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文档简介
医学护理毕业论文格式模板 医学中的护理工作非常重要下面就是小编为您收集整理的医学护理毕业论文格式模板的相关文章希望可以帮到您如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦! 【摘要】 目的探讨老年糖尿病病人的临床护理对策方法回顾总结分析150例病人的临床资料及护理经验结果护理指导贯穿糖尿病病人治疗的始终有效改善糖尿病病人的生活质量结论通过临床护理指导可以提高病人对糖尿病的认知水平坚持科学地、系统的治疗以提高病人的生活质量 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 老年糖尿病(diabetesmellitusDM)是内分泌代谢疾病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症延长病人生命我们对糖尿病病人实施护理指导效果满意总结如下 1临床资料 本组为年8月至年4月我科收治的老年糖尿病病人150例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准其中男42例女108例;年龄6086岁;病程13O年空腹血糖(1084361)mmolL餐后血糖(166428)mmolL全部病例均符合糖尿病诊断标准病人可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等 并发症:糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官主要有:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等 2护理 21心理护理老年糖尿病并发症多往往因病程长用药多而出现忧虑、抑郁心理易产生消极情绪有时拒绝服药不配合治疗护理人员应向病人说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性帮助病人充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等耐心向病人说明糖尿病只要坚持治疗合理控制饮食就可以控制病情的发展减少或延缓并发症的发生 22饮食护理多数老年病人摄人肉、鱼、蛋、食油较多从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等故应控制脂肪胆固醇的摄入量注意补充维生素、钙和铁增加磷的摄人其可提高红细胞释放氧的能力防止微血管病变的发生指导病人养成良好的饮食习惯总热量每天三餐各占三分之一或少食多餐使糖分平均分配禁食糖果、糕点;限制含胆固醇高的食物饮食以少盐清淡为宜少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物少食肥肉、动物油等最好是粗纤维含量较多的食品如:糙米面蔬菜等因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动促进排空减少消化吸收有利于控制高血糖记录每天出入量定期复查血糖、尿糖、24h尿糖定量观察病情转归定期测量体重发现病情变化应遵医嘱适当改变进食量 23运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性从而降低血糖将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中使肥胖病人的体重降低老年糖尿病病人如无心脏禁忌证或严重合并症每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼不宜空腹运动长时间运动者应适当增加食量为了避免低血糖的发生最好选择在饭后血糖较高时进行但活动要以不感觉疲累为主运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时立即食用以预防或减轻低血糖症状 24药物指导及护理降糖药:老年糖尿病病人多数为型糖尿病常常给予口服降糖药治疗护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应必要时采取相应措施经饮食控制无效的肥胖病人及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖病人可选用双胍类药物治疗 胰岛素:糖尿病病人因体内代谢障碍机体抵抗力降低易遭受细菌感染须严格无菌操作;老年人体内环境稳定性降低一些病人对胰岛素较敏感胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症因此胰岛素注射剂量须准确注射时选择皮肤松弛处经常更换注射部位以防局部组织硬化影响吸收在饭前30min注射胰岛素注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应老年糖尿病病人出现高渗性非酮症昏迷时需注意充分补液纠正脱水同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注降低血糖严密观察病情变化发现异常及时采取相应措施补液时严密观察病人的呼吸、脉搏、血压变化及时调整补液的成分和速度 25皮肤护理糖尿病病人的皮肤及血液内含糖量较正常人高细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常时低且白细胞杀菌力与吞噬力均降低易出现皮肤瘙痒与感染且感染后不易康复注意指导病人勤洗澡、勤更换衣物用温和的洗浴用品减少对皮肤的刺激每天以温水洗脚以柔软浅色毛巾擦干同时检查足部是否有破损如有破损应及时治疗注意检查和保护皮肤的完整性减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果;每天按时翻身按摩皮肤受压部位预防褥疮发生 3小结 老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症延长病人生命护理人员应做好病人的心理护理指导病人使病人能够积极配合治疗掌握、控制疾病的主动权总之护理指导贯穿糖尿病病人治疗的始终通过临床护理指导可以提高病人对糖尿病的认知水平坚持科学地、系统地治疗以提高病人的生活质量 粘连性肠梗阻是AJL普外科常见病其主要由于肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道引起进而导致肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音亢进等对患儿的危害性较大且死亡率较高本院年12月一年l2月对5O例肠梗阻患儿的围术期实施临床护理路径效果满意现报告如下 1.资料与方法 1.1一般资料100例均为本院收治的小儿粘连性肠梗阻的患儿所有病例全身状况良好无心、肝、肾等器官合并症其中男68例女32例年龄6个月14岁平均年龄(7.12.3)岁就诊时间272h其中粘连性肠梗阻60例术后早期炎性肠梗阻17例其他类型肠梗阻23例;临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现x线腹部平片可见多个肠袢气液平面 将患儿按照人院顺序分为观察组和对照组每组50例2组在一般资料方面比较差异无统计学意义(P0.05)具有可比性 1.2护理方法对照组采用常规护理观察组采用临床护理路径具体方法如下 1.2.1临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问题了解住院期间的护理目标 对进入临床路径的患儿由床位医生、责任护士进行评估制定临床护理路径 理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录 1.3评价指标比较2组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率健康教育知识知晓情况:采用自制的调查问卷共1O项内容包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导每项10分满分100分得分I80分患儿视为健康教育达标满意度:采用本院自制护理质量调查表包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价 1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件计量资料结果以(s)表示组间比较使用配对t检验计数资料采用X检验以P0.05)观察组的住院时间为(7.92.3)d对照组住院时间为(11.23.1)dt=5.12P0.05有统计学意义 2.2.2组患儿家长满意率比较 3.讨论 粘连性肠梗阻是腹部手术、创伤、炎症、出血后而造成肠管之间、肠管腹膜、网膜之间粘连本病发展快病情多变若保守治疗72h无效或出现绞窄性肠梗阻时应行手术治疗围术期的护理对于疾病的康复意义重大临床护理路径是一种现代的整体护理模式以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴以时间为横轴将整体护理计划制成一个日程计划表不仅能够保证护理服务的优质与完整减少康复的延迟及资源的浪费同时也能够实现医疗过程参与者间的信息共享 本研究结果显示采用临床护理路径后观察组患儿家长的健康教育内容达标率和并发症的发生率显着优于对照组P0.05这说明通过系统健康教育使患儿家长掌握了相关知识能主动配合医疗护理操作有意识地指导患儿预防了术后并发症 结果还显示观察组的住院时间、家长的满意率显着优于对照组P0.0
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