心理咨询师考试资料-面试案例集.doc

案例一：男生，休学在家。两年前，学习优秀，经过高三的艰苦复习参加高考，走入考场时很有把握，结果榜上无名。从此以后不出家门，茶饭不思，成天躺在床上，平时最爱看的足球也没兴趣看了，常常流露出或者没意思的神态。常与父母发脾气，开始父母还劝他，后来也就不劝了。一年后一天，提出见心理医生。诊断：抑郁性神经症（恶劣心境）诊断依据：兴趣减退，行为出现问题，对生存有想法，情绪冲动，要见心理医生，区别于重型精神病中的抑郁症，抑郁症有自杀未遂情况诊断要点：情绪冲动，消极认识行为上：疲乏，兴趣减退，主动求医诱发心理问题的原因：生活事件、性格、潜在压力使来访了解问题及相应的内外原因提供建议与治疗：倾听、宣泄理性情绪疗法：鼓励参加运动，与人交往，完善支持体系（父母、同学），在医生指导下用药案例二：马羚，在火灾中失去父母，成了孤儿，那年6岁，后来被叔叔接来上海生活。经常梦见自己还是个孩子，在家乡家属院里幼儿园玩耍，远远看见爸爸妈妈推着自行车朝自己走来，喊着她的小名，当她走过去只见天空突然变色，像被鲜血染红了一样。马羚一下呆住了，再回头看爸爸妈妈的时候他们已经不见了。小马说她十分害怕回去那场过去了十几年的灾难。想忘记当时被爸爸妈妈抛弃在路边的恐怖场景，经常在脑海里出现，一想起这些她就浑身发抖。诊断：创伤后应激障碍依据：噩梦（有时有惊醒）、闪回（经常出现在脑海中）反复出现重大创伤性事件；回避：不想提、不敢提，无法全部回忆创伤性事件睡眠障碍、易激怒、易惊跳劝告：鼓励倾诉，彻底了解创伤性事件，帮助建立社会、心理、生理的支持系统，鼓励参加集体活动、体育活动，在医生指导下适当使用药物案例三：语文教师，班主任，工作认真，细小的地方谨慎，做事要求高，墨守成规，有时让人觉得性格沉闷，敏感，过于刻板，没有亲密朋友，也不会向同事表达好感。整天只知道工作，以至于常常放弃娱乐和友谊。诊断：强迫型人格障碍。无明显生活事件，一贯作风。特点：刻板，过于认真依据：事无巨细，要求高度精细，极端准确，又必须严格遵循的规则，否则难以容忍。不安全感，总担心做错事，反复检查，反复想，常沉浸在对问题的回忆中。性格僵硬，对任何变化都不能适应。劝告：了解诱发因素，通过认知行为疗法来改变人格障碍的种种表现，参加活动、与人交往，药物使用案例四：陈鹰，学习吃力，虽用工但成绩不好，到初三实在跟不上，退学。怕别人说，成天躲在家里，父母告诉别人说他转学到上海读书。三个月后，出现奇怪现象，家里来客人说是来侦察他，街上有人说话，就说是在揭发他根本没去读书，骂他是白痴，半年后在家大妈父母联手迫害他。诊断：精神分裂症依据：妄想幻听劝告：药物治疗心理治疗案例五：大名，男，16岁。偷看女生洗澡，抓到后又发生，别勒令退学，现被拘留。平时性格内向。家人代替咨询。咨询对象：大名诊断：窥阴癖（类型：性方式变异）依据：想方设法寻找机会偷看异性裸体，尤其是外生殖器，不管是熟悉还是陌生的异性。咨询过程：1、了解原因2、耐心认真听取整个事件过程，询问是否对异性和同性感兴趣方法：系统脱敏，厌恶疗法，交互抑制疗法药物治疗案例六：刘丽，女，26岁，考大学时认为头会挡住日光灯的光而影响视力，为了让出日光灯的位置，头就一会摆向左边一会摆向右边，浪费很多时间，没考上好学校。经了解，在高一时就出现做作业调台灯的事，知道不必要，但就是不行。如果有一次没有调台灯就做作业，一定会感到不舒服，严重的时候会心慌气急。诊断：强迫症（强迫行为）依据：1、强迫出于内心2、明知不合理但仍反复出现3、力图抗拒和排斥但不能控制4、症状出现会导致强烈焦虑和内心冲突咨询要点：倾听和支持，不会发展成精神病。行为治疗：松弛疗法、呼吸放松案例七：范明，男，36岁，常无故紧张、手脚冰冷、面部潮红。2年前，参加一次技术比武，本来技术在厂里是佼佼者，比武肯定没问题。没想到，结果在比赛时晕过去了。醒来后也不知道为何会晕过去，只觉得当时心慌、气急、胸闷、头晕等一系列躯体表现。诊断：焦虑症依据：精神和躯体的焦虑同时存在焦虑程度与刺激程度不相称建议：自我监测：检测每天出现焦虑的次数、原因与持续时间；告诉自己焦虑可以减弱，耐心倾听、解释，教会放松训练，参加集体活动、体育活动，药物治疗案例八：张妈妈，76岁，失眠来咨询。2年前，隔壁王妈妈得了脑瘤，一个月不到就去世。张妈妈是王妈妈的好朋友，两人常在一起聊天，有事互相帮助，王妈妈走了以后，张妈妈非常伤心，感到孤独，经常睡不着觉。有一天，她头疼得利害，伴有鼻塞、咳嗽，家里人带她去看，医生说是感冒了，吃点药就好。果然，服了药后鼻塞咳嗽都消失了，但头疼得利害。她就想起来王妈妈当时也是这样，就想我不会也是脑瘤吧，心里咯噔一下。于是开始到处看医生，检查结果都是阴性，医生诊断也排除脑瘤。但张妈妈就是不相信，总是放心不下，还时不时为此感到害怕，心慌、手脚冰凉。