谢 内分泌 甲状腺激素 不足 P合成 组织间粘P 结合大量的正离子和水分子 引起粘液性水肿 过多 加速蛋白质分解 呈负氮平衡 生理剂量 促进肌肉 肝 肾等的P合成 尿氮 69 对糖代谢 内分泌 生理剂量下甲状腺激素对血糖水平影响不大 但甲亢时血糖 70 对脂代谢2 对生长发育的影响 1 促进蛋白质合成 2 促进长骨的生长 刺激骨化中心发育 软骨骨化 促进长骨和牙的生长 内分泌 71 3 促进脑细胞和脑组织的生长发育出生后头四个月 甲状腺激素分泌不足或缺乏 则小儿发育迟缓 上 下身长度不成比例 牙齿发育不全 伴有智力低下 呆小症 cretinism 内分泌 72 CongenitalHypothyroidism eMedicine CongenitalHypothyroidism WebPhoto 内分泌 73 eMedicine CongenitalHypothyroidism WebPhoto AfteracoupleofmonthsonThyroidHormonereplacementtherapy 内分泌 74 甲状腺功能亢进 注意力不集中 喜怒无常 烦躁不安 失眠 肌肉纤颤等 内分泌 3 对神经系统的影响甲状腺激素可提高CNS的兴奋性 75 ThyroidRemoval 内分泌 76 4 对心脏的影响T3 T4可使HR 心缩力 甲亢 心动过速 心肌肥厚 心力衰竭 内分泌 甲状腺功能低下 记忆力减退 说话 行动迟缓 表情淡漠 思睡 粘液水肿貌 77 三 甲状腺功