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成都家庭医生服务包使用培训 公司概况 江苏鱼跃医疗设备股份有限公司 是一家专业从事医疗设备研发 制造及销售的国家级高新技术企业 1998年公司成立以来 经过10多年时间的发展 鱼跃于2008年4月18日在深交所成功上市 股票代码 002223 0 公司产品主要有 医用影像 医用供氧 医用耗材 社区产品 家庭护理等8大系列240余个规格的产品 出诊包 出诊包是一款针对社区医疗而设计的社区类产品 简洁大方 便于携带 去 产品配置 电子血压计 检眼镜 血糖仪 掌式血氧饱和度监测仪 电子血压计 1 LCD数字显示日期和时间显示 2 测量范围 压力 30 280mmHg脉搏 40 195次 分 使用方法 1 测量前静坐5分钟 2 端坐于椅子上 身体挺直 桌子和椅子的理想高度差为25 30cm 3 脱去被测手臂上较厚的衣物 裸露上臂或只留较薄的衣服 4 臂袋中心处与心脏保持在同一高度 使用注意事项 请不要在站立 走动 身体部位受压时进行测量 请不要在吸烟 喝酒 喝咖啡 红茶 后进行测量 请不要在运动后 沐浴后进行测量 请不要在测量中说话 移动身体 抖动手臂或弯曲手指 请不要在过冷 过热或条件变化剧烈的环境进行测量 请不要在饭后1小时内进行测量 请不要让臂带处于长期充气状态 简单故障处理 不健康的生活方式导致高血压 世界卫生组织 国际高血压学会的标准 早期 高血压病人早期可表现头痛 头晕 耳鸣 失眠 心悸 眼花 注意力不集中 记忆力减退 手脚麻木 疲乏无力 易烦躁等症状 后期 后期血压常持续在较高水平 并伴有脑 心 肾等靶器官受损的表现 高血压症状 低盐 盐 危害生命的 秘密杀手 减肥 体重减少1公斤 血压下降1毫米汞柱减压 不良心理因素可导致高血压限酒 酗酒是高血压的主要危险因素之一 高血压管理 掌式血氧饱和度监测仪 1 采用2 4 彩色OLED显示屏2 可监测成人 儿童血氧 脉搏等生理参数 使用方法 1 打开电源2 取出血氧检测探头3 将食指放入指套 指腹对准传感器发光玻璃窗 4 被检测者保持平静状态5 读数 血氧饱和度 脉率 脉搏容积波 脉搏幅度 使用注意事项 1 不要在涂油指甲油的手指上进行血氧测量 否则会产生不可靠的测量结果 2 使用指夹式血氧传感器时 确保指甲对准传感器发光玻璃窗 传感器电缆应放置在手的背面 3 在无创血压和血氧同时测量时 请勿将血氧传感器与无创血压袖带安放在同一肢端 因为无创血压测量时会阻塞血流 影响血氧的测量 产品保养与清洁 1 请根据制造商的指示稀释清洁剂和消毒剂 2 不得将仪器浸没在液体里 3 不得将液体倾倒到仪器和附件上 4 不得让液体进入机壳5 不得使用研磨性材料及任何强溶剂 血氧饱和度 SpO2 是血液中被氧结合的氧合血红蛋白 HbO2 的容量占全部可结合的血红蛋白 Hb 容量的百分比 即血液中血氧的浓度 它是呼吸循环的重要生理参数 正常值 动脉血94 100 正常人在98 左右静脉血64 88 血氧饱和度 血氧测量原理 由于氧合血红蛋白和还原血红蛋白在可见光和接近红外线的频谱范围内具有不同的吸收特性Hb吸收较多的红色频率光线 吸收较少的红外频率光线HbO2吸收较少的红色频率光线 吸收较多的红外频率光线 