诊断：疑病症表现：疑病症状（身体上某一部分确实有不舒服），并没有相应的疾病，反复检查的否定结果和医生的解释保证，仍不能消除其患病的信念，仍无休止地要求检查和健康不相称的强烈痛苦咨询：揭示其疑病后的认知，是来访知道疑病症的特点和发病原因询问还有什么没有检查过的项目，进行必要的检查，尽量打消其顾虑，鼓励其参加喜欢的活动，适当控制，使用药物案例九：有一25岁的女性当事人因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历。给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁咨询要点：1诊断和鉴别。经验不足的咨询员往往忽视对当事人主诉真实性的判断，简单地信以为真，并在此基础上展开咨询。事实上，咨询员应当审慎地留意、检查当事人主诉的真实性。通过仔细的追问、询谈，考察其是否是妄想等精神症状。当排除这一可能后，再作进一步的咨询。2处理抑郁情绪的方法：诉说宣泄、消除认知上的羞耻感和心理创伤、若症状严重时可配合药物治疗、建立心理支持系统等。最好要能说出45项可能的对策。3保密问题（若此项考生未能主动提起，主考可以追问）。若当事人所说的情况属实，在未经当事人同意的情况下，咨询员不能擅自为了惩罚那位骚扰当事人的心理医生而将当事人的情况向有关方面公开，除非是司法介入调查时。案例十：小B，男，现为高二学生。他小学时成绩不错，初中前两个年级时学习成绩也还可以，但从上初三开始对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，先是考高中发挥不理想，进高中后更是慢慢沦为班上成绩倒数的学生。而且他开始热衷于黑社会有关的信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大！”原因是他父母离异，他跟了母亲，但更崇拜父亲，为此他丧失了学习的动力（他原本努力学习是想让父亲满意）咨询要点：1应通过倾听询问，了解到当事人成绩下降的真实原因。考生应关注到两个主要现象：一是成绩由好转差；二是想当黑社会老大。这两个可能是有因果关系，也可能是某一原因的不同结果。考生应有全面的思路，而不是狭窄地只考虑到一个方面。2对策是对症下药。找到原因才能有相应的对策。考生可以对有些对策作简单的说明。3可追问考生其它可能导致当事人成绩下降的原因：比如受不良媒介的影响、受不良交友的影响、家庭关系恶化（父母矛盾、亲子矛盾）造成情绪困扰、学业适应不良寻求替代性满足、青春期逆反心理、“早恋”等。案例十一：小F，女，高三学生。原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很是着急，所以催促她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法咨询要点：1有弹性的价值观。咨询师不应该有过于强烈的价值导向，并用强硬的手法去逼迫影响当事人，令当事人屈服或放弃自己的想法。若当事人是深思熟虑的，她的想法也未尝不可。2由于当事人是由父母领来的，也许缺乏咨询意愿，所以，在咨询的最初阶段可能需要应该放在启发当事人的咨询意愿，建立良好的咨询关系。3从这一个案我们可以考察咨询师本身的心理思想成熟度、知识面（比如对哲学的了解）。4如果要引导当事人放弃退学的想法，可以考虑以下的对策：和当事人讨论自己和父母的需要，引导她平衡自己和周围人的需要；先“肯定”她的想法，然后引导她设定具体的能实现其想法的行动计划，并一起收集所缺的信息，评估计划的可行性，当当事人发现自己的计划缺乏或暂时缺乏可行性的话，她慢慢就会放弃自己的想法案例十二：当事人为36岁的母亲，知识分子，说她最近十分担心儿子的学习，现在儿子在一教学质量很好的中学读初一，快临近期末考试，儿子不用功学习，一直无所谓，根本不担心考试，放学回家还要看电视，听音乐。当事人为儿子的学习几乎包办了一切家务，甚至儿子连倒茶盛饭之类的事都不做。与她的担心不同，丈夫和老师都觉得孩子的情况可以，但她不认同，认为丈夫不帮她管儿子，万一成绩下降，将来考大学怎么办？她同时还担心儿子没良心，对自己不亲，不愿意和自己多说一句话。咨询要点：1提供当事人足够的情绪情感宣泄，注意同感和聆听。2通过恰当的提问技巧让当事人意识到客观的情况究竟如何。3诊断：当事人有没有焦虑症。4提供家庭教育方法的咨询和指导。案例十三：25岁的女青年，说自己最近很苦闷，在情感问题方面很困惑。她原有个男朋友，是她的中学同学。她们已谈了2年，但他已跟随父母到深圳居住，在深圳的一家公司工作。当事人觉得原先的男友相貌和能力都一般，但为人似乎比较实在。现在仍一直与她保持联系。要她到深圳去。但她后来又有了男友，她现在的男友是她同单位的，他主动追她。他们也已相处了半年。他对她也不错，但新男友为人好像很精明，她对他有些莫名其妙的一种不安全的感觉。他催她赶快和他办婚事，但她觉得这事还不成熟。她现在很为难。跟谁好，拿不定主意：中学同学男友在深圳，要她放弃现在的工作，她有些犹豫。要和那位同事结婚她也犹豫。她现在心很烦，注意力集中不了，心情很焦躁，老是在想这些问题，又想不出结果。担心做出错误决定会后悔一辈子。她每天都睡不好，入睡时常常还在想很多问题，经常要过很长时间才能入睡。