运动防护师工作职责与贴布的合理应用.ppt

运动防护师工作职责与贴布的合理应用 运动防护发展概况防护的理论与工作贴扎的常识与应用 李豪杰体育管理博士运动防护师体育行业职业技能鉴定专家指导委员会委员中国体育科学学会运动防护专科委员会常委 李豪杰体育管理博士 运动防护师 劳工卫生管理师QQ 1036060948Skype E mail taiwanat 现职 成鸿兴业医疗投资管理有限公司养老康复照护事业群总经理国家体育总局体育行业职业技能鉴定专家指导委员会委员中国体育科学学会运动防护专科委员会常委世界运动防护总会教育与研究委员会委员经历 广东体育职业技术学院教授 院长助理兼教务处长 2009 2012 广东省体育科学研究所运动防护顾问 2009 2010 中央财经大学体育经济与管理学院副教授兼教学副院长 2004 2007 AQSupport广德集团威佳公司副总经理 2007 2008 LPSupport大中华区顾问 2004 2007 美国Cramer运动医学公司大中华区顾问 2002 2004 国军桃园总医院骨科暨运动医学中心运动防护师 2000 2001 中坜大林复健科诊所运动防护师 1996 2000 台北常春藤体适能俱乐部运动保健师 1994 1995 元芳 今年体育行业职业技能大赛 运动防护竞赛内容你怎么看 大人 现代运动防护首先要预防伤病发生 还要预防伤病扩大 并且要预防伤病复发 以运动训练为核心 涉及预防 急救 处理与体能康复 都应涵盖在大赛里 运动防护发展概况 自古竞技体育发达 必然有教练指导 但只有教练与运动员吗 雅典时代的花瓶图饰古代的运动防护室 体育发展离不开运动医学的支持自古以来防伤治病都是重点工作 美国的专业发展历程 1881美国哈佛大学雇用运动伤害防护师1917Bilik著作TheTrainer sBible1932美克拉马化工公司推广FirstAider1930年代几所大专的运动伤害防护师组成美国国家运动伤害防护师协会 NATA 1938到1944年的第二次世界大战1950年美国运动伤害防护师协会正式成立1991年美国医学会认定运动伤害防护为准医疗专业1991年夏威夷州于公立中学聘用运动伤害防护师 两岸运动防护的发展 1958年9月 周恩来总理和当时的国家体委主任贺龙元帅亲自点将 正式成立了国家体育科研所 开始关注运动员健康问题 1979年台湾大学附设医院复健部主任连倚南医师即倡议建立以运动伤害防护师与运动伤害专门医师组成的运动伤害的治疗体系 以照顾运动选手 1991年田得祥在全国运动医学学术会议中初步论及医院与运动队基层医务人员应形成防治运动队伤病的一条式的防治网 任玉衡 田得祥等人1991至1999年进行的 优秀运动员的运动创伤流行病学研究 指出医疗制度极待改善 建议建立运动医学专科医师资格审定 持证上岗 建立队医 主治医师 主任医师三级责任制 1991年台湾设立第一个运动防护专业 1995年台湾学者黄启煌年提出 运动员健康管理 从制度面上着手 表明体育医疗不只是医疗技术问题 更是管理问题 而且必须由观念改变下手 台湾地区 行政院 体育委员会1996年委托进行 台湾地区的运动伤害防护师证照制度规划研究 专案研究 至1999年规划研究完成 2000年运动伤害防护专业人员组成台湾运动伤害防护学会 参与发起世界运动防护总会 加大力度推动专业资格检定 直至2001年 台湾 体委会 公告 运动伤害防护员授证办法 2002年委托台湾运动伤害防护学会执行 才开始初步的运动伤害防护专业检定 证照制度与国际接轨 从近十年前的论文写到 在举国体制促进下 伴随中国体育事业的高速发展 中国已有相当数量的竞技体育医务人员 但中国的队医并非全为国际认定的具有医师资格的随队医师 teamphysician 