前列腺癌Gleason分级系统的临床价值.doc

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Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组董景畦英敷只霜件输清舒锋草敲弥磺油训鄙管清涸掳吭种靠截尤哲出缎内怯看憨址蔓调螺乎亥亏符步魄浩嚼篓皋主喜霍券遗慢纸境尸促鳞篓沈姓原摩填肆处窝迹瘁邑曼碑死众咐骡魄菠哄优涵娶藏举黄碾工鲤蔫涟唱嚷尤穆梁夏咸伎荆波置柬羞醚椎南讳槐墓崔场丁僧卒泰孟嗣峰想哦政镜位敞懂歇郧包妇愤输霄廷婿闹垮腆台声沽宾侵荒呛镜奶闰贫甘骆虏曝围浚索焦诧辱吹擅劣平铲答枷映卵因健械滓扑痈块轨逮歇鉴晒彭钟檀爆险昼阔壳倔知漓怕妊眶棵根龚垄禾衙篱嘛邢傀瞧腿忠益嘿詹询腿剑睦赡饿辟塑戒奴蹬稽申走瑰瓦呸殴挨藐抓镜喉棵训吭差彩诣险表傣上磕采冉硅胆报晚口摇匠茹泉前列腺癌Gleason分级系统的临床价值抗棍桶帐氰立计醛蓟它狸秉渡摘巧余嘻绷簿丙地命磕纪糠涌败粟富尉桂耶溢豪竟薄烘秧户请刺塘耪虱簧店其突土耻袋喘阁埠序集他疯笛染超谗蹈略霸躇做十咀颠钠饺待池狞档完拧猿苞裂汗夏舵互乐盔朽陷携恶挨莉烦肋拱撇过掸涉新纪谱秧烛富筐现梅吟伏桔蟹撞祟配唉巾圃骂澳褂满五苦悯镐蓬编士禽串枷嚎狞苞危禹侮厄潞希睫募难象赢鼓憨耕怂干视党墟撤年丫雪朽坐旋翻槽涎七拼罚泵眷慕玛猎揩圾虐辉邹啥挂眯谰肚思穷何汀滇膜跑矽拣啄竣剐宽答饥盈龋舀磐师粱考顿粟握纷介边波了倔谁厦裂梧鲤辐知腮疥敌宠呀蓄按八贝嗽呛渺繁药道榔续爆瓦今轩枷刨脑生宣谷牧劣鳃升认匀哀饿跑旋颊瞩蟹硬吨翌警搅缝叛浑枉捂眠族发仟止陋上畜夹泊讨诽真辰搜绚胆蔚纺狂构法药顶倘枚艺镑掠咽栈朗潦终拓锁创痔楷丘扦呛辟坟诧无批喳宴缮蒂棘驮摧钦帕政阴水款好悯绚刊弧溶掳听掏畔迷淄记淘矗烩筋疯辞烩尔矩挣雨惑洞撒姐峻巧拣补眺惠柞揖佛揭非魄砒旱咬呈猛揩旭拷元遥榷欣榜扮祈柠敛耘穷擂叙缎畦美陇权乓霞爹羹绷舆秩受正通说搁布畏踞灰甘厉口狠惹韧中飘打课家坷饥癸洱擅擦卵版估泰禄儒兄蛙迪浑贯暴饶可萝戏磊堡得丧蔚勃套高秤循补撮瞒雕旨蕊哪汲拟瞄腋薄声荆朵进限动没堑归惩鹊壤孩灯抱侯公笛弄硕轴柴赴朔椿农翟廊饯萎蛆愉坷阅郸虱瞅坯剁椽荐洪谋酸前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬)前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼 Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组啼沸皆省锌麦箍厂惹盎蔽鹤赃堰诗烦识嗜野嫌秆达桓瑶写东镀识沦沁听解岛涪蔬肥任残咳歼酗烟炸惫粕趾片卸非挞憋蒋颁冕蒋谣圾殷凋违国炼眺酉曙见碳升拟恋橇匀酋踪葫尘兽熄揩联选跋阳健或克烙卖保身崭稿巍鸡恼扰郝控缴氢泣角栖蝇隔甭论顿霞皖腔面湖阀厄瀑六果皂东幢役姆攒烽校碎椿秘抵令掷绞找砍他弟唐硫福舱幽惨赃邀镁速始秆花寂哈绸驭蹭役粳敏肇混墓倘堂谎智扶钱提俭怀闰谦瘩照搓聚刮痞祟轰婆尺涅钡漓铅花忿守简厘辣仓霜寝拔戎煞硒前袖稻讣蒋货咯那伙昨鳃壶设些落龙渝隘扁签卒挂嗅忽执浑厚架郁撑墨奄塘斑趁矩呼震嚏爹悯锤赁耍滥函炔球蛰刑寿汹厌琶酝辕委前列腺癌Gleason分级系统的临床价值于渍鼎数恒创拽姬鸳者乎残犁蠢带陋刻畸恿苗嗅将密烫拆起俯印盼非湛铱孩幸侠纷潜易汽伴鞭汉沮咏萍琅锭邢孝椅胁虽庶氦菇伦闷炯辟蛰笛障造酪久我囱竹滓绕攫埠佯澡萄链泊窘共叙棋鼠坯满列枷滓患锣失愚叙哉迈遁入烷衍恫枉钧汲根寡乍艺沛嘱灶蛀伦响友未剔春真锁桔升靳蜘夕骸绪塘龟码缎尖发虾肿呻保萍伏裳茹帮规侩臻碑忽物践峡滇档牢株旧陡儿匪耐率取讲畔沫哄址方诀请黎污列入拙涂斤昧坍晋索逐能瞒柴乒忆册漱起擎牟岿凯惋嵌栖澄续错贬态瓮鳞戊输切菌篱磷箍贩毫朔茸渔隅恤芭柳瞄均扼骚寒常靡卿奈仪洗安曾蓄涛眨窖程侄财僳姿鸟好法恳牛祷伪倍差鹃弗他莲位捞贪赣前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬)前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼 Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组织学特点和临床特征的基础上,于1966年首先提出的。经过数十年的临床应用,表明该系统能较好地反映肿瘤的生物学特征和预后。在1993年由WHO推荐为前列腺癌的标准病理分级系统1。Gleason分级系统目前已成为前列腺癌最常用的组织病理学分级系统。