当事人想在咨询得到帮助，如何对待和处理这种情感的选择问题。当事人不时会问咨询师：“我该选择谁呢？”咨询要点：这是一位受情感问题困扰的当事人。咨询师不能以自己的价值观强加于当事人，简单地代替当事人作决定。咨询师要帮助当事人客观地发现自己的真实需求，通过认真倾听掌握更多的信息。案例十四：男性，大学教师。2年前他出差乘飞机，没想到飞机在起飞后半小时出现了2次高速坠落的危险情况，我们小桌上的饭菜和饮料都晃落在地板上。全机的乘客都吓坏了。他吓的几乎已经绝望。好在最终还是安全地到达了目的地。但这次的惊吓后当事人非常受不了，让他觉得乘飞机真的太危险了，随时都有失控的危险。他不想再冒这种险。从此他再也不敢乘坐飞机了。现已有1年多不坐飞机了，因为怕乘飞机，怕会出事情。此外，他现在变得怕高，怕乘缆车，怕登山，一到高处就会全身发抖，不敢往下看，心慌胸闷，呼吸局促，大汗淋漓，手脚发软。但他担心自己这是严重的精神问题，想自己是什么心理疾病？又该如何做？咨询要点：当事人的问题是恐怖症，或者恐惧、焦虑症状。2应该给当事人充分的诉说的机会，宣泄其恐惧焦虑症状。当事人对当初事件的细节描述，对他面对恐惧、缓解恐惧有好处。3这种不适应的行为背后有“以偏概全”和“任意推断”的认知歪曲，所以可以通过认知和行为干预来改善来访者对乘飞机和登高的恐惧。也可以教授放松技巧或实施系统脱敏法，让当事人能够面对恐惧。案例十五：男青年，25岁，近半年来自己的心情一直感到不爽，好像觉得好倒霉，好晦气。事情的起因是他上班会经过一段闹市。有一次他无意中发现马路上有一个人戴孝（黑纱）。大概是那天他心情不好，对这现象有些敏感，觉得见到戴孝的人对自己是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当他注意行人时，很容易就发现人群中有戴孝的人，有时发现一个，有时发现两个。他也搞不懂是怎么回事。注意了行人就发现有戴孝的人。他觉得这是自己很晦气。他也问过别人，人家都说很少见过。但他认定自己确实是每次都能发现戴孝的人。他怕遇到晦气的人会发生让自己倒霉的事，所以他现在已很少外出。即使迫不得已在路上走，也总是低下头，眼睛往地上看，不敢抬头。当事人害怕自己某一天会遇到倒霉的事。时常有心慌，胸闷，出汗。有些好朋友也劝他说见到戴孝的行人和倒霉没有什么关系，但他很难消除自己会倒霉的念头。他想知道该怎么办。咨询要点：诊断是：焦虑心境。这不一定是幻觉，很可能是“选择性消极注视”和“任意推断”的认知曲解。咨询师可以帮助当事人理性地认识“选择性消极注视” 和“任意推断”的曲解认知。鼓励来访者调整遇到“晦气人”就会遇到倒霉事的不合理的信念。案例十六：当事人是17岁的女高三学生。她6时父亲病故，此后爷爷奶奶也相继过世，14岁时母亲也猝死，从此她成为孤儿，由其母亲的单位作监护。进入高中后由于没有人督促她学习，成绩不理想而产生了自卑感，不愿接触同学，有时不愿意去学校上课，去了学校老迟到，有时早到了也不进教室，去厕所间等上课铃响后再冲进教室。有时还会猜疑同学在背后议论她，上课思想不集中，下课趴在桌上睡觉，学习成绩下降，尤其是数学，几次都只考了十几分。当事人自尊心极强，猜疑重，又不合群，明年参加高考，如果考不上大学，她将不知如何去面对社会，如果生活没着落，她可能会走极端。咨询要点：1给当事人通过充分的宣泄情绪情感的机会。2诊断：鉴别和排除精神病的可能3危机干预：评估危机状况，按照危机干预的步骤实施危机干预4认知疗法、行为疗法（放松法、系统脱敏法等）、当事人中心疗法均可案例十七：某中学高一女生陈某，近几个月来常常情不自禁地过分夸大自己的弱点，甚至毫无根据地臆造出许多弱点，还总爱拿自己的短处比别人的长处，不能冷静地分析自己所受的挫折，不能正确地对待自己的过失，不能认真地思考别人对自己的合理期望，也不能客观地理解别人对自己的消极评价，以致把自己看得一无是处，失去自信心，对那些自以为自己无能力完成、但实际上稍加努力就完全能够完成的任务也轻易放弃。（模特可以编些具体的事例说明情况）咨询要点：当事人的问题为自卑感（自我贬低、失去自信）自卑感多见于：多次失败体验之后，会不由自主地从总体上怀疑自己的能力，把失败归咎于自己总体上的无能，而根本不考虑失败的客观原因和其他主观原因；多次听到别人对自己的消极评价之后，会不由自主地把别人的消极评价转化为自我否定评价，而不管这些评价是否客观，是否具有群体的代表性。3咨询时可以充分了解当事人以往的经历，帮助当事人看到自己自卑感的根源和自己的非理性观念。案例十八：当事人28岁女性，小学副校长，刚从教导主任提升为副校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又怨，也感到自己的个性和年龄并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状：每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到在开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。