创伤现场救护.ppt

2020 1 15 1 创伤现场救护 2 第一节创伤救护常识 3 在现代生活中我们常常可以看到这样的场面 4 什么叫创伤 战争 事故 灾害 组织损伤 功能障碍 致残 死亡 疼痛畸形 体表破损 截瘫断肢 心跳呼吸骤停 大出血 5 交通事故日趋严重 2004全世界交通事故死亡50万人 2003全国交通事故667507起我国车祸死亡人数世界第一 104372人死亡 494174人受伤 经济损失33 7亿 9921745181027 7 2004年567753起 6 韩国2 18地下铁事故 7 公路事故 昌樟高速 1 14 特大交通事故纪实 2004年1月14日清晨5时28分 一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路31公商 药湖大桥处 时 从近8米的高架桥上坠落 16名当场死亡 10余人重伤 8 现代创伤的特点 严重创伤 多发伤 复合伤 群伤 9 主要类型 闭和性损伤开放性损伤 10 碰到创伤伤员 争取时间 创造条件 防止休克 挽救生命 保护伤口 减轻伤残 11 第一目击者 第一反应 判断伤情和环境 呼救求助 拨打急救电话 呼救求助 拨打急救电话 采取快速 准确 有效的急救措施 12 判断现场环境 现场处理 尽快完成 先抢后救 先抢后救 先近后远 伤员脱离险境 救护者安全 争取时间 抢救生命 1 13 判断伤员伤情 检查识别 尽快完成 目测 询问 意识 呼吸 循环 是否清楚 是否平稳 是否面色苍白大汗淋漓 触摸 感觉心跳 感觉呼吸 感觉疼痛部位 最不舒服的感觉 2 14 能否行走 红色 有无意识 黄色 桡动脉搏动 有无呼吸 黑色 绿色 红色 红色 能 不能 无 有 30次 有 30次 有 有 无 无 返回 15 3呼救求助 拨打救援电话 向周围的人求助 就近医院 120急救系统 尽快 通报基本情况 求助人 联系方式 伤员 伤员 伤情 伤员 人数 伤员 地点 简单 清楚 明了 16 4采取快速 准确的急救措施 先急后缓 先重后轻 大出血 无心跳呼吸 严重创伤 有效止血 心肺复苏 包扎固定 17 第二节创伤救护技术 18 止血 包扎 固定 搬运 19 1止血 全身动脉分布图 股动脉 肱动脉 颈动脉 供应脑的动脉 上肢的主干动脉 下肢的主干动脉 20 概述 成人血液总量 占自身体重 8 失血量与体症 1600毫升以上 1600毫升左右 800毫升以上 60公斤体重 毫升血液 4800 轻度休克 中度休克 重度休克 21 出血分类 内出血外出血皮下出血 动脉出血静脉出血毛细血管渗血 喷射鲜红 涌出暗红 渗出鲜 暗红 22 失血量与症状 面色发白 心跳加快 面色苍白 心跳快而细软弱无力 表情淡漠 面色苍白 心跳快而弱或摸不清大汗淋漓 呼吸急促 表情淡漠 神情不清 轻度休克 中度休克 重度休克 23 止血方法 指压法 填塞法 加压包扎法 加压法 止血带法 24 指压止血法 止血方法 止血方法 适用于 头部四肢较大动脉的出血 利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼 特点 止血快速 效果好 持续时间短 25 头前部止血 止血动脉 颞浅动脉 止血点 耳前方颧弓根部 26 前臂 出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点 肱动脉 急救者站在伤侧拇指压住肱动脉同时将前臂抬高 27 下肢 用双手大拇指或掌跟向外上压迫 将股动脉出血两端压向股骨 将下肢抬高 股动脉 28 要点准确掌握动脉压迫点力度适中 以伤口不出血为止压迫10 15分钟 仅是短时急救止血保持伤处肢体抬高 29 加压包扎止血法 适用于 头部 四肢 其它部位的小动 静脉的出血或是毛细血管渗血 30 加压包扎止血时要注意 开放性骨折伴出血时 不可将骨折的断端回纳 加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 加压包扎时 不要包扎的太紧 防止组织因缺血坏死 31 止血带止血法 上 下肢出血指压和包扎止血无效 适用于 方法 布带绞紧式 气囊式 表带式止血法 32 A 布带绞紧止血法 材料 部位 2厘米宽60厘米长的布带一条10厘米宽30厘米长保护布垫一条 可用衣袖或手帕 毛巾等用品 15厘米长棍棒一根 上肢 肱动脉下肢 股动脉 33 B 操作步骤 1 局部加垫 保护皮肤 防止损伤 34 B 操作步骤 2 打活结 穿绞棒 35 B 操作步骤 3 穿绞棒 拎绞棒 固定绞棒 36 注意事项 不是大出血不要轻易上止血带 以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态 产生组织坏死 不管是布带还是橡皮带 不得直接扎在皮肤上 以免损伤软组织和神经 注意 注意 37 注意 上止血带的松紧要适宜 太松达不到止血目的 过紧容易损伤组织 神经 血管 要在明显的位置准确记录上止血带的时间 同时用大红布条等物品标明 提示是大出血的伤病员 注意 38 注意 注意 注意 不能用细麻绳 铁丝 尼龙绳和编制带做止血带 上止血带后要尽快送医院 上止血带后每隔50分钟松解3 5分钟 松解时动作要轻要缓 以免血栓脱落再出血如果继续出血可用指压止血法代替 39 2包扎 保护伤口 减少感染 压迫止血 骨折固定 减少疼痛 目的 伤口封闭要严密 防止污染伤口 松紧适宜 固定牢靠 要求 40 包扎材料 创口帖绷带就地取材干净的毛巾 床单 领带等三角巾 41 包扎要领 动作要快 敷料盖准后不要移动 动作要轻 不要碰撞伤口 包扎要牢靠 快 准 轻 牢 42 包扎四不不上药 现场不涂药 不触摸 手不许碰伤口 不取 匕首 利器等 不送 内脏外露 骨折突出部位 43 三角巾单肩包扎三角巾头部包扎 44 绷带包扎方法 环行法回反包扎 8 字包扎螺旋包扎螺旋反折包扎 8字包扎 45 环行包扎 包扎 46 3固定骨折 骨折的定义 骨受到外力打击 发生完全或不完全断裂时 称骨折 骨折的分类 按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折开放性骨折 47 骨折判定 疼痛和压痛 肿胀 畸形 功能障碍 48 骨折固定材料 木制 铁制 塑料制临时夹板 临时夹板有木板 木棒 报纸 衣物卷等 无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上 49 骨折固定的要领先止血后包扎再固定 50 上臂固定 51 颈部固定 52 大腿骨折固定 2020 1 15 53 4搬运 搬运伤员的定义 伤员进行初步救护后 必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗 称搬运伤员 搬运伤员的目的 使伤员能迅速得到医疗机构及时抢救治疗 并及早离开受伤现场 以免延误抢救治疗时机 并可防止再次受伤 54 徒手搬运的方法 一位担架员徙手搬运两位担架员徙手搬运三人或四人徙手搬运 55 扶行法 担架员站在伤者身旁 将其一侧上肢绕过救护者颈部 用手抓住伤员的手 另一只手绕到伤员背后 搀扶行走 适宜清醒伤患者 没有骨折 伤势不重 能自己行走的伤患者 56 背负法 担架员背朝向伤员蹲下 让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前 两手