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中国化学会巴斯夫公司青年知识创新奖推荐申请表（第 届）姓 名性 别出生时间 年 月学位申请人单位职称/职务电 话办公： 手机：申请时间E-mail是否会员通信地址邮政编码申请项目所属范围 （画钩） 石油化工、 高分子材料、 精细化工、 天然产物及有机合成 表面及胶体化学、 生物工程（农作物保护剂、饲料添加剂）贴身份证复印件（正反两面）申请人主要业绩 （指：本人的研究工作）签 字年 月 日推荐人意见签 字年 月 日申请人所在单位推荐意见盖 章年 月 日中国化学会评审委员会意见盖 章年 月 日巴斯夫（中国）有限公司意见盖 章年 月 日
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