咨询要点：1给当事人通过充分的宣泄情绪情感的机会。2诊断：区分抑郁症还是焦虑症。3可建议当事人配合药物治疗（最好能了解最基本的用药知识），同时给予心理咨询。4认知疗法、行为疗法（放松法、系统脱敏法等）、当事人中心疗法均可。案例十九：27岁，男，硕士。刚结婚一个多月，睡眠不好，常常半夜起来吸烟。原因是在婚前，妻子告诉他，说自己与前任男友同居过（而这一点她以前的同学都知道），当事人当时听了虽然没有太不愉快，以为随着时间长了可以淡忘这件事，但婚后非但没有淡忘，而且每时每刻都在想这事，影响了睡眠，也影响了工作，变得很焦虑。咨询要点：1给当事人通过充分的宣泄情绪情感的机会。2诊断：焦虑症或焦虑症状。3认知疗法、格式塔疗法、支持疗法均可。4可考虑配合抗焦虑药物治疗。案例二十：女大学生，20岁，为难以处理好与辅导员关系而来咨询。她主诉班主任（辅导员）一名研究生兼职辅导员对她有好感，很关心她。他给了她很多机会让她能表现自己，也给以他很多支持，超过了对其他女同学。她认为他显然对自己有好感，想追求她。但她对他一点都没有感觉。所以，她认为他是单相思。她想告诉他自己对他的感觉，但又怕伤害他的自尊。但如果不响，保持沉默，他肯定认为自己对他也有意思。她怕他误解。在他面前，她经常很不自在，怕得罪他。她感到不知所措，见到辅导员就心慌，有时脸红发热，怕看见他，想逃避。不知道如何处理这样的问题。咨询要点：诊断：焦虑情绪，鉴别是当事人多疑（神经过敏）还是妄想。考察是否可以排除精神分裂症的妄想可能。通过具体化技术，了解细节，考察辅导员的行为是否有问题，或者是当事人的认知有问题。引导当事人客观看待事实真相；鼓励当事人与辅导员良好沟通，理性地面对和解决问题。案例二十一：某中学高一女生陈某，近几个月来常常情不自禁地过分夸大自己的弱点，甚至毫无根据地臆造出许多弱点，还总爱拿自己的短处比别人的长处，不能冷静地分析自己所受的挫折，不能正确地对待自己的过失，不能认真地思考别人对自己的合理期望，也不能客观地理解别人对自己的消极评价，以致把自己看得一无是处，失去自信心，对那些自以为自己无能力完成、但实际上稍加努力就完全能够完成的任务也轻易放弃。提出问题这是一种什么样的心理状态？这种心理问题在何种情景刺激下最容易显现？引起该女生此种心理状态的因数一般有哪些?你会为她提供什么样的咨询建议？参考答案（或思路）自卑（自我贬低、失去自信）情景刺激：多次失败体验之后，会不由自主地从总体上怀疑自己的能力，把失败归咎于自己总体上的无能，而根本不考虑失败的客观原因和其他主观原因；多次听到别人对自己的消极评价之后，会不由自主地把别人的消极评价转化为自我否定评价，而不管这些评价是否客观，是否具有群体的代表性。（1）成长过程中很少得到鼓励（2）缺少成功的体验，缺乏基本的自信心（3）不能自我认同，遇到挫折习惯性地否定自己，以至形成自我诋毁的心理模式咨询建议：（1）不能只专注于自己的缺点与短处，以致看不到自己的优势，而应努力去发现自己的优点与长处，以增强自信心；（2）凡事把期望值定得适当一些，以确保成功，然后逐步加大期望值，以取得成功为前提，不断体验成功；（3）“以勤补拙”和“扬长补短”。案例二十二：某大学大二女生李某，自中学阶段以来，常常把日常生活、学习中发生的对己不利的偶然事件（如某次考试成绩不理想，有人说她读书用功不够）通过主观想象将其当作是有意为之的必然事件（有意贬低自己）；把日常生活、学习中发生的对己不利的若干孤立事件（如某同学开生日“派对”没有邀请她、她向该同学借书因该同学正在使用未及时借给她等）通过主观想象将其凑合在一起当作相互之间有联系的必然事件（有意处处与自己作难）；把日常生活、学习中发生的正常事件（如班里搞活动，事先忘了通知她，活动时才发觉忘了又临时通知了她）从不利于自己的坏处进行判断而当作经过策划的必然事件（有意忽视甚至歧视自己）。因而李某常常把别人的无意当作故意，甚至把别人的善意当作恶意。提出问题请评估这种心理问题的类型？产生此类心理问题的主观原因和客观原因？如果要矫正这种心理问题，你认为应该提供什么样的咨询建议？参考答案（或思路）多疑（神经过敏、疑神疑鬼）。主客观原因：对某人或某些人有成见、偏见；缺乏安全感、自信心不足在此前提下，出现了误会，或有人搬弄口舌，产生不当联想，就会以主观想象代替客观现实而表现出多疑心理问题。咨询建议：消除成见，客观地看待、冷静地分析他人的行为，实事求是去处理诱发情景；主动交心，只有主动与人交心，才能搞清事实，澄清是非，消除误解，使多疑失去依托、失去基础；胸怀宽阔，不要处处介意别人对自己的言行表情，不要事事斤斤计较、耿耿于怀，不要时时苛求别人，要待人以善、以情。案例二十三：某中学高二男生王某，在生活中常常表现出独往独来、离群索居，常对他人怀有厌烦、戒备心理，似乎凡事与己无关，漠不关心，一副自我禁锢的样子。与人交往也常常缺乏热情和活力，显得漫不经心、敷衍了事。有时看上去好象也活跃，但总给人一种做作的感觉，仿佛仅是为了改变别人对其原有的印象，因而很多人都不愿主动与之交往，认为王某有不合群的“性格缺陷”。