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文档简介
外耳道胆脂瘤 病因 不明病变长期刺激 异物 耵聍栓塞 炎症先天性原发性 临床表现 小病变无感染时可无症状大病变或合并感染时 听力下降 耳痛 耳内流脓 耳闭塞感 耳鸣 体征 外耳道见胆脂瘤 可有肉芽外耳道骨质破坏吸收 骨段明显扩大 软骨段一般无明显改变鼓膜完整 内陷 充血面神经乳突段及鼓索神经可因骨质破坏直接裸露于病灶下方 并发面瘫及颈侧脓肿和瘘管 分3期 1 外耳道无或轻度扩大 局限性小凹形成2 耳道明显扩大 局部囊袋形成3 侵及乳突或 和 上鼓室 鉴别诊断 1 原发于中耳的胆脂瘤2 外耳道癌3 坏死性外耳道炎 颞骨CT特点 1 乳突气化型2 侵犯乳突时 外耳道后壁的破坏部位多在近软骨段的一端 上中鼓室内无明显病变3 侵犯上鼓室时 乳突气房及鼓窦内无明显病变4 外耳道环形破坏明显 治疗 原则 清除病变侵入乳突者应按改良乳突根治术治疗
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