化痰止咳平喘药PPT课件.ppt

化痰止咳平喘药 1 化痰药止咳平喘药定义祛痰或消痰 治痰证制止或减轻咳嗽 喘息功效化痰止咳平喘适应证痰多咳嗽 痰饮气喘 外感 内伤之各种咯痰不爽及眩晕 癫痫 咳嗽 喘息中风惊厥 肢体麻木 半身不遂 口眼歪斜 瘰疬瘿瘤 阴疽流注等 2 使用注意 咳嗽兼咳血 咯血者 不宜用温燥之性强烈的有刺激性的化痰药 否则易致大量出血 麻疹初期有咳嗽 不宜用温性或具有收敛性质的化痰止咳药以免助热或影响麻疹的透发 3 化痰药 药物药性功效适应证温化寒痰药温燥温肺祛痰寒痰 湿痰 痰多色白清燥湿化痰稀 易于咯出 苔白腻及寒痰之眩晕 肢体麻木 阴疽流注清化热痰药寒凉清化热痰热痰 燥痰 痰黄稠粘 润肺化痰不宜咯出 苔黄腻及热痰之癫痫 中风 惊厥 瘿瘤瘰疬 4 配伍 1 配健脾药2 配行气药古人云 善治痰者 不治痰而治气 治痰先治气 5 半夏 为天南星科植物半夏的块茎 性能 辛 温 有毒 归脾 胃 肺经 功效与适应证 燥湿化痰 湿痰 寒痰证二陈汤湿痰之头痛 眩晕半夏白术天麻汤降逆止呕 多种呕吐小半夏汤大半夏汤消痞散结 心下痞半夏泻心汤结胸小陷胸汤梅核气半夏厚朴汤外用消肿止痛 瘿瘤 痰核 痈疽肿毒及毒蛇咬伤 6 半夏 用法用量 煎服 3 1Og 一般宜制过用 炮制品中有姜半夏 法半夏等 其中姜半夏长于降逆止呕 法半夏长于燥湿且温性较弱 半夏曲则有化痰消食之功 竹沥半夏 能清化热痰 主治热痰 风痰之证 外用适量 使用注意 反乌头 其性温燥 阴虚燥咳 血证 热痰 燥痰应慎用 现代研究 7 天南星 为天南星科植物天南星 异叶天南星或东北天南星的块茎 性能 苦 辛 温 有毒 归肺 肝 脾经 功效与适应证 燥湿化痰 湿痰 寒痰证 顽痰 导痰汤祛风解痉 风痰眩晕 中风 癫痫 破伤风玉真散外用散结消肿 痈疽肿痛 蛇虫咬伤 用法用量 煎服 3 l0g 多制用 外用适量 使用注意 阴虚燥痰及孕妇忌用 现代研究 8 半夏性缓和 入脾胃 主治湿痰降逆止呕 消痞散结燥湿化痰消肿止痛天南星性燥烈 走经络 主治风痰祛风解痉 9 白芥子 为十字花科植物白芥的种子 性能 辛 温 归肺 胃经 功效与适应证 温肺化痰 利气 寒痰喘咳三子养亲汤悬饮控涎丹散结消肿 阴疽流注 肢体麻木 关节肿痛阳和汤 用法用量 煎服 3 6g 外用适量 研末调敷 或作发泡用 使用注意 本品辛温走散 耗气伤阴 久咳肺虚及阴虚火旺者忌用 消化道溃疡 出血者及皮肤过敏者忌用 用量不宜过大 现代研究 10 皂荚 为豆科植物皂荚的果实 又名皂角 性能 辛 咸 温 有小毒 归肺 大肠经 功效与适应证 祛顽痰 顽痰阻肺 咳喘痰多通窍开闭 中风 痰厥 癫痫通关散喉痹痰盛稀涎散祛风杀虫 用法用量 研末服 1 1 5g 亦可入汤剂 1 5 5g 外用适量 使用注意 内服剂量不宜过大 以免引起呕吐 腹泻 辛散走窜之性强 非顽疾证实体壮者慎用 孕妇 气虚阴亏及有出血倾向者忌用 现代研究 11 旋覆花 为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序 性能 苦 辛 咸 微温 归肺 胃经 功效与适应证 降气行水化痰 咳喘痰多 痰饮蓄结 胸膈痞满降逆止呕 噫气 呕吐旋覆代赭汤 用法用量 煎服 3 10g 布包 