孕前孕期哺乳期营养PPT课件.ppt

孕前 孕期 哺乳期营养 孕前期营养孕期营养哺乳期营养 孕前期营养 女性解剖女性生理特点孕前期的准备 女性内生殖器官包括哪些啊 卵巢输卵管子宫阴道 子宫 子宫就像一个倒转放的 前后压扁的葫芦 葫芦口与阴道相通 葫芦颈相当于子宫颈 呈圆柱状 里面的通道相当于子宫颈管 比较狭窄 在排卵期 子宫颈管分泌的黏液较稀薄 利于精子通过 若宫颈管黏液异常 例如在排卵期仍然稠厚 能通过的精子太少 或宫颈炎使通过的精子数目减少兼活动力减弱 那么怀孕就比较困难了 葫芦身则相当于子宫体 里边的空腔叫子宫腔 子宫腔覆盖着一层黏膜 叫子宫内膜 正常成年妇女若怀孕了 胚胎就在这里孕育 而在没有怀孕的时候 子宫内膜浅层 功能层 会周期性地脱落 形成月经 有些女士多次刮宫 或刮宫不当 损伤了子宫内膜深层 基底层 以后子宫内膜就不能长厚 影响了胚胎的植入 导致不孕 子宫内膜感染如结核性子宫内膜炎等 向宫腔突出的子宫肌瘤 子宫先天性畸形如宫腔内纵隔等 都可致子宫内的环境不适宜胚胎植入或发育 致使不孕或流产 输卵管 葫芦底即子宫底在左侧和右侧分别伸出左侧和右侧输卵管 输卵管一端与子宫相连相通 另一端状似百爪鱼的爪 叫输卵管伞部 fimbria 开口于卵巢附近 能在卵巢排卵时将卵子拾入输卵管里 输卵管有一段管腔较宽阔 叫输卵管壶腹部 ampulla 是自然受孕时精子和卵子结合的地方 输卵管腔内还长着显微镜下才能看见的细毛 叫纤毛 输卵管能通过蠕动及其纤毛的扫动将卵子从伞部运到子宫腔 或将受精卵从壶腹部运到子宫腔 如果输卵管发生病变 例如 发炎 如细菌性输卵管炎等 则可导致输卵管伞部或腔内黏连 即伞部的 爪 黏作一团 管壁互相黏在一起 管腔堵塞 输卵管扭曲等 使其拾卵 运卵的功能出现障碍 从而导致生育力低下或不孕 卵巢 成人卵巢长度左侧平均为2 93cm 右侧平均为2 88cm 宽度左侧平均为1 48cm 右侧平均为1 38cm 厚度左侧平均 f 0 82cm 右侧平均为0 83cm 卵巢重为3 4g 通常成人卵巢的大小 相当于本人拇指指头大小 卵巢 卵巢呈扁椭圆形 是产生卵子的器官 卵巢含有很多卵泡 妇女从10 12岁左右第一次来月经 月经初潮 开始 就有卵泡发育成熟和排卵 一般到18岁左右排卵就相当规则了 表现为经期规则 即 很准时 每一个月经周期都有一批卵泡发育 但通常只由一个成熟的卵泡排出一颗成熟的卵子 有时由左侧卵巢排出 有时由右侧卵巢排出 而其余的卵泡都会退化 排卵的时间一般在下次月经来潮前的第14日 也就是说 假如妳经期一向很准时 每30日来一次 今个月是1号开始来的 预计下个月也会1号来 今个月没有31号 那么妳将会在今个月16号左右排卵 发育中的卵泡能分泌雌激素 卵泡排卵后变成黄体 能分泌孕激素 到45岁左右 卵巢的卵泡将近耗竭 或不能正常地发育成熟了 卵子质素也变差 生育期即将完结 卵巢若没有卵子排出 或排卵的数量减少 或卵子质素欠佳 都可致怀孕困难 例如 内分泌功能异常可致卵巢没有排卵 或几个月甚至更久才排一次卵 表现为停经或经期紊乱等 结果就是很难或不能自然怀孕了 而卵巢手术或病变如 朱古力瘤 卵巢子宫内膜异位性囊肿 等 部份卵巢组织被切除或破坏了 剩下有机会发育成熟的卵泡数目就少了 即卵泡储备少了 在接受辅助生育治疗时 对刺激卵泡发育药物 超排卵药物 往往反应低下 即用了相当大的剂量 发育的卵泡还是很少 月经 月经是什么 简单说就是出血的第一天到下次出血第一天的周期 一般是20 30天 月经对孕育宝宝的影响 提前推后量大量少痛经 300天的生前事 孕前期的营养 孕前期的准备戒烟 戒酒生活习惯孕前检查均衡的营养 优生优育的概念 优生在希腊语叫做 