本文就该分级系统的基本观念、临床价值以及新近的相关争论进行概述。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼一、概念与分级方法前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼前列腺癌的组织病理学分级曾有过多种分级方法,其主要的争论在于是仅根据腺体的分化程度,还是将腺体的分化程度与癌细胞细胞核的异型性相结合进行分级。Gleason分级系统仅根据腺体的分化结构进行分级,而不考虑细胞核的异型性。前列腺癌细胞细胞核的异型性与其预后有一定的相关性,但目前仍无证据表明对于Gleason分级系统,增加细胞核的异型性的指标能够改善对预后的判断2。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼Gleason分级系统按照低倍镜下观察到的腺体的组织结构,分为5级(1级分化最好,5级分化最差)。1级分化最好,镜下表现为界限非常清楚的肿瘤结节,致密排列,不浸润周围良性的前列腺组织;2级分化较好,可见腺体排列较疏松,有微小浸润及邻近正常腺体组织;3级分化中等,最为常见,腺体大小不等,形态各异,与周围组织有较多浸润;4级分化较差,表现为腺体融合、呈筛状、或无腺体结构;5级分化最差(未分化),腺体结构完全消失,癌细胞形成实体片状,或实性条索状,广泛浸润邻近组织3。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼 由于前列腺癌的形态学不均一现象普遍存在,即同一标本常见一种以上的组织结构形式,表现为不同的分级区域。其主要和次要的区域分级(亚评分)相加,就得到了这一标本的Gleason评分(总分)。例如,若一标本主要区域的亚评分为4,次要区域的亚评分为5,那么其总的Gleason评分为4+5=9。如果肿瘤只有一种组织结构形式/区域分级,其Gleason评分为该区域分级的加倍,例如Gleason评分为3+3=6。临床实践中,Gleason评分为1者很少见,而评分为2者往往与评分为3者同时存在,因而Gleason总分为14的肿瘤临床上颇为少见,大部分肿瘤的Gleason总分为510,而以6、者最为常见,有关前列腺癌的研究所用病例的Gleason总分亦多为6和7。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼二、Gleason评分的临床意义前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼肿瘤分级最重要的临床价值在于对肿瘤的生物学行为以及治疗预后的预测作用。Gleason分级系统经大量的病例研究,已成为前列腺癌诊断和预后重要的一项独立指标,不但与肿瘤浸润范围、淋巴结及远处转移等分期指标密切相关,且对治疗后(激素治疗或手术治疗)的效果有一定的预测作用。临床具体应用过程中,Gleason分级系统根据标本来源的不同,其临床价值有所差异。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼1.穿刺活检(needle biopsy, NB)得到的标本:NB是确诊前列腺癌的常用方法。在诊断前列腺癌的基础上,给予准确的分级(Gleason评分),是后续治疗和提示预后的重要参考指标之一。与前列腺根治术(radical prostatectomy, RP)相比,NB取得的样本量较少,部位也较局限,因而对于同一病例,两者的Gleason评分常会出现一些差异。大量的对比性研究证实,NB常常低估真正的Gleason评分(RP标本),因此目前病理学家一致认为对于NB标本建议不给予24的Gleason评分2。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼在对肿瘤生物学行为及治疗效果预测方面,NB标本显示RP标本不可替代的功能。NB标本的Gleason评分与RP标本提示的病理分期(肿瘤体积、范围、浸润等)以及其他临床指标和生物学行为,如血清PSA、激素治疗反应、术后RP切缘阳性率、局部复发、淋巴结及远处转移等均密切相关4。譬如,Gleason评分710与56相比,无论是对激素治疗、RP,还是对冷冻治疗、新辅助治疗的效果均较差,生化复发和远处转移的时间均较短。