提出问题1这是一种什么样的心理问题？2这种心理问题在何种情景刺激下表现得最为突出？3这种心理问题与“孤独”有什么区别？4如果要矫正这种心理问题，你认为应该提供什么样的咨询建议？参考答案（或思路）1孤僻（孤寡怪僻而不合群）。2情景刺激：当别人因自己行为怪僻而不愿理睬自己、回避自己时，就会产生失落感而显得更加孤僻；当与人交往时受到冷落或讥讽侮弄时，就会产生自尊心受伤感而更加不愿与人交往；当自己受到挫折而他人无动于衷甚至幸灾乐祸时，就会对人怨恨甚至敌视而更加自我封闭起来。3“孤独”是孤单寂寞心态，是客观环境所造成，“孤僻”是不愿与人交往，是一种主观上的逃避状态，即便与人交往也因缺乏热情和活力而不合群。4咨询建议：（1）主动与人交往，积极地并创造各种条件与人交往，使之成为习惯，只有在交往中才能被人理解、被人接受，也才能认知别人，悦纳别人；（2）主动参与各种活动，并体验活动中的乐趣，以培养积极情绪，在活动中与他人自然融为一体而变得合群。案例二十四：某中学初二男生秦某，近一段时期因沉湎于电脑游戏而使学习成绩下降，父母尽管采取劝告、限制等措施，但秦某仍然会想出各种办法玩电脑游戏。最近几天，开始对某女歌星入迷狂慕起来，到处购买收集女歌星的歌带，几乎到了一天不听该歌星的演唱就会有浑身不自在的感觉，有时正做着作业，突然听到邻居放该歌星歌带，便会情不自禁地哼唱，长时间地把作业丢在一旁不管，因而学习成绩越发下降。但秦某仍然我行我素，课余大部分时间不是玩电脑游戏，就是听歌带，痴迷于其中而难以自拔。提出问题这是一种什么样的心理状态？产生这种心理现象的原因？这种心理问题与“痴迷”有什么区别？请提供矫正这种心理问题的建议？参考答案（或思路）逃避原因： （1）厌倦学习，缺乏学习动力；（2）沉迷游戏、狂迷歌星以满足感官需求以麻醉自己，转移对放弃学习的压力（3）这种因逃避而产生的狂热其主旨在于转移焦虑，而痴迷则是对某种事物本身的迷恋。咨询建议：（1）检查逃避学习的心理根源（2）制定保证学习的协议和措施（3）寻找合适自己的学习方式案例二十五：小，男，现为初一学生。他小学时成绩不错，初中预备班上学期成绩也还可以，但从初中预备班下学期考试对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，沦为班上成绩倒数的学生。而且他开始热衷于黑社会有关的信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大！”提出问题对于上述个案你有什么看法？请分析小想当黑社会老大的可能原因，并请谈谈你将怎么处理这一个案？参考答案（或思路）1.此题重点在考生形成合理假设的能力。考生至少应回答出个可能的原因：比如受不良媒介的影响、受不良交友的影响、家庭关系恶化（父母矛盾、亲子矛盾）造成情绪困扰、学业适应不良寻求替代性满足、青春期逆反心理、“早恋”等。2.请提供对该案主的咨询步骤（方法）3 请预测该案主经过咨询后的可能改变案例二十六：王先生想戒烟，他希望能用心理学的方法帮助自己戒烟。所以前来咨询。提出问题你决定用何种疗法来帮助他，你有几种可能的做法？请说出各方法的具体详细的实施方法以及需要注意的地方。参考答案（或思路）1 写出戒烟的所有好处和戒烟的所有困难，以使其做好充分的心理准备2 帮助案主制定戒烟计划，以推进戒烟的实施3 提供具体的实施方法以供选择案例二十七：小，女，高三学生。原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很是着急，所以领她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法提出问题评估上述个案的类型分析案主行为中问题所在提供咨询方法参考答案（或思路）1.这是一个属于“生涯发展”类型的案例2.她的行为脱离了她的团体，主要问题是对现实适应不良和独特性和可行性 之间的失衡3.采用“认知”方法比较合适 案例二十八：有一25岁的女性当事人因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历。给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁提出问题:1 如何判断案主所提供情况的真实程度?2 对案主的状态做评估3 给出初步建议参考答案（或思路）1诊断和鉴别。经验不足的咨询员往往忽视对当事人主诉真实性的判断，简单地信以为真，并在此基础上展开咨询。事实上，咨询员应当审慎地留意、检查当事人主诉的真实性。通过仔细的追问、询谈，考察其是否是妄想等精神症状。当排除这一可能后，再作进一步的咨询。2 抑郁，严重的心理困扰，并有疑病倾向3处理抑郁情绪的方法：诉说渲泄、消除认知上的羞耻感和心理创伤、若症状严重时可配合药物治疗、建立心理支持系统等。最好要能说出45项可能的对策。案例二十九：张小姐是因为工作压力问题而来咨询的，但没谈几句，她就提出想和心理咨询师在咨询结束后成为朋友，因为她觉得咨询师人不错，学问好，思想成熟，能给她带来帮助。