使用注意 阴虚劳嗽 津伤燥咳者忌用 又因本品有绒毛 易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐 故须布包入煎 现代研究 12 白前 为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根 性能 辛 苦 微温 归肺经 功效与适应证 降气化痰 咳嗽痰多 气喘止嗽散 用法用量 煎服 3 1Og 或入丸 散 现代研究 13 旋复花降逆止呕白前降气化痰前胡疏散风热 14 川贝母 为百合科植物川贝母 暗紫贝母 甘肃贝母或梭砂贝母的鳞茎 性能 苦 甘 微寒 归肺 心经 功效与适应证 清热化痰 润肺止咳 虚劳咳嗽 肺热燥咳散结消肿 瘰疬 乳痈 肺痈 用法用量 煎服 3 10g 研未服1 2g 使用注意 反乌头 脾胃虚寒及有湿痰者不宜用 现代研究 15 浙贝母 为百合科植物浙贝母的鳞茎 性能 苦 寒 归肺 心经 功效与适应证 清热化痰 风热 痰热咳嗽散结消痈 瘰疬 瘿瘤 乳痈疮毒 肺痈 用法用量 煎服 3 10g 使用注意 同川贝母 现代研究 16 川贝润肺止咳 多用于肺虚久咳 虚痨咳嗽 肺热燥咳清热化痰散结消肿浙贝开泄力大 多用于外感风热 燥热 痰热咳嗽 开郁散结力强 瘰疬痰核痈肿疮毒多用 17 瓜蒌 为葫芦科本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实 性能 甘 微苦 寒 归肺 胃 大肠经 功效与适应证 清热化痰 痰热咳喘宽胸散结 胸痹瓜蒌薤白白酒汤 瓜蒌薤白半夏汤结胸小陷胸汤肺痈 肠痈 乳痈润肠通便 肠燥便秘 18 瓜蒌 用法用量 煎服 全瓜蒌10 20g 瓜蒌皮6 12g 瓜蒌仁10 15g打碎入煎 使用注意 本品甘寒而滑 脾虚便溏者及寒痰 湿痰证忌用 反乌头 现代研究 19 竹茹 为禾本科植物青杆竹 大头典竹或淡竹的茎的中间层 性能 甘 微寒 归肺 胃经 功效与适应证 清热化痰 痰热 肺热咳嗽 痰热心烦不寐温胆汤除烦止呕 胃热呕吐 妊娠恶阻橘皮竹茹汤 用法用量 煎服 6 10g 生用清化痰热 姜汁炙用止呕 现代研究 20 竹沥 来源同竹茹 性能 甘 寒 归心 肺 肝经 功效与适应证 清热豁痰 痰热咳喘定惊利窍 中风痰迷 惊痫癫狂 用法用量 内服30 50g 冲服 本品不能久藏 但可熬膏瓶贮 称竹沥膏 近年用安瓿瓶密封装置 可以久藏 使用注意 本品性寒滑 对寒痰及便溏者忌用 现代研究 21 天竺黄 为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物 性能 甘 寒 归心 肝经 功效与适应证 清热化痰 痰热咳喘清心定惊 小儿惊风 中风癫痫 热病神昏 用法用量 煎服 3 6g 研粉冲服 每次0 6 1g 现代研究 22 天竹黄定惊清心效佳竹沥清热化痰豁痰 利窍竹茹长于除烦止呕 23 前胡 为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根 性能 苦 辛 微寒 归肺经 功效与适应证 降气化痰 痰热咳喘疏散风热 风热咳嗽杏苏散 用法用量 煎服 6 10g 或入丸 散 现代研究 24 桔梗 为桔梗科植物桔梗的根 