健康遗传 即出生的后代从父母那里获得健康的遗传素质 从而在智力 体力及相貌等方面都是优良的 我们现在所讲的优生则是通过改善遗传素质并采取一系列有效措施 保证所生的后代是健康聪明的 遗传 环境 我们没有办法控制 但是营养因素是我们容易控制的唯一因素 所以说女人生小孩是自己重生的机会 孕前期的营养 叶酸 孕期的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期 这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性 由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚 受孕者并不会意识到已经怀孕 这个临床见的太多了 有研究显示 妇女在服用叶酸4周以后 体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善 因此 育龄妇女至少应在孕前三个月开始补充 因为叶酸补充剂比食物中的叶酸能更易吸收利用 专家建议每日服用600ug以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态 预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生 碘 是人体必需的微量元素之一 甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素 以调节机体的新陈代谢 碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退 并因此影响母体和胎儿的新陈代谢 尤其的蛋白质的合成 有研究显示 当围孕期和孕期碘摄入量低于25ug d时 新生儿可出现以智力低下 聋哑 性发育滞后 运动技能障碍 语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病等 除食用加碘食盐外 最好每周进食1 2次海产品 铁 孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件 孕前期容易导致早产 孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重 故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用 因为女性由于生育和月经等因素导致的失血 体内铁储存往往不足 易发生铁缺乏或缺铁性贫血 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示 我国育龄女性贫血发生率为26 2 妊娠时血红蛋白增加20 此时还需为胎儿储备铁以备出生后1月 4月龄婴儿利用 孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康 如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁不足 除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外 缺铁也影响含铁 血红素 酶的合成 并影响脑内多巴胺D2受体的产生 对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响 故这个时期为妊娠储备足够的铁 另外为增加铁的吸收和体内利用 建议多摄入含Vc的食物 或补充适量的Vc 维C 维生素C可以使子宫强壮 使生产过程更加顺利 