提出问题：1 如何处理案主提出的交友要求并说明理由2 如何辨别一般交友要求和“移情”现象？参考答案（或思路）咨询伦理。按照我国的心理咨询师职业道德标准，“心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系”，并要“尽量避免双重关系”。所以，一般心理咨询师应拒绝当事人的这种要求。2 咨询双方是异性关系时更有可能发生移情。案主进步缓慢以延长咨询关系，或者迅速好转以取悦于咨询师，都有可能是案主的“移情”表现。案例三十：小F，女，高三学生。原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很着急，所以领她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法参考答案（或思路）1.有弹性的价值观。咨询师不应该有过于强烈的价值导向，并用强硬的手法去逼迫影响当事人，令当事人屈服或放弃自己的想法。若当事人是深思熟虑的，她的想法也未尝不可。2.由于当事人是由父母领来的，也许缺乏咨询意愿，所以，在咨询的最初阶段可能需要应该放在启发当事人的咨询意愿，建立良好的咨询关系。3.从这一案我们可以考察咨询师师本身的心理思想熟度、知识面（比如对哲学的了解）。4.如果要引导当事人放弃退学的想法，可以考虑以下的对策：和当事人讨论自己和父母的需要，引导她平衡自己和周围人的需要；先“肯定”她的想法，然后引导她设定具体的能实现其想法的行动计划，并一起收集所缺的信息，评估计划的可行性，当当事人发现自己的计划缺乏或暂时缺乏可行性的话，她慢慢就会放弃自己的想法案例三十一：当事人为40多岁的母亲，知识分子，说她最近十分担心儿子的学习，现在儿子在市重点中学读高一，快临近期末考试，儿子不用功学习，一直无所谓，根本不担心考试，放学回家还要看电视，听音乐。当事人为儿子几乎包办了一切家务，甚至儿子连倒茶盛饭之类的事情都不做。与她的担心不同，丈夫和老师都觉得孩子的情况可以，但她不认同，认为丈夫不帮她管儿子，万一成绩下降，将来考大学怎么办？她同时还担心儿子没良心，对自己不亲，不愿意和自己多说一句话。提出问题：1 如何评估案主提出的问题？2如何感受案主的焦虑？3减缓案主焦虑的策略？参考答案（或思路）1 案主处于焦虑之中，但是尚没有形成“焦虑症”2 提供当事人足够的情绪情感宣泄，注意同感和聆听3 通过恰当的提问技巧让当事人意识到客观的情况究竟如何。4.通过分析讨论。使案主认知自己的焦虑状态，同时对孩子的学习行为给予疏导调整。案例三十二：15岁，男，初二学生。小时候双手发严重的湿疹，为防感染，一直戴手套。一年前湿疹好转，就不带手套了，但开始爱洗手，并愈洗愈烈，现在一天要洗七到到八次，每次洗手可洗3040分钟。若催促他，可缩短到1015分钟。而且洗手时，先用自来水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。该学生在学校不洗手，回家后第一件事就是洗手。提出问题：案主的行为属于哪种心理问题？说明强迫症的症状和意义参考答案（或思路）强迫症分强迫观念和强迫行为两种，反复考虑某个念头或者重复某个无明显意义的动作，不能控制自己的念头和行为的反复性。强迫症是无法消化自己的情绪所产生。受潜伏的“情结”的干扰，反复象征性的行为或念头，以减缓内心的焦虑。案例三十三：10岁男孩，小学三年级，活泼可爱，聪明。在3岁时，看到小猫小狗不害怕，喜欢摸它们，但5岁时，母亲带着他到野生动物园玩，被散养的小猎狗抓伤，缝了40多针，此后开始对动物感到害怕。刚开始对小飞虫、小宠物都很惊恐，但后来随时间推移，稍有好转，但对小狗、小猫仍害怕。另外，此事对孩子的母亲也有一定影响，从此后她带孩子外出都会有一种不踏实的感觉。（可模拟孩子来咨询，也可以模拟母亲来咨询）提出问题：1 评估孩子的心理问题的类型2 提出咨询建议参考答案（或思路）1.诊断：恐怖症或恐怖症状。2.可考虑用行为方法中的放松法、系统脱敏法，或催眠治疗等。3.能介绍基本的放松方法或系统脱敏法基本程序。案例三十四：当事人34岁女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又怨，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状：每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。提出问题：1 案主状态属于何种心理问题2 提供相应的咨询策略参考答案（或思路）1焦虑2 .给当事人通过充分的宣泄情绪情感的机会。3 处理案主心理上的冲突机制4.认知疗法、行为疗法（放松法、系统脱敏法等）、当事人中心疗法均可。案例三十五：34岁，男，硕士。刚结婚一个多月，睡眠不好，常常半夜起来吸烟。