性能 苦 辛 平 归肺经 功效与适应证 宣肺 祛痰 咳嗽痰多 胸闷不畅杏苏散桑菊饮利咽 咽喉肿痛 失音桔梗汤排脓 肺痈吐脓 25 桔梗 用法用量 煎服 3 lO克 或入丸 散 使用注意 本品性升散 凡气机上逆 呕吐 呛咳 眩晕 阴虚火旺咳血等不宜用 胃 十二指肠溃疡者慎服 用量过大易致恶心呕吐 现代研究 26 海藻 为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体 性能 咸 寒 归肝 肾经 功效与适应证 消痰软坚 瘿瘤 瘰疬 睾丸肿痛利水消肿 痰饮水肿 用法用量 煎服 10 15g 使用注意 传统认为反甘草 但临床也每有配伍同用者 现代研究 27 昆布 为海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体 性能 咸 寒 归肝 肾经 功效 消痰软坚 利水消肿 应用 同海藻 常与海藻相须而用 现代研究 28 海藻消痰软坚为治瘿瘤要药昆布利水消肿 29 胖大海 为梧桐科植物胖大海的成熟种子 性能 甘 寒 归肺 大肠经 功效与适应证 清肺化痰 肺热声哑 咽喉疼痛 咳嗽等利咽开音润肠通便 燥热便秘 头痛目赤 用法用量 2 4枚 沸水泡服或煎服 现代研究 30 黄药子 为薯蓣科植物黄独的块茎 性能 苦 寒 有毒 归肺 肝经 功效与适应证 化痰散结消瘿 瘿瘤清热解毒 疮疡肿毒 咽喉肿痛 毒蛇咬伤 用法用量 煎服 5 15g 研末服 1 2g 外用 适量鲜品捣敷 或研末调敷 或磨汁涂 使用注意 本品有毒 不宜过量 如多服 久服可引起吐泻腹痛等消化道反应 并对肝肾有一定损害 故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用 现代研究 31 海浮石 为胞孔科动物脊突苔虫瘤苔虫的骨骼 俗称石花 或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块 又称大浮海石或小浮海石 性能 咸 寒 归肺 肾经 功效与适应证 清肺化痰 痰热咳喘软坚散结 瘰疬 瘿瘤利尿通淋 血淋 石淋 用法用量 煎服 10 15g 打碎先煎 现代研究 32 瓦楞子 为蚶科动物毛蚶 泥蚶或魁蚶的贝壳 性能 咸 平 归肺 胃 肝经 功效与适应证 消痰软坚 瘰疬 瘿瘤化瘀散结 癥瘕痞块制酸止痛 用法用量 煎服 10 15g 宜打碎先煎 研末服 每次1 3g 生用消痰散结 煅用制酸止痛 现代研究 33 苦杏仁 为蔷薇科植物山杏 西伯利亚杏 东北杏或杏的成熟种子 性能 苦 微温 有小毒 归肺 大肠经 功效与适应证 止咳平喘 咳嗽气喘三拗汤桑菊饮桑杏汤麻杏石甘汤润肠通便 肠燥便秘 用法用量 煎服 3 10g 宜打碎入煎 或入丸 散 使用注意 阴虚咳喘及大便溏泻者忌用 本品有小毒 用量不宜过大 婴儿慎用 现代研究 34 紫苏子 为唇形科植物紫苏的成熟果实 性能 辛 温 归肺 大肠经 功效与适应证 降气化痰 止咳平喘 咳喘痰多三子养亲汤苏子降气汤润肠通便 肠燥便秘 用法用量 煎服 5 1Og 煮粥食或入丸 散 使用注意 阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用 