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贾海燕国家二级公共营养师国家二级心理咨询师北京人民广播电台营养嘉宾北京电视台生活2015节目嘉宾中央人民广播电台多栏目营养嘉宾上海财经频道 健康大财富 嘉宾黑龙江卫视 全民调查 营养嘉宾 产后营养配餐 主要内容 产后膳食营养需要量产后营养配餐标准产后营养配餐的配餐原则产后营养食谱的编制与设计食物交换份产后情绪的调整 一产后膳食营养需要量 1能量 非孕加500kcal2三大产能营养素的比例 脂肪 20 30 碳水化合物 55 60 蛋白质 13 15 矿物质 钙 1200mg d铁 25mg d维生素 VAVCVDB族 二产后营养餐的配餐标准 第一周 以 清 为主第二周 以 调 为主第三周到第四周 以 补 为主 第一周参考食谱 第二周参考食谱 第三 四周参考食谱 三产后营养餐的配餐原则 1多摄入能量密度低的食物 忌油腻2膳食结构均衡3汤水适量4口感软烂5 温补 利水排毒 补益气血 四产后营养食谱编制与设计 案例分析 八大步骤 某乳母 27岁 身高160cm 体重75kg 产后第2个月 母乳喂养 每天泌乳量为750ml 设计和指导其膳食营养需要和食谱安排 工作准备 记录本 记录笔 中国居民膳食营养素参考摄入量 乳母基本情况调查 第一步 基本情况调查 了解每天乳汁分泌量及哺乳情况 填写基本情况调查表 姓名 略年龄 27身高 160cm体重 75kg劳动强度 轻是否母乳喂养 是婴儿年龄 2个月每日泌乳量 750ml 第二步 查 中国居民膳食营养素参考摄入量 得到乳母营养素RNI或AI数值 如 脂肪 g 能量 脂肪占能量百分比 脂肪的产能系数蛋白质 g 能量 蛋白质占能量百分比 蛋白质的产能系数 第三步 确定餐次及比例 不少于五餐 三餐三点早餐早点 30 午餐午点 40 晚餐晚点 30 第四步 挑选食物和设计食谱 1确定主食和副食2根据口味 经济和食物多样等原则3适当增加汤类 第五步 食谱营养成分计算 注意三个平衡 餐次能量比例是否平衡 宏量营养素供能比是否平衡 微量营养素的摄入量是否平衡 第六步 营养素差距检查 根据设定目标检查能量 宏量营养素是否满足达到RNI和低于UL 符合要求否则要增减或更换食品种类或数量 特别提示维生素和矿物质低于目标10 也可接受 次日可适当提高摄入量以调整平衡 第七步 食谱的调整 三大产能营养素与目标接近三餐比例合理 基本符合要求特别提示维生素A过高 可能与猪肝有关B族 维生素C 钙 锌偏低 应适当调整 第八步 食谱确定 1食物更换后2继续计算并与目标量核对3最后确定食谱 五食物交换份 1食物交换份的优点 操作简单便于控制总能食物多样化 2需要表格 3食物交换份法的原理 总热量 90千卡 每日所需食物交换份数 每一个交换份所含热量90千卡 4分份表格 5各种体力活动人群食物摄入量 6配餐依据 六配餐时需要特别提示 餐次主副食原料用量烹调方法地域特色成本核算人群营养食物特性 七配餐具体步骤 1 确定用餐对象全日能量供给量2 计算宏量营养素全日供应的能量3 计算三种能量营养素每日需要量4 计算三种能量营养素每餐需要量5 主副食品种类和数量的确定6 食谱的评价与调整7 营养餐的制作8 食谱的总结 归档管理等 专家指出最理想的体重指数是 22 体重指数参考表 不同劳动强度的能量需要量 八产后情绪的调整 1产后抑郁症 产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱 表现为从短暂的情感低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁 对婴儿及丈夫漠不关心 敌意 以及睡眠紊乱等 2产后阶段性精神障碍 产后忧郁 产后抑郁 产后精神病 1 起病于产后第一周2 表现为轻度抑郁伴情感不稳定 易哭泣3 具有自限性 10天左右缓解 起病于产后第一周至一年内2 表现为焦虑 恐惧 对婴儿及丈夫漠不关心 敌意 睡眠紊乱等3 给予心理治疗及药物治疗 1 一般起病于产后2 6周 但起病早的可见于产后2 3天 2 表现为抑郁或高涨的情绪 紊乱的行为 情绪不稳定 幻觉或妄想 3 存在自杀或杀婴的风险 需住院治疗 3相关数据显示 4多因素的影响 分娩的经历婴儿的性别理想与现实的差距生理的排空注意力的转移事业与母亲角色的转换 5应对产后抑郁症三大法宝 社会支持系统家庭支持系统自我调适系统 回顾时间 产后膳食

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