原因是在婚前，妻子告诉他，说自己与前任男友同居过（而这一点她以前的同学都知道），当事人当时听了虽然没有太不愉快，以为随着时间长了可以淡忘这件事，但婚后非但没有淡忘，而且每时每刻都在想这事，影响了睡眠，也影响了工作，变得很焦虑。提出问题：1 引起案主焦虑的主要原因2 提供减缓焦虑的方法3 预测案主心理状态的进展参考答案（或思路）1 在心理情绪上无法接受，却又无法改变现状，严重的冲突造成的焦虑2 以分析方法，引导案主走出“跟走习惯走”的本能反应，重新认知妻子以前的行为3 通过分析，调整认知，经过两三次咨询，案主基本可以接受既成事实，恢复常态。案例三十六：一中学生，女（男），高二，本人来咨询。我每次考外语考试前都很紧张，前一天就开始担心，害怕，怕考不好，怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚，常常在该睡觉的时候不能很快入睡，有时要过上一、二小时后才能睡着。每当考试进教室，我都会很紧张，心慌，手发抖，出汗，小便急，全身绷紧。我在考试时常常注意力不集中，明明掌握的知识点在考试时就忘了，脑子里一片空白。时后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不行。我以前学习都还可以，成绩属于班级中的中上水平。在高一下半学期的期中考试因感冒发烧，身体很不舒服，但坚持考试，却没有考好，成绩下降。老师和同学都开始对我有些看法，老师还批评了我（他不知道我带病考试）认为我不行，退步了，我也觉得很难过。以后每当考试就开始担心成绩，怕发挥不好，怕被老师批评，怕被同学瞧不起。但结果确实又是发挥不好，考试成绩再度滑坡。以后心里就越来越害怕，越来越担心，越来越没有信心。我很想能克服考试前的紧张，就是不知如何做是好。提问参考这学生的心理问题属于什么问题？学生的考试状态与哪些生活事件的体验有关？如何联系？如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议？案例三十七：一中年女性，本人来咨询。我近3个月来心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前我很喜欢听音乐，现在也没兴趣。我怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动。我变得懒多了，家务也懒得做。我常常很想哭。我感到身体乏力，周身不舒服。经常失眠，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，没有主题，常常是等天亮。我有时感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。我曾经有想死的念头，但我没有去做，我觉得这样对不起家人。2年前我进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了5万元，这是我们家的全部家底，是我们好不容易节省下来的钱。今年股市很差，我输了2万多，现在帐面上还有2万多。我觉得对不起丈夫。我不该背着他用钱。我是再欺骗丈夫，我是家里的罪人。现在丈夫仍不知道这事情，我不知道如何办，我虽然估计他不会责怪我，但我很内疚，无法自拔。我是否要告诉丈夫，若要告诉他如何讲。提问参考位女性的心理问题属于什么问题？对于你所判断的问题有什么现象依据？如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议？案例三十八：一女青年。本人来咨询。我最近很苦闷，再情感问题方面很困惑。我原来有个男朋友，是我的中学同学。我们已谈了2年，但他已跟随父母到深圳居住。他也再深圳的一家公司工作。我觉得他很一般，相貌，能力都一般，但对我有心，似乎比较实在。现在一直与我保持联系。要我到深圳去。我现在的男友是我同单位的，他主动追我。我们也已相处了半年。他对我也不错，人很精明，但我对他有些莫名其妙的一种不安全的感觉。似乎他崔我赶快和他办婚事，我觉得这事还不成熟。我现在很为难。跟谁好，我拿不定注意。中学同学男友在深圳，要我放弃现在的工作，我有些犹豫。要和那位同时结婚我也犹豫。我现在心很烦，注意力集中不了，心情很焦躁，老是在想这些问题，又想不出结果。担心做出错误决定会后悔一辈子。我每天都睡不好，入睡时常常还在想很多问题，经常要过很长时间才能入睡。我想咨询得到帮助，如何对待和处理这种情感的选择问题。提问参考女青年的心理问题属于什么问题？你认为她应该如何选择男友？如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议？案例三十九：一大学生，本人来咨询。我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都化在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。提问参考大学生的心理行为问题属于什么问题？你认为他应该如何面对现实状态？对于如何帮助他走出困扰，请提供你的干预思路。