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文档简介

1 急性上呼吸道感染 2 3 概述 急性上呼吸道感染 系由各种病原引起的上呼吸道炎症 简称上感 俗称 感冒 是小儿最常见的疾病 该病主要侵犯鼻 鼻咽和咽部约占儿科门诊的60 以上 北方地区则比率更高 4 上呼吸道包括 鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌喉 5 6 常见病原体 各种病毒和细菌均可引起 但90 以上为病毒 主要有鼻病毒 RV 呼吸道合胞病毒 RSV 流感病毒 FluV 副流感病毒 paraFluV 腺病毒 ADV 等 病毒感染后可继发细菌感染 最常见为溶血性链球菌 其次为肺炎链球菌 流感嗜血杆菌等 近年来肺炎支原体亦不少见 7 罹患因素 婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病 营养障碍性疾病 如维生素D缺乏性佝偻病 亚临床维生素A 锌或铁缺乏症等 或护理不当 气候改变和环境不良等因素 则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延 8 局部症状 鼻塞 流涕 喷嚏 干咳 咽部不适和咽痛等 多于3 4天内自然痊愈 9 全身症状 发热 烦躁不安 头痛 全身不适 乏力等 部分患儿有食欲不振 呕吐 腹泻 腹痛等消化道症状 10 体征 体检可见咽部充血 扁桃体肿大 有时可见下颌和颈淋巴结肿大 肺部听诊一般正常 肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹 11 一般治疗 病毒性上呼吸道感染者 应告诉家属该病的自限性治疗的目的 防止交叉感染及并发症 注意休息 保持良好的周围环境 多饮水和补充维生素等 12 抗感染治疗 青霉素红霉素抗病毒 13 对症处理 高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬 亦可用冷敷 温湿敷或酒精浴降温 避免发生高热惊厥鼻塞可局部外用药物 清洗鼻腔 14 注意哭闹 头疼 耳朵疼 肚子痛 鼻塞 15 家长识别危急重症 危 喉炎急 会厌炎重 化脓性感染处理不当 出现合并症 发热 抽搐感染 腹泻 16 预防 主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力 提
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