脉搏即动脉搏动 脉搏频率即脉率 随着心脏节律性的收缩和舒张 动脉管壁相应的出现扩张和回缩 正常成人为60到100次 分 常为每分钟70 80次 平均约72次 分 老年人较慢 为55到60次 分 脉搏 临床意义 1 增高 原发性或继发性红细胞增多症 血液浓缩 氧中毒 高压氧疗2 降低 缺氧性缺氧血症 如肺气肿 肺淤血等 循环性缺氧 组织性缺氧 贫血性缺氧血症 如贫血 碳氧血红蛋白血症等 停滞性缺氧血症 心功能不全代偿期 组织中毒性缺氧血症 如酒精中毒 氰化物中毒 血糖仪 1 1微升采血量2 8秒快速检测3 自动退条 使用方法 采血笔的使用 1 拧开采血笔调节头 2 将采血针完全放入置针座内 3 从采血针上扭下采血针保护帽 请勿丢弃保护帽 使用方法 5 将采血笔拉柄向后拉 听到咔哒声响后放开 6 将准备好的采血笔顶端压在欲采血的部位 按下弹射钮进行采血 4 获得测试结果后推动侧推键 试纸会被弹出 血糖仪自动存储 发送检测结果并关机 使用方法 8 拧下采血笔调节头 将用过的采血针针尖盖上采血针保护帽 向前推动卸针推杆 将已用过的采血针置于废料桶内 7 采指尖血 建议擦掉第一滴血 使用第二滴血 使用方法 1 将血样轻触血糖试纸进血端口 血滴会被自动吸入 2 确认采血量足够 3 8秒 屏幕显示血糖检测结果 4 获得测试结果后推动侧推键 试纸会被弹出 血糖仪自动存储 发送检测结果并关机 使用注意事项 1 采血笔仅限一人使用 不可多人使用 采血针为一次性使用 不得重复使用 2 采血笔上避免沾染乳液 油渍或灰尘 3 请勿将采血笔浸泡于任何体液内 4 严禁使用过期 被损坏或污染的血糖试纸 必须按标准的操作进行血糖检测 否则 可能产生错误检测结果 校验码 简单故障处理 13 7亿人口 型糖尿病人群有70 以上高血压 高血压人群有15 糖尿病 高血压人群有20 9 冠心病 75 糖尿病患者最终死于冠心病 A 型糖尿病 胰岛素依赖型糖 是由胰岛 细胞受损而导致的胰岛素绝对缺乏所引起的代谢异常 B 型糖尿病 胰岛素非依赖型 是由于胰岛素抵抗为主 伴胰岛素分泌不足或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗而引起的糖尿病 90 以上 C 继发性糖尿病 其他疾病引发的D 妊娠期糖尿病 糖妈妈 临床分型 病因及临床表现 型糖尿病 胰岛素依赖型 病因 遗传 自身免疫 病毒感染 临床表现 多饮 多食 多尿 消瘦明显 易发生酮症酸中毒 合并各种急慢性感染 血糖波动大 经常发生高血糖和低血糖 型糖尿病 胰岛素非依赖型 病因 遗传 环境因素 肥胖 运动不足 不良的饮食习惯等 临床表现 多饮多食多尿症状较轻 但疲倦 乏力 体重下降 患者多因慢性合并症而就诊 如视力下降 肢端麻木 疼痛等 WHO推荐的糖尿病诊断标准 血糖正常值空腹血糖值3 9 6 1mmol L餐后2小时血糖值小于7 8mmol L糖尿病诊断标准1 具有典型症状 空腹静脉血浆葡萄糖值 7 0mmol L或餐后2小时血浆葡萄糖值 11 1mmol L 2 糖尿病症状 任意时间血浆葡萄糖水平 11 1mmol L 3 糖尿病症状 口服葡萄糖耐量试验后2小时血浆葡萄糖值 11 1mmol L 糖尿病管理 精准稳定 准确性精密度 检眼镜 1 