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文档简介

痛风与结石 一 痛风 痛风即尿酸盐沉着 是由于血液中尿酸浓度升高并以尿酸盐 钠 的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病 痛风可发生于人类及多种动物 但以家禽尤其是鸡最为常见 尿酸盐结晶常沉着于肾脏 输尿管 关节间隙 腱鞘 软骨及内脏器官的浆膜上 1 原因和发生机理 1 蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多 2 维生素A缺乏 3 传染性疾病方面的因素 4 中毒性因素 5 饲养管理不良 6 遗传因素 2 病理变化 1 眼观变化内脏型肾脏肿大 色泽变淡 表面呈白褐色花纹状 切面可见因尿酸盐沉着而形成的散在白色小点 输尿管扩张 管腔充满白色石灰样沉着物 有时尿酸盐变得很坚固 呈结石状 有时尿酸盐沉着如同撒粉样 被覆于器官的表面 严重的病例 体腔浆膜面以及心 肝 脾 肠系膜表面出现灰白色粉末状尿酸盐沉着 量多时形成一层白色薄膜覆盖在器官表面 关节型特征是脚趾和腿部关节肿胀 关节软骨 关节周围结缔组织 滑膜 腱鞘 韧带及骨骺等部位 均可见白色尿酸盐沉着 随着病情的发展 病变部位周围结缔组织增生 并形成致密坚硬的痛风结节 痛风结节多发于趾关节 尿酸盐大量沉着可使关节变形 并可形成痛风石 2 组织学变化 在经酒精固定的痛风组织切片上 可见针状或菱形尿酸盐结晶 局部组织细胞变性 坏死 其周围有巨噬细胞和炎性细胞浸润 病程久的还可见有结缔组织增生 在HE染色的组织切片上 可见均质 粉红色 大小不等的痛风结节 3 结局和对机体的影响 轻度尿酸盐沉着可因原发病好转或饲料变更而逐渐消失 但尿酸盐大量沉着常常可引起永久性病变并可导致严重的后果 如关节痛风带来的运动障碍 肾脏的尿酸盐沉着可进一步引起慢性肾炎 或因急性肾功能衰竭而导致死亡 二 结石 在腔状器官或排泄管 分泌管内 体液中的有机成分或无机盐类由溶解状态变成固体物质的过程 称为结石形成 形成的固体物质称为结石 1 原因和发生机理 1 胶体状态的改变 2 有机核的形成 3 排泄通道阻塞 4 矿物质代谢障碍 2 结石的种类 1 肠结石 2 尿石 3 胆石 4 唾石 5 胰腺结石 3 结石的病理变化和对机体影响 1 尿石维生素A缺乏 尿路感染 饮水中某些矿物质含量过高 均有利于尿石的形成 肾盂结石可引起肾盂积水 肾萎缩乃至尿毒症 这种结石如下移至输尿管 可将其阻塞并引起剧烈的疼痛 尿道结石可能阻塞公畜尿道的S状弯曲而引起尿闭 尿石可刺激局部黏膜组织 引起出血 溃疡和炎症 2 胆石胆石的发生原因通常是胆囊和胆管的炎症 胆石对机体的影响因其部位和大小不同而异 位于胆囊内的小结石 有时不引起任何症状 但较大的胆石常与胆囊炎相互促进 使病情发展 即胆石加重胆囊炎 而胆囊炎又促进胆石的增大 胆管内的结石可引起胆管发炎 并常阻
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