具有医师资格者又分为受西方医学教育者与受中医骨伤科教育者 不具医师资格的部分分为运动员与科研人员 按摩师转任或兼任 水平差异极大 而且如国家体育总局体育科学所刘丹指出的 仍停留在治疗的功能 在体育医务上预防的观念与技术仍待加强 具体工作内容较接近国际上的运动防护师 AthleticTrainer AthleticTherapist 国家体育总局运动医学研究所钱金华主任指出 目前部份运动队虽设有 队医 之岗位 但国内对队医与竞技体育医疗服务缺乏具体规范 国家体育总局运动医学研究所一面举办队医培训班加强人员技术能力 一面在制度上寻求突破 近年的发展 2006年在北京体育大学召开中国运动防护学会筹备会 中国奥委会副主席吴寿章先生 国家体育总局运动医学研究所原所长杨天乐教授与现任所长李国平教授亲自出席 同时 在世界运动防护总会与台湾运动防护学会协助下 举办了首届运动防护培训班 2007年国家体育总局科教司蒋志学司长率团赴日本东京参加世界运动防护总会年会 考察与交流各国运动防护专业发展情况 2008年4月中国体育科学学会运动医学分会正式成立运动防护专科委员会 由运动医学分会会长李国平教授兼任主任委员 并成立运动防护师新职业申报工作组 由常务副主任委员王安利教授组织工作 2008年9月11日国家体育总局人事司 职业技能鉴定指导中心 运动医学研究所联合发起运动防护师新职业论证研讨会 邀请国内运动医学与运动防护专家参加 11月正式委托运动防护专科委员会秘书长詹晖博士 常委李豪杰博士进行运动防护师新职业申报研究 分析比较了各国运动防护师的证照制度 并利用2009年6月青岛中国运动医学年会与全国队医培训班进行问卷调查与访谈 在运动防护专科委员会常委会上进行专题讨论 确定了运动防护师 AthleticTherapist 的名称 顺利完成研究并提出新职业申报 2010年 运动防护师国家职业标准规划研究 获得国家体育总局体育哲学社会科学研究项目立项 由李豪杰博士在广东省的各级运动队进行深入的调研并提供运动防护服务 在广东体育职业技术学院建构运动防护专业人才培养体系并获得专业建设中央财政支持 2010年成都中国运动医学发展论坛与运动防护专科委员会确定运动防护师职业资格架构 2013职业大赛与可望列入职业大典 西方130年以上的发展现代中国3 40年的推进将要正式设立新职业还要办比赛颁发五一劳动奖章了然而什么是运动防护呢 运动防护的理论与工作内容 职业大赛涵盖的内容范围 什么是运动伤害 广义与狭义 广义的运动伤害泛指在运动中发生的各种的伤病 狭义的运动伤害是指运动特殊技术或训练造成的特殊伤病 什么是运动伤害 急性与慢性 急性运动伤害是指一次外力或内因造成组织破坏 大伤 慢性运动伤害则是指长期微小损伤害累积的伤害 小伤 什么是运动伤害 原发与次发 原发性伤害是指运动直接造成的伤害次发性运动伤害是指原发性运动未妥善处理引发的后果 缺氧性坏死代偿造成的问题 创伤 原发伤害出血组织损伤 续发反应肿胀组织缺氧损伤淤血 血肿 结痂 发炎 疼痛 肌肉痉挛 恢复期基底成型纤维重塑熟成 萎缩 康复 复健 充分 理想的恢复 重返完全运动 降低再受伤的风险 不充分 不理想的恢复 重返完全运动 加大再受伤的风险 运动伤害与风险管理的层次 造成运动伤害的十大原因 自大 错估合适的运动超量 运动过量 过劳硬撑 运动前身心疲劳恍神 紧张或精神不集中偷鸡 热身与伸展不够 造成运动伤害的十大原因 续 失误 技巧不熟练或错误白目 场地 装备有缺陷死蠢 环境不适合犯小人 有意或无意的犯规撞鬼 其它意外事件 运动伤害的成因 内在风险因素年龄性别身体组成体重 体脂肪 健康状态病史 旧伤 体适能肌力 摄氧量 解剖结构技术水平 外部风险因素人护具运动设备环境 伤害风险因素 远因 伤害机制 