新制度实施对医院的影响及若干问题的探讨ppt课件.ppt

新医院会计制度在实践中的若干问题 新医院会计制度在实践中的若干问题 1 科教项目自筹配套资金的核算2 公务用车 医疗用车交通费的核算3 外送检查 化验费的核算4 权责发生制的落实5 公益性会计科目6 事业基金的账务处理7 待冲基金会计科目的核算8 财政基本支出备查簿9 食堂 基建账并入医院大账 问题1 新制度规定 自筹配套的科研经费 作为医疗业务成本按实列支 那么按实列支的具体支出科目如何选择 是按医疗业务成本下各明细科目列支 还是在 其他 下面再设一个 科教支出 明细科目 选择前者能具体反映科教支出的具体内容 选择后者便于项目统计 建议 在 医疗业务成本 下增设 项目支出 类 再依照基本支出 设置各类明细科目 问题2 目前 在科教项目管理中 上级主管部门都要求项目的配套资金必须同时到位 而按照新制度规定 配套资金是在 医疗业务成本 中按实列支 那么主管部门是否认同辅助账的配套资金到位问题 建议 在科研经费卡上明确项目的配套资金及使用 余额等信息 问题 医疗用车的交通费 如何核算 是归入公务用车维护费 还是其他交通费用 同时 又要考虑 三公 经费取数的准确 合理 快捷 建议 公务用车交通费记入管理支出 公务用车维护费 医疗用车交通费记入医疗支出 其他交通费用 浙江省省本级党政机关公务用车预算决算管理实施办法浙财预 2011 12号第四条本办法所称公务用车 是指党政机关用于履行公务的机动车辆 分为一般公务用车 领导干部用车 执法执勤用车 特种专业技术用车和其他用车等 特种专业技术用车是指需改装或加装特殊专业设备 用于通讯指挥 技术侦查 刑事勘查 抢险救灾 检验检疫 环境监测 救护 工程技术等的机动车辆 问题 外送的检查 化验费的核算 是冲收入 医疗卫材成本 租赁费还是委托业务费 在旧制度下 卫生厅曾有过指导性意见 外送检送业务记租赁费 那新制度下呢 建议 集团内的业务 一方做记收入 一方记医疗业务成本即可 但对于外送至外单位的检查 化验 应该根据新制度记委托业务费 而不是租赁费 问题 科教项目配套资金的一次列支 维修费用的直接列支等 容易造成各月收支结余的波动 影响成本精细化核算的要求 建议 加强对于 待摊费用 预提费用 等科目的使用 同时 规范固定资产维修的资本化与费用化 从而提高新制度对权责发生制要求的落实 问题 公立医院在承担公益责任和救助 三无 病人方面都发挥着重要作用 但国家还没有对医院公益性质的救助补偿标准做出明确规定 以致于部分公立医院出现 不救治 这直接损害了公立医院的社会形象 增加了社会矛盾 影响了社会稳定建议 设立公益性会计科目 为医院提供公益类的会计信息 同时 也有利于医院间横向比较 问题 新制度规定 事业基金按规定用于弥补亏损 用于弥补亏损的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产 无形资产等资产净值 由此引申出的问题是 若在并非用于弥补亏损的情况下 事业基金是否可以小于自有资金形成的固定资产等资产净值 若不可以 则可能造成大金额的基建在建工程等无法结转固定资产 相当于原来修购基金不够使用的情况 建议 理解制度对此未做明确规定即为是可以 即 只要医院有银行存款 则基本建设和购置资产就不受限 问题 对于财政补助 非财政科教项目收入形成的固定资产 在计提折旧时 增加累计折旧 但不计医疗业务成本而是冲减待减基金 但在实际操作 没有很好地区分财政 科教类固定资产 导致折旧时 医院成本不准确 建议 规范财政 科教类固定资产的入库手续 建立独立的折旧数据 问题 要求在 医疗业务成本 和 管理费 科目中设置财政基本支出备查簿 其目的是反映在医疗成本中的财政基本支出的份额 事实上在目前的补偿机制下 补助资金要远远小于财政基本支出 即使财政基本收支结余出现亏损 财政部门也不可能给予弥补 这种画蛇添足的会计核算程序 没有现实意义 为此 在 医疗业务成本 和 管理费 科目中设置财政基本支出备查簿的做法可以省略 问题 新制度规定 食堂账 基建账核算须并入医院大账 如果将食堂 基建发生的每笔业务记入大账 容易造成原始凭证装订的