案例四十：公司职员，本人来咨询。近三个月来我总是感到不放心，尤其是再离开家里时，我总是要检查煤气开关，水龙头和点灯开关。不检查我不放心。我要检查好多遍才能离开家门。但常常是离开了家，想想不放心，又回去检查。我觉得很累，不仅是体力累，心理也很累，我明知道这样的做法有点不对劲，就是不能自己克服。三个月前，我的一个老同学家因为忘了煤气上烧水，结果睡午觉时水开后使煤气息了，后来煤气溢出使他中毒，经抢救无效死亡。这是对我的冲击很大，我也怕家里出事，毁了全家。我从怕煤气漏开始，又怕漏电，漏水。总之是怕家中出事，发生不测之祸。我的情况已明显影响到我的工作和生活。也影响到我和配偶的关系，因为他（她）对我不理解，经常怨我，我们现在常常又争执。提问参考来访者的心理行为问题属于什么问题？你认为他的问题的产生有什么诱因，他怎么会陷入这种状态？你打算如何帮助他走出困境，你认为应提供什么样的咨询建议？案例四十一：一年轻男青年，部门副经理。我最近很烦恼，心神不宁，不想到公司去上班。我的部门3个月前来了一个经理。开始我们的关系相处开始还可以。后来由于在工作方面的思路不同，他开始对我有些排斥。好多事都不和我商量就单独作出决定。我很反感他的工作作风和为人风格，但他比我职位高，我只能听他的。但心里很不服。我最近心境不好，感到很闷，不爽，食欲不好，睡眠不香，经常早醒。我经常发火，激怒。我见到经理就心烦，与他很少说话。但还得打招呼，寒暄。我又不想离开这公司，因为收入可以。我太太也不赞同我跳槽。我不知道如何是好，我怕见那位经理，现在我已发展到怕进公司上班。我不知道现在如何是好。提问参考副经理的心理行为问题属于什么问题？你认为他怎么会陷入这种状态？你打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？案例四十二：男性，33岁。我最近情绪十分低落，很不高兴，思绪繁多，心烦意乱。睡眠很差，很难入睡，醒得也很早。醒了后也难以再睡着。我结婚才三个多月，有一次无意中我的妻子告诉我，他曾经有一个很好的男友。在我的追问下，她告诉了我，她和这男友同居过一段时间。我对此十分在乎。我对我妻子的人品是认可的，她对我也很好。但我对她以往与他人的恋情无法接受。我不可能对她进行惩罚，我也对离婚的事有过考虑，但我无法作出决定。现在这事情对我打击太大了，严重影响了我的生活和工作。提问参考男性的心理问题属于什么问题？你打算如何提供咨询和建议，帮助他走出困境？案例四十三：一位母亲，42岁，工程师。我的儿子在重点高中读高一。最近学习明显不用功，无所谓，松松垮垮。就要其中考试了，一点也没有紧迫感，放学回家有时听录音，有时看电视。做作业也是心不在焉。我和丈夫都围着他转，生活方面给以最大的关心，什么事都不需他自己操心，只是想让他把精力集中到学习上。但他却不理会我们做父母的一片好心。我和丈夫都是这样想的，我们都是知识分子，孩子不能受教育的层次太低，我们希望他读好高中，考进重点大学，以后毕业寻份好工作，讨个好媳妇。这样我们也就放心了。如果他象现在的状态混下去，以后一定是无出息。我为了孩子现在的状态很焦急，心很烦，心境不好，经常发脾气。不知如何是好。提问参考母的心理问题属于什么问题？他的想法是否合理？你打算如何提供咨询和建议？案例四十四：女性，34岁。人事部主任最近我被提拔升位公司的人事部主任，但任职一个多月来觉得压力很重。我上任后，正逢人员分流，员工调整。其他线条的事情很多，都是棘手的问题，得罪人，吃力不讨好。我的责任感很强，希望把事情做得十分完美。但实际上难以办到。我曾想到过辞职，但亲朋好友都劝我不要做出辞职的决定，因为毕竟工资待遇和地位有一定的优势。但我自己知道我干得太累。我每天工作心思重重，情绪紧张，压力很重。我怕上班，不想到公司。有几次我还借故不去上班。我感到疲劳，全身不适，心悸，出汗，心神不宁，好像有灾难降临的感觉。提问参考女主任的心理行为问题属于什么问题？你认为她陷入这种状态来自何种因素？你打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？案例四十五：一重点大学大3学生我自进入重点大学后一直很自卑。我的父母都是农民，我家的经济条件很差。我以前在中学应学习成绩好，被老师和同学器重。我似乎忽视了我家庭的贫困和社会地位的低下。进入大学后，我借了不少钱，想和同学一样，要掩饰我家的贫穷和普通。但现在我和家长都已经承受不了经济上的压力。我原以为到了上海会有很多机会可通过打工来补贴自己，但实际上很难。我曾想了很多办法来提升自己的素质，但实施后几乎都是半途而废。我感到自己不行。我脱离不了贫穷，我走不出底层社会地位。我没有好的前途。我不可能实现为父母光耀祖宗。提问参考大学生的心理行为问题属于什么问题？构成自卑，抑郁的心理因素是什么？打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？案例四十六：上海籍男青年，30岁。我最近很困惑，我和父母的关系变得很紧张。半年前我在结识了一位外来妹，是我的同事介绍