28组屈光度镜片2 6组光圈3 3组滤光片4 HPX卤素光灯5 光亮度调节 检眼镜结构 检查者 观察面 被检查者 检查面 检眼镜结构 屈光度盘内装有28个不同屈光度的透镜 0D 1D 2D 3D 4D 5D 6D 7D 8D 9D 10D 12D 15D 20D 25D 40D 检眼镜结构 光阑提供六种光圈 微小光阑小光阑大光阑网格片裂隙片钴蓝片 光圈设置 微小光阑 一般在无散瞳情况下选择优点 对睫状肌刺激小 适于在无散瞳情况下观察缺点 视野小 观察中对手法要求更高小光阑大光阑 优点 视野大 方便观察缺点 一般需要散瞳 散瞳剂 一般选择阿托品 光圈设置 网格片 主要用于标定病灶位置便于跟踪病情发展裂隙片 利用丁达尔现象用于观察晶状体 房水中的浑浊钴蓝片应用较少添加染色剂 部分细菌病变在蓝光下有荧光反应 检眼镜结构 提供三种滤片 无赤光交叉线形偏振滤光片无滤光片 无赤光 将旋钮置于绿斑处时 就选用了无赤光滤片 这一滤光片可在上述各种光圈下使用 无赤光功能将检查区域内的照明光中的红光除去 这比普通光更易观察血管的轻微变化 小片的视网膜出血 便捷模糊的渗出以及黄斑部的隐蔽性改变 无滤光片 将旋钮置于中央 则未使用特殊滤光片 交叉线形偏振滤光片 将旋钮置于X时 则已选用交叉线形偏振滤光片 这一滤光片同样用于上述各种光光圈 选用该滤光片可减少来自角膜的干扰眩光 滤片设置 眼解剖结构 Iris虹膜Pupil瞳孔Eyelid眼睑Sclera巩膜 Conjunctiva结膜Cornea角膜Lens晶状体Retina视网膜Opticnerve视神经Superiorobliquemuscletendon上斜肌腱Superiorrectusmuscle上直肌Inferiorobliquemuscle下斜肌Inferiorrectusmuscle下直肌 眼底结构 Retina视网膜MaculaLutea黄斑OpticNerveHead视神经乳头Fovea中心凹RetinalArtery视网膜中央动脉RetinalVien视网膜中央静脉 直接检眼镜的作用 观察屈光介质异常屈光介质 角膜 房水 晶状体观察眼底 视网膜 血管异常 使用方法 根据需要设置合适的屈光度 使用方法 保持检眼镜的观察孔与检查者眼睛足够接近 使用方法 1 同侧观察原则2 最好要求病人盯住前方的固定物体3 要求受检者眼睛直视前方 临床检测 彻照法检查 将检眼镜透镜盘拨到0D距被检眼10cm 30cm 与视线呈15 夹角眼底检查 贴近病人眼睛将检眼镜透镜盘拨到0D使检眼镜射出的光通过受检者的瞳孔 并与观察保持直线 彻照法 检查眼的屈光间质有无混浊角膜房水晶状体检查屈光间质混浊的部位 角膜疤痕白内障 晶状体浑浊 屈光介质常见病变 眼底检查 观察 眼底视网膜血管检查顺序 视盘视网膜及血管黄斑 糖尿病视网膜改变 我国现行糖尿病视网膜病变六级分期 期 眼底有微血管瘤或合并小出血点 期 眼底有硬性渗出或合并 期病变 期 眼底有棉絮斑或合并 期或 期病变 期 眼底有新生血管或合并有玻璃体出血 糖尿病视网膜改变 期 眼底有纤维血管增殖膜 期 眼底有牵拉性视网膜脱离 糖尿病视网膜改变 检眼镜灯泡更换 检眼镜不亮 若确定是检眼镜灯泡烧坏 则需更换灯泡 1 拧下检眼镜镜头 检眼镜灯泡替换 检眼镜灯泡 2 找到