近因 诱发事件竞赛状态队友 对手表现生物力学特质 易受伤的运动员 会受伤的运动员 受伤 手术就能解决问题 创造成绩 运动伤害预防模式 身体检查 包扎 柔韧性 肌力 热疾病 场地 器材与卫生安全管理 运动伤害预防 参与运动比赛 现场紧急处理 接受医师诊断 接受治疗 伤害评估 PRICE 伤患运送 仪器治疗 运动治疗 体能训练 图1 1运动伤害的预防模式 引自黄启煌等 运动伤害与急救 台中市 华格纳企业 2003 P 380 双线框表示可预防的部分 其中细双线框表示主动积极的预防 粗双线框表示被动的预防 运动保健三段五级与专业合作 初段预防 中段预防 末段预防 健康 死亡 预防 风险与伤病辨识 评估和处理急救照护 康复与体能调整 运动防护过程模式 身体检查 常规检查 运动心电图 骨胳肌肉检查 特殊检查 现场处理 伤害评估 ABCDE PRICE 伤患运送 体能评估 健康体能 运动体能 身体素质强化 肌力 柔韧性 协调性安全教育运动器械选择特殊保护措施 贴扎 护具运动环境选择 热病 医师诊断接受治疗 药物 手术 物理治疗 恢复措施 早期诊断 特殊防护 体能调整 伸展热身活动 训练或竞赛 健康促进 患伤病 降低损害 治疗康复 运动处方 训练计划 否 是 恢复调整步骤 正式比赛 较低水平竞赛正式训练 全面技术 模拟比赛全面准备 基本技术 低强度多重复力量练习 等长 收放10秒 重复3分钟伸展练习 不痛 持续15秒 加大幅度紧急处理 PRICE72小时 新增运动防护师职业的理由 体育发展必须有效降低运动损伤风险体育产业发展需要运动防护师运动队现有非医师的运动队医务人员需要规范 全民健身条例 中的救助人员必须规范本专业毕业生等人员需要运动防护职业资格体育行业与国际接轨的需要 运动防护的定义 运动防护AthleticTraining Therapy定义 运动防护是由医疗专业人员运动防护师与医师合作优化患者或案主运动参与的实践 运动防护包括涉及损伤 功能受限与失能的紧急 急性或慢性医疗问题的预防 诊断和干预 Athletictrainingispracticedbyathletictrainers healthcareprofessionalswhocollaboratewithphysicianstooptimizeactivityandparticipationofpatientsandclients Athletictrainingencompassestheprevention diagnosis andinterventionofemergency acute andchronicmedicalconditionsinvolvingimpairment functionallimitations anddisabilities 运动防护师的职业定义 运动防护师AthleticTherapist Trainer职业定义 在体育活动中 从事运动伤病预防 评估 急救 处置及康复训练的专业人员 Uniquehealthcareproviderswhospecializeintheprevention assessment treatmentandrehabilitationofinjuriesandillnesses 中医疗法课群 运动防护课群 体能康复课群 运动科学课群 自主发展课群 2运动生理3 1运动解剖2 2中医基础2 3运动营养2 1运动心理与咨询2 1体育人文基础1 4俱乐部经营管理2 4体能与康复锻炼4 3骨科评估与诊断3 3按摩推拿技术3 3运动防护 二 2 1体育保健导论1 3体质与健康评估2 4体育市场营销2 4瑜伽2 2健美操2 3普拉提2 4仪器治疗2 4中医传统疗法3 3常见疾病与医疗处理2 2运动防护 一 