在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用 胎儿出生后自身合成维生素的能力在10月后迅速下降 到1周岁时几乎丧失 不注意补充维生素C 则可能使大脑发育不良 甚至导致脑功能紊乱 维A 生长发育及嗅觉的正常发育均有作用 对粘膜的有修复的作用 可以保持皮肤健康 增强膀胱 肾脏 肠 支气管及女性阴道的抗感染能力 摄入过多过少均可引起胎儿畸形 缺乏维A也会使受孕率大幅降低 维E 动物实验发现维E可以减少自然流产和死胎 因为它能有降低刚成形的胚胎对氧气的需求 细胞的分裂必须有维E 若缺乏将造成极大的伤害 而维E还有保护维A的作用 而维A是受精卵着床不可缺少的物质 B族维生素 动物实验在怀孕期间缺乏任何一种维生素B 都可能导致小动物的脑部失调 B1B2B6B12及烟酸 泛酸 都有助于形成脑细胞 并释放出脑部的能量 钙 钙 胎儿的钙化程度取决于母体饮食中的钙 磷及维生素d的含量 孕妇摄入的钙量除胎儿外 可影响自身健康 易发生骨质软化病 甚至骨盆畸形 产后泌乳与钙也有关系 故孕前期一定要有足够的钙摄入 钙具有保证大脑顽强工作以及对脑产生异常兴奋起到抑制 使脑细胞避免有害刺激的作用 因此 孕妇有不好情绪变化可以直接影响胎儿的脑发育 使胎儿的脑发育障碍 钙 钙是精子的重要组成部分 穿过卵子的最重要的部分 所以男性也要补充 镁和锌 缺乏镁和锌使受孕率明显降低 镁的数量过少 可能使精子完全消失 营养充足时 雄性动物的精子 睾丸 前列腺等器官 都含有大量对两性的受孕十分重要的锌 锌是大脑发育所必需的微量元素 锌在脑中之所以重要 是因为他影响着遗传物质脱氧核糖核酸的合成 染色体的结构和细胞分裂 也是其他营养物质有效地消化 吸收和利用所必需的 同时也是许多酶的辅助因子 故缺锌可严重影响胎儿的脑发育 铜 在胎膜及生命形成初期若缺铜 可引起神经系统髓鞘形成不全等一系列综合症 可引起胎膜早破 导致早产 早产儿也常出现及精神方面的异常 蛋白质 人体肌肉 血液 皮肤 毛发 骨骼等组织均需要蛋白质 可以预防新陈代谢紊乱 贫血 营养不良性浮肿和脱发等 特别是大豆中含有大量的卵磷脂 它可以增强记忆力 所以孕妇多吃豆类品 才能促进胎儿的脑细胞的生长旺盛 进而提高胎儿的脑发育 智力上乘的物质基础应该说是取决于脑细胞的数量 结构和功能的发育 尤其是妊娠晚期 最后三个月是胎儿脑发育的旺盛时期 真的是缺一种营养素 就会得一种病 英国的一位医学教授经过多年的研究后指出 人们认为高血压 糖尿病 心脏病和中风是在成人期形成的 其实这些疾病和胎儿期的营养不良有直接的关系 他对这个现象的解释是 如果子宫内营养不足 胎儿就通过减缓其细胞分裂的速度予以适应 尤其是减缓组织细胞的分裂速度 这就意味着某些器官的细胞最终可能小于它们应该具备的理想形态 这样 在胎儿出生以后 就可能会暗藏许多的疾病 营养重要吗 纽崔莱产品组合 蛋白质粉B族维生素类胡萝卜素维C小麦胚芽油钙镁片铁质叶酸 孕期定义 定义 从怀起到生产之前的时期 分孕早期 1月 3月 中期 4月 6月 晚期 7月 9月 预产期怎么算 推算方法是按末次月经第一日算起 月份减3或加9 日数加7 例如末次月经第一日是阳历2000年4月21日 预产期应为2001年1月28日 若您仅记住阴历末次月经第一日 应换算成阳历 再推算预产期 必须指出 实际分娩日期与推算的预产期 可以相差1 2周 若记不清末次月经日期 可以让医生根据早孕反应开始出现的时间 胎动开始的时间 手测子宫底高度 尺测子宫长度加以估计 妈妈的生理 1 生殖系统的变化子宫是胎儿的寄宿地 针尖大的受精卵一天天的发育成长为身长50厘米 体重3000克的胎儿 这间容纳胎儿生存的居室 