疫苗接种对象及注意事项.doc

一类疫苗接种对象及注意事项疫苗可预防疾病与接种禁忌疫苗名称可预防疾病接种禁忌乙肝疫苗乙型肝炎发热、患急性或慢性严重疾病；对酵母成分过敏（酵母苗）；过敏体质（CHO苗）。卡介苗结核病患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。脊灰疫苗脊髓灰质炎发热、患急性传染病；患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗；妊娠期；对牛乳制品过敏。百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风有癫痫、神经系统及惊厥史；急性传染病（包括恢复期）及发热，暂缓注射；有过敏史。白破疫苗白喉、破伤风患严重疾病、发热；有过敏史；注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应。麻疹疫苗麻疹与“麻腮疫苗”相同麻风（麻疹）疫苗麻疹、风疹与“麻腮疫苗”相同麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗麻疹、流行性腮腺炎、风疹与“麻腮疫苗”相同麻腮疫苗麻疹、流行性腮腺炎患严重疾病、急性或慢性感染；发热；对鸡蛋有过敏史；妊娠期。乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎发热，患急性疾病及严重慢性病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病；体质衰弱、有过敏史或癫痫史；先天性免疫缺陷，近期或正在免疫抑制剂治疗；妊娠期。A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎有癫痫、惊厥及过敏史；患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核；患急性传染病及发热。A+C群流脑疫苗A+C群流行性脑脊髓膜炎与“A群流脑疫苗”相同甲肝减毒活疫苗甲型肝炎身体不适，腋温超过37.5；患急性传染病或其他严重病；免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗；过敏体质。注：“接种禁忌”可能有变化，以中华人民共和国药典最新版本之规定为准。预防接种常见副反应及处理（一）局部反应局部肿痛，属于局部过敏引起的血管神经性水肿，可进行局部热敷，一般不超过3天。接种卡介苗2-3周左右，局部发生红肿，丘疹状浸润硬块、直径1cm左右，逐渐软化成白色脓疱，可自行破溃。8-12周结痂，痂脱落后可在局部形成一个稍凹陷的瘢痕，整个过程持续2-3个月。此反应为正常反应，一般不需处理。但要注意局部清洁，防止继发感染，避免接触水或用手搔抓。浅表溃疡可涂1%龙胆紫，使其干燥结痂，防止感染。（二）全身反应发热：一般不超过38.5、3至5天可自愈。38.5以上者可对症处理。过敏反应：全身出现荨麻疹或皮疹，一般不超过3天。可用扑尔敏、非那根、维生素C等进行抗过敏治疗。晕针：接种后短时间（30分钟内）出现恶心、呕吐、出冷汗甚至晕厥。是由于精神紧张引起的暂时性脑缺血，可令其平卧休息，数分钟后可自愈。过敏性休克：极个别儿童接种后即刻或数分钟到半小时内发生，出现胸闷、气急、面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降，昏迷等，要立即给予1肾上腺素皮下注射，平卧休息，缓解后进行对症处理。 一、一类疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下称脊灰疫苗,OPV)、吸附百白破联合疫苗(以下称百白破疫苗,DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(以下称白破疫苗,DT)、麻疹减毒活疫苗(以下称麻疹疫苗,MV)。二、 未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则：（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。（2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。3程序所列疫苗第一剂的接种时间为该疫苗的起始年龄，提前接种的视为无效接种，必须重新接种。（4）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄6岁儿童使用百白破疫苗；711岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。（5）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。（6）未完成2剂含麻疹疫苗成分疫苗接种的儿童（含强化免疫等），应补种完成2剂次。7未完成卡介苗疫苗接种的，3个月内直接接种，3个月至3岁须作PPD结核菌素试验试验，阴性给予接种，4岁以上不予接种。二类疫苗接种对象及注意事项一、水痘疫苗接种对象及方法适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。 112岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种；对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种间隔至少1个月。二、流感疫苗接种对象6-35个月的婴幼儿； 60岁以上的老年人； 慢性病患者及体弱多病者； 医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员； 小学生和幼儿园儿童； 养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员； 服务行业从业人员，特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等； 经常出差、出国人员；重要工作岗位人群等。 不良反应流感疫苗接种后可能出现低烧，而且注射部位会有轻微红肿，但这些都是暂时现象而且发生率很低，不须太在意。但少数人会出现高烧、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣、荨麻疹、苍白、虚弱、心跳过速和头晕，此时应立即就医。 使用1235个月的儿童接种两剂量，每剂0.25ml，间隔一个月；36个月以上的儿童及成人，接种1剂量，每剂0.5ml。儿童和成人均于上臂三角肌肌肉注射。绝不能静脉注射。可与其他减毒活疫苗和灭活疫苗前后任何时间或同时接种，但需接种于不同部位且不能在注射器中混合。 禁止接种人群1、对鸡蛋或疫苗中其他成分（如新霉素等）过敏者； 2、格林巴利综合症患者； 3、孕妇； 4、急性发热性疾病患者； 5、慢性病发作期； 6、严重过敏体质者； 7、医生认为不适合接种的人员。 流感疫苗接种对象重点推荐人群的确定卫生部的中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)中指出，所有希望减少患流感的可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。 三、b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种知识 用量及方法 上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。 免疫程序及剂量 1.212月龄，自2月龄开始，每隔1个月或2个月接种一次(05m1)，共三次。在18个月时进行加强接种一次。2.1318月龄儿童，每隔1个月或2个月注射一次(O5m1)，共二次。 3.1859月龄儿童，仅需注射一次(05mI)使用禁忌 1、本品仅限于婴幼儿接种，孕妇禁用。2、不能经由血管进行注射，务必确保注射针头不在血管内。3、在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 4、已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压