现代研究 35 杏仁止咳平喘治多种喘咳 风寒者尤宜紫苏子润肠通便降气化痰 喘咳痰多者尤宜 36 百部 为百部科植物直立百部 蔓生百部或对叶百部的块根 性能 甘 苦 微温 归肺经 功效与适应证 润肺止咳 新久咳嗽 百日咳 肺痨咳嗽止嗽散杀虫灭虱 蛲虫 阴道滴虫 头虱及疥癣等 用法用量 煎服 5 15g 外用适量 久咳虚嗽宜蜜炙用 现代研究 37 紫菀 为菊科植物紫菀的根及根茎 性能 苦 辛 甘 微温 归肺经 功效与适应证 润肺化痰止咳 咳嗽有痰止嗽散 用法用量 煎服 5 10g 外感暴咳生用 肺虚久咳蜜炙用 现代研究 38 款冬花 为菊科植物款冬的花蕾 性能 辛 微苦 温 归肺经 功效与适应证 润肺下气 止咳化痰 咳嗽气喘 用法用量 煎服 5 10g 外感暴咳宜生用 内伤久咳宜炙用 现代研究 39 紫菀润肺化痰止咳偏于化痰治新久寒热虚实咳款冬花及兼咯血者均宜偏于止咳 又下气 40 马兜铃 为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实 性能 苦 微辛 寒 归肺 大肠经 功效与适应证 清肺化痰 止咳平喘 肺热咳喘清肠消痔 痔疮肿痛或出血 用法用量 煎服 3 10g 外用适量 煎汤薰洗 一般生用 肺虚久咳炙用 使用注意 用量不宜过大 以免引起呕吐 虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服 胃弱者慎服 现代研究 41 枇杷叶 为蔷薇科植物枇杷的叶 性能 苦 微寒 归肺 胃经 功效与适应证 清肺止咳 肺热咳嗽 气逆喘急降逆止呕 胃热呕吐 哕逆 用法用量 煎服 5 10g 止咳宜炙用 止呕宜生用 现代研究 42 桑白皮 为桑科植物桑的根皮 性能 甘 寒 归肺经 功效与适应证 泻肺平喘 肺热咳喘泻白散利水消肿 水肿五皮散 用法用量 煎服 5 15g 泻肺利水 平肝清火宜生用 肺虚咳嗽宜蜜炙用 现代研究 43 葶苈子 为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子 性能 苦 辛 大寒 归肺 膀胱经 功效与适应证 泻肺平喘 痰涎壅盛 喘息不得平卧葶苈大枣泻肺汤利水消肿 水肿 悬饮 胸腹积水 小便不利大陷胸丸 用法用量 煎服 5 10g 研末服 3 6g 现代研究 44 桑白皮力较弱 重在清肺热 治肺泻肺平喘热喘咳及水肿轻症利水消肿治喘逆 水肿小便不利葶苈子力较强 重在泻肺实痰水 治痰涎壅盛 喘咳不得平卧之证及悬饮 胸腹积水 45 白果 为银杏科植物银杏的成熟种子 性能 甘 苦 涩 平 有毒 归肺经 功效与适应证 敛肺化痰定喘 哮喘痰嗽定喘汤止带缩尿 带下 白浊 尿频 遗尿 用法用量 煎服 5 10g 捣碎 使用注意 本品有毒 不可多用 小儿尤当注意 过食白果可致中毒 出现腹痛 吐泻 发热 紫绀以及昏迷 抽搐 严重者可呼吸麻痹而死亡 现代研究 46 矮地茶 为紫金牛科常绿亚灌木平地木的全株 又名紫金牛 性能 苦 辛 平 归肺 肝经 功效与适应证 止咳平喘 咳喘清利湿热 湿热黄疸 水肿活血化瘀 血瘀经闭 风湿痹痛 跌打损伤 用法用量 煎服 10 30g 47 洋金花 为茄科植物白曼陀罗的花 性能 辛 温 有毒