2 4药物与兴奋剂1 4医务监督2 3运动防护管理2 2肌动学2 5顶岗实习一18 6顶岗实习二14 6毕业环节2 广东体职院运动防护 一 课程内容 广东体职院运动防护实习生 懂体能训练 会保健按摩的运动防护师 关键 科学发展观与和谐 原因组织失常代偿出现结构失衡发生病痛 处理找出关键因素打破恶性循环改善肌肉状态肌肉条索柔韧性肌力促进各种平衡 主要使用的方法与手段 明确问题望 闻 问 切功能检查运动障碍分析转诊环境回避外部补强贴扎应用护具选用 内在强化静态肌肉调整理疗方法应用指针 捶击拉伸动态肌肉调整本体感觉与动作型态力量训练柔韧性训练协调相关人员 治疗的循环 核心观念 以科学发展达成和谐运动训练造成的伤要靠运动训练解决预防胜治疗劳逸相结合中西医混搭团队创佳绩 北京大觉寺御匾 下面提的八大任务基本涵盖大多运动防护工作也就是本次大赛的范围可能是笔试也可能是实操 运动防护师的八大任务 运动伤病内外部风险评估与控制运动伤病预防与医务监督方案的规划与实施运动现场伤病的急救与处置运动疲劳的消除运动损伤的评估与处理运动伤病的预防与康复训练理疗康复仪器的操作运动防护管理 任务一 任务条目运动伤病内外部风险评估与控制特有工具运动环境检核表 运动环境检测仪器 体适能评估设备 运动能力评估仪器专门技术室内外运动环境测量技术 运动能力评估技术 运动伤病风险评估技术 任务二 任务条目运动伤病预防与医务监督方案的规划与实施特有工具运动护具与支具 运动贴扎器械专门技术运动医务监督技术 运动护具选用技术 运动贴扎术 任务三 任务条目运动现场伤病的急救与处置特有工具创伤急救设备 伤患搬运设备专门技术急救技术 体育赛事应急处理与救助技术 运动现场伤病应急方案制定技术 任务四 任务条目运动疲劳的消除特有工具运动按摩器械 伸展辅助器械专门技术运动疲劳恢复促进技术 运动按摩术 主动与被动伸展技术 任务五 任务条目运动损伤的评估与处理特有工具身体检查工具专门技术运动伤病检查与评估技术 任务六 任务条目运动伤病的预防与康复训练特有工具功能训练与运动治疗器械专门技术运动治疗技术 运动损伤的手法治疗技术 关节松动术 神经肌肉促进术 体能调整与训练技术 任务七 任务条目理疗康复仪器的操作特有工具物理治疗仪器技术专门技术物理治疗仪器操作 任务八 任务条目运动防护管理特有工具运动防护管理系统 多媒体教学设备专门技术运动健康研究法 运动健康教育与安全教育 防护师工作内容小结 伤病预防与防护 风险控制 护具选用与贴扎技术伤病急救与转诊 伤病评估 心肺复苏与创伤现场处理伤病处理与康复 手法治疗 仪器治疗 运动治疗 其他 疲劳恢复 健康行政 教育训练 合理的应用贴扎与护具 贴布的结构 backingmaterial 基材 porosity 透气性 conformability 顺肤性 同时需考虑回弹性能 adhesive 胶 过敏主因 需医疗等级pressure sensitive 压敏胶 橡胶类rubberbased氧化锌类zincoxide树脂类siliconebased 有机硅胶 acrylatebased 丙烯酸胶 压克力胶 releaseagent 离型膜 纸 何为合理 适用 有效果经济 有预算合法 有规则 贴扎共同原则 皮肤敏感者不宜贴扎需以正确的伤病评估为基础清楚贴扎的目的 限制 支持 辅助贴扎可能会影响运动表现 首次贴扎不宜立刻下场比赛 需适应可能的改变护具的生物力学防护效果不比贴扎差需清洁皮肤 有乳液 药油会粘不住发挥基于解剖学 生物力学 肌动学与运动知识的创意移除时尽可能减少对皮肤的刺激 常见贴扎术 运动贴扎 运动贴扎 sport athletictaping 韧带 脂肪垫 肌肉整体结构补强使用皮肤膜 垫片 运动贴布 白贴 重弹贴 轻弹贴 常见贴扎术 麦