从体积到重量 容积 形态都在迅速的增长 子宫体积由非受孕时的3 5 3厘米 扩大到35 22 25厘米 宫腔内的容积由非受孕时4 7毫升 扩大到5000毫升 增加约1000倍以上 容纳胎儿及附属的胎盘 羊水 子宫重量由非受孕时的50克增至1000克 增加近20倍 子宫形态由非受孕时的倒置的扁平梨状 逐渐变化为足月时的圆桶状 与子宫体相邻的子宫颈 非孕时是一条狭窄的 胡同 由于子宫扩张 这个 峡部 管腔已不断扩展自己 与宫体融合 形成子宫腔的一部分 阴道在分娩过程中起 通道 的作用 称为软产道 其长度 宽度在妊娠的第一周即开始增加 变得组织疏松 伸展性加强 2 血流循环系统的变化由于子宫不断增大 将心脏位置向左上方推移 心脏负担加重 怀孕后期 孕妇心率可比孕时增加10 15次 分 心脏每分钟向全身排出血量 从妊娠10周开始增加 至妊娠32 34周 心率加快达最高值 3 血液总量 血容量 于妊娠6 8周开始增加 至妊娠32 34周达高峰 约增加30 45 因血浆成份增加超过细胞的增加量 血液浓度相对稀释 孕妇可以出现生理性贫血 4 泌尿系统的变化孕早期子宫有盆腔逐渐增大压迫了膀胱 怀孕近分娩时胎儿先露部分向盆腔下降 再一次压迫这个储尿容器 孕妇在这二个时期常感尿意 而小便次数增多 肾脏承担孕妇和胎儿代谢产物的排泄工作 负担加重 妊娠期肾脏增大约1厘米 连接肾脏与膀胱的输尿管 在孕激素影响下蠕动减慢 尿流速度缓慢 由此输尿管被向右旋的子宫压迫 尿液淤滞易引起泌尿系感染 5 呼吸系统的变化胎儿在宫内生存的养分供应 又孕妇血液循环输送至胎盘 双方完成气体交换 把氧气送给胎儿 再将胎儿血液中的二氧化碳带走 因而增加了孕妇的氧耗量 通过加强呼吸 以及增加每分钟的通气量等一系列有利措施 保证母婴供养需求 妇女怀孕后 上呼吸道粘膜增厚 水肿 局部抵抗疾病的能力减弱 容易发生上呼吸道感染 在感冒多发的季节 孕妇应避免在公共场所逗留 降低发病机会 6 消化系统的变化怀孕早期 孕妇会出现恶心 呕吐 食欲减退等症状 一般在孕3个月以后 逐渐减轻至消失 孕期内分泌的变化使得胃肠蠕动减慢 孕中晚期 孕妇可有胃肠胀气及便秘 孕期肝脏负担加重 但一般不影响肝功能 7 体重变化体重增加是妊娠妇女最显著的变化之一 孕中晚期增重较明显 每周不得超过300 400克 每月不超过2000克 正常孕妇整个孕期体重增加约12 5千克 相本人非孕时体重的25 增重部分来自孕妇及胎儿二部分 胎儿 胎盘 羊水约占5千克 子宫重约占0 5 1千克 乳房约占1 1 5千克 其余为孕妇组织器官增生肥大 血容量扩张等 观察孕妇体重变化 可间接了解孕妇及胎儿的情况 增加过快 考虑孕妇体内水肿 增长过缓 考虑胎儿宫内发育不良 体重增长最低不能少于每周220克 8 乳房的变化怀孕初期 孕妇常感到乳房胀 硬 有触痛 有时还能摸到里面有许多硬块 这是妊娠期乳腺腺泡增生肥大而形成的结节 乳头周围乳晕区扩大 颜色深 乳头周围的皮脂腺肥大突起 在四周围成突起的暗色小点 孕16周时 乳房可挤出少量黄色初乳 早期观察乳房变化 可作为诊断妊娠指标之一 9 皮肤变化自怀孕8周开始 体内的促黑素分泌增多 使皮肤颜色渐深 主要集中在乳晕 外阴 会阴 肛门 腋窝 颈部等处 大多数孕妇在眼眶周围 颧骨上方 可出现对称性色素沉着 称妊娠黄褐斑 分娩后促黑素未减退 色素沉着缓解 但不易恢复本色 孕中期 孕妇的脸部 大腿及乳房等处皮肤出现妊娠纹 开始呈粉红色或紫红色 纹理处皮肤变薄 10 口腔的变化妊娠期雌激素牙龈肥厚 发生炎症性改变 形成肥大性牙龈炎 半数妇女可有轻型妊娠性齿龈炎 个别可形成妊娠齿龈瘤 疼痛 有间歇性出血 分娩结束后自行消退 牙龈的