尺骨鹰嘴骨折查房.ppt

尺骨鹰嘴骨折护理查房 目录 一 相关知识 二 病情介绍 三 护理诊断 四 护理措施 五 护理评估 六 健康指导 一 相关知识 概述 发病率占全身骨折1 6 尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点 肘关节屈伸的枢纽 关节内骨折 对位要求高 尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴 病因病理 1 间接暴力 肘关节突然屈曲 肱三头肌强烈收缩而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折 近端向上移位 骨折线为横断或斜行 断端分离 病因病理 2 直接暴力 打击尺骨鹰嘴部 骨折多为粉碎性骨折 无移位 肱三头肌腱膜及骨膜保持完整 骨折多无分离 诊断要点 1外伤史2肘后侧肿胀 疼痛 或淤斑3肘关节活动受限 可扪及骨擦感4X线检查可明确诊断 主动伸肘功能丧失 骨折线 二 病情介绍 床号 2床姓名 郑仁林性别 女年龄 51岁住院号 492615入院时间 2014 2 12诊断 右尺骨鹰嘴骨折入院方式 步入 既往史 无过敏史 无体格检查 T 36 5 P 78次 分R 18次 分BP 120 70mmHg神志 清晰营养 良好皮肤黏膜 无黄染全身表浅淋巴结 无肿大 辅助检查 1 空腹血糖 5 41mmHg 3 89 6 11mmHg 2 心电图 无异常3 肝肾功电解质 无异常4 输血前四项 无异常5 X线及CT示 右尺骨鹰嘴骨折6 25羟基维生素D 23 5 47 144nmol L 提示骨质疏松 患者因 滑到摔伤致右肘部肿胀 疼痛 活动受限2天 入院 来时右肘部持续性疼痛 肿胀明显 给予右上肢石膏外固定 患肢感觉及末梢循环良好 完善术前准备 于2月15日在臂丛麻醉下行右尺骨鹰嘴骨折切复内固定术 术后遵医嘱给予消肿 促进骨质愈合对症处理 现患肢肿胀明显消退 患肢感觉及末梢循环良好 三 护理诊断 1 焦虑恐惧 与担心疾病愈后 手术风险有关 2 自理能力缺陷 与活动受限 手术有关 3 疼痛 与骨折 手术有关 4 睡眠紊乱 与疼痛 持续输液等有关 5 疾病知识缺乏 缺乏康复知识 6 皮肤完整性受损 与石膏固定后局部持续受压有关 7 潜在并发症 感染 神经损伤 四 护理措施 焦虑恐惧 担心疾病愈后 手术风险1 安慰患者 稳定情绪 给予心理护理 2 给患者介绍成功的病例 鼓励其战胜疾病的信心 3 讲解疾病知识及其手术方式 缓解病人紧张情绪 4 对患者提出问题 耐心解释 指导 5 与患者家属做好沟通工作 给予患者关心 安慰 使患者焦虑 恐惧心理减轻 自理能力缺陷 与活动受限 手术有关1 保持床单元平整 干燥 如有污染及时更换2 加强巡视 协助生活护理 将生活物品 床头铃放至患者易取处 3 留陪客一人 协助并指导患者进食 大小便洗漱的方法 满足病人清洁需要 疼痛 与骨折 手术有关1 评估患者疼痛的原因 部位 持续时间 2 观察伤口疼痛程度 3 卧床休息 患肢抬高 各项操作集中进行 动作轻柔 4 给予心里护理 安慰患者 分散注意力 睡眠紊乱 与疼痛 持续输液等有关1 积极配合医生处理引起睡眠紊乱的客观因素如疼痛等 减轻由于疾病引起的不适 2 取合适体位 睡前热水泡脚 做背部按摩 保持室内温度舒适 避免大声喧哗 保持睡眠环境安静 3 必要时遵医嘱给予镇静催眠的药物 4 治疗 护理集中在白天进行 疾病知识缺乏 缺乏康复知识 1 介绍疾病的有关知识 说明治疗或手术方案取得病人的信任 2 做好术前术后有关知识宣教 3 教会患者做好患肢的功能锻炼 皮肤完整性受损 与石膏固定后局部持续受压有关 1 观察石膏固定情况 石膏边缘应修理整齐且光滑 避免卡压和摩擦肢体 石膏缝隙处可垫软衬 以防翻身时摩擦皮肤 2 保持床单元的整洁 干燥 尽量使用棉质的衣物 及时更换潮湿的衣物 3 保持敷料清洁干燥 防止伤口感染 4 增加患者的营养 以增强抵抗力 潜在并发症 感染 神经及动静脉损伤 1 进行各项治疗 护理时应严格执行无菌技术操作 2 观察伤口局部情况 注意有无红肿热痛等炎症发生3 观察患者体温的变化情况 4 密切观察患肢手部感觉 握拳的力度 如果患者远端皮肤苍白 皮温低 摸不到动脉搏动 在排除石膏固定过紧的因素外 考虑肱动脉损伤的可能 如果前臂肿胀严重 皮肤发绀 湿冷 可能肱静脉损伤 及时通知医生 五 护理评估 患者焦虑 恐惧心理缓解 患者基本生活需要能够得到满足 患者疼痛缓解 患肢肿胀好转 末梢血运可 伤口愈合良好 初步掌握功能锻炼方法 能正确进行功能锻炼 患者及家属熟知皮肤护理要点 皮肤完整 无红肿 破损 无并发症发生 六 健康指导 1 张手握拳练习 麻醉消退后即开始 每次活动用