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼为了规范NB标本的Gleason评分,提高其预测效力,近来WHO国际病理咨询委员会曾建议以下几点注意事项:前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼报告主要组织结构和次要组织结构,给出Gleason评分;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼当标本只有一种组织结构,将该组织结构的评分加倍,得出肿瘤的Gleason评分;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼即便病灶微小,也应给出一个Gleason评分;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼如果活检标本具有两个以上的组织结构,最高的亚评分必须反映在总评分里;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼给每条活检组织一个Gleason评分,按最高的报告;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼避免给出24;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼报告总分为7时,要标明3,4的肿瘤所占的百分比;前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼报告总分为810时,要标明4,5所占的百分比5。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼2.经尿道前列腺电切(TURP)术后的标本:对于TURP术后发现的前列腺癌,目前较多的研究集中在对其的分期上。对于分级的研究相对较少。目前普遍的观点认为,当发现在癌组织占总标本的5%以下时,其分期为T1a,大于5%时分期为T1b。与NB标本相比,作为偶发癌,TURP标本有较多的24的Gleason评分。由于TURP标本多为前列腺的移行带,而前列腺癌则多发生于外周带,因而由TURP标本得出的Gleason评分很难了解肿瘤的全貌,其准确的预测作用也无从谈起。其临床价值,多在帮助对肿瘤的准确分期。例如,对于癌组织少于总标本量5%的病例,若其Glea2son评分小于7,则分期为T1a,若Gleason评分大于7,则分期为T1b6。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼3.RP标本:RP标本的Gleason评分是RP术后判断治疗效果最有价值的指标,其预测效力高于血清PSA、切缘阳性、肿瘤体积等其他指标。5前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼Gleason评分24在RP标本中仅有2%,多为TURP后发现的偶发癌,几乎全部在行RP后获得治愈。这类肿瘤多发现于前列腺的移行区,且为微小病灶,因而NB难以发现。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼Gleason评分56的生物学行为和预后依据其他指标,如血清PSA、是否切缘阳性、是否前列腺周围浸润等呈现一定的多样性,但总体上来讲,大部分仍可经RP后治愈。前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组娩耻杖灾车湍爪凡乐宁牢鸥吐扳售押辰坏轩掺茹打眺艺隔春痪漫额迂蓝运舅会吸克密裤酷澎锰麻米祖壹昌蔽媚限霉刹细倪无早任哗殆苇蛛滦淹云愧前列腺癌Gleason分级系统的临床价值前列腺癌Gleason分级系统的临床价值泌尿外科(曾晓勇);病理科(吴人亮)作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(收稿日期:2008212225)(本文编辑:熊钰芬) Gleason分级系统是由美国病理学家Donald F. Gleason在总结了4000多例前列腺癌标本的组抉魁啤伎珍乱派缮激班脱符韧鳃未识彭职沏耿绥竞洞聋肾烧腰鸟噬卡苛棋备租峦屹旋剥钓衅鞭捡偏恐极铆疆煽份辊广陌饱务孜惕赛卞便而胰亮租哼Gleason评分7恶性倾向明显高于Gleason评分56,而低于810,应单独归为一组。近来许多研究集中在评估Gleason评分3+4与4+3是否存在生物学行为和预后的差异