中央电大历届外科护理学试题库试卷代号2403.pdf

试卷代号 2403座位号 中央广播电视大学20 112012学年度第二学期 开放专科 期末考试 外科护理学试题 2012年7月 题号 一一 四总分 一 一 一一 分数 得分 评卷入 一 单项选择题 每题2分 共30分 B 心理护理 D 垫枕平卧4 6小时 B 血容量轻度不足 D 容量血管过度收缩 c 心功能不全 E 血容量过多 4 预防腰麻术后头痛的主要措施是 A 注意保暖 c 减少术中输液量 E 去枕平卧6 8小时 1 低拥血症病人最早出现的临床表现是 A 肠麻痹B 四肌无力 C 心动过缓D 恶心 呕吐 Eo血压下降 2 男性 完全性胃肠外营养支持 滴注后2小时出现口渴 头痛 尿多 首先处理是 A 少量饮水以减轻口渴B 应用止痛药物 C 通知医师处理D 暂停输注 E 给氧 3 某男性病人 中心静脉压O 98kPa lOcmHz0 BPI0 7 8kPa 80 60mmHg 快速滴注 250ml生理盐水后 中心静脉压为L47kPa l5cmHzO BP仍为10 7 8kPa 80 60mmHg 提示 病人 A 血容量严重不足 1778 B 第3 5天 D 第7 10天 B 习惯性便秘 D 排尿困难 B 机械性肠梗阻 Do绞窄性肠梗阻 B 溃瘸病急性穿孔 D 急性膜腺炎 B 清创缝合 D 用厚敷料封闭伤口 5 乳房自我检查最好在月经周期的 A 第1 2天 c 第5 7天 E 第10 12天 6 腹外店的主要病因是 A 慢性咳嗽 C 负举重物 E 腹壁存在薄弱或缺损 7 男性 42岁 20余年胃十二指肠溃痛病史 近月余发作 今日午餐进食较多 并少量饮 酒 餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛 迅速全腹痛 查z急性面容 全腹压痛 反跳痛 肌紧张 上 腹板状 初步考虑是 A 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 E 胆道捆虫症 8 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是 A 麻痹性肠梗阻 c 单纯性肠梗阻 E 在孪性肠梗阻 9 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A 腹痛和黄瘟减轻 引流量增多 B 体温正常 引流量增多 C食欲好转 黄瘟消退 引流量减少 D 上腹胀痛 引流量骤减 E 黄瘟消退 引流量增多 食欲无变化 10 膜腺癌有明显黄瘟病人术前必须补充的维生素 A 维生素AB 维生素B c 维生素CD 维生素D E 维生素K 11 开放性气胸的紧急处理首先要 A 充分给氧 C 胸腔闭式引流 E 气管插管辅助呼吸 1779 12 肺癌病人出现一侧 眼险下垂 瞌孔缩小 眼球内陷 额部与胸部少汗的原因是 A 动 眼神经受压B 交感神经受压 c 喉返神经受压D 上腔静脉受阻 E 肋间神经受压 13 某病人 食管癌切除 食管胃吻合术后第5天 突然出现高热 寒战 呼吸困难 胸痛 白 细胞20Xl0 9 L 高度怀疑发生了 A 肺炎 肺不张B 吻合口瘦 c 吻合口狭窄D 乳廉胸 E 出血 14 颅内压增高病人床头抬高15 30 主要目的是为了 A 有利 于改善心脏功能B 有利于改善呼吸功能 c 有利于颅内静脉回流D 有利于鼻饲 E 防止呕吐物误入呼吸道 15 观察颅脑损伤病人时 提示为急性颅内压增高早期表现是 A 脉快 呼吸急促B 脉快 血压降 c 脉快 血压高 呼吸慢D 脉慢 呼吸慢 血压高 E脉慢 血压低 呼吸快 得分 评卷入 二 名词解释 每题4分 共16分 阻 梗征 肠合 性痛综 克窄绞尾 休绞 怪气马 Fhv巧 J nxun y 得分l评卷人 三 简答题 每题8分 任选3题 共21分 20 列举肠内营养支持病人出现腹泻的常见原因 21 简述腹腔引流管的护理 22 简述前列腺摘除术后膀肮冲洗的护理 23 简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容 1780 得分 评卷人 四 病例分析题 每题15分 共30分 24 女性 37岁 因甲状 腺功能亢 进入院 查体 T36 9 C P100次 分 R18次 分 BP130 70mmHg 甲状腺E 肿大 病人身高165 cm 体重45峙 近3个月来体重下降5险 行甲状腺大部切除手术后6小时 突然出现体温3 9 2 C 脉搏132次 分 寒战 大汗 烦躁和 呕吐等表现 问 该病人术前甲亢严重程度 列出该病人术前存在的两个主要的护理诊 断 问题 术后病人可能出现了哪种并发症 目前的主要处理措施有哪些 如何预防 此并发症 25 女性 55岁 突发上腹痛8小时 伴高热 皮肤巩膜发黄 既往 胆总管结石3年 体 检 一般情况差 T39 5 C P120次 分 R24次 分 BP90 75mmHg 四肢湿冷 皮肤发花 心 肺 一 腹软 右上腹压痛 反跳痛 十 肌紧张 Murphy征 十 肠鸣音弱 问 医疗诊断是什么 依据是什么 目前治疗原则是什么 列举目前2个护理诊断 问题 护理要点有哪些 1781 试卷代号 2403 中央广播电视大学20112012学年度第二学期 开放专科 期末考试 外科护理学试题答案及评分标准 供参考 2012年7月 一 单项选择题 每题2分 共30分 l B 6 E 11 D13 B ECC AA A哇 Q d ti 5 D2 D 7 B 12 B 3 C 8 A10 E 15 D 二 名词解释 每题4分 共16分 16 休克是强烈的致病因子作用于 1分 机体引起有效循环血容量减少 1分 组织灌注 不足 1分 细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群 1分 17 不仅有肠管内容物通过受阻 2分 同时有肠壁血运障碍 2分 18 因尿路梗阻引发 1分 典型的肾绞痛位于腰部或上腹部门分 沿输尿管走向向小腹 和会阴放射 可至大腿内侧 1分 同时伴有恶心 呕吐 严重时有休克症状 1分 19 椎间盘组织可压迫马尾神经 1分 引起剧烈腰髓部疼痛 1分 双侧大腿后侧疼痛 鞍区感觉迟钝 大小便无力或失禁等 1分 甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍 分 三 简答题 每题8分 任选3题 共24分 20 主要原因包括 营养液输注速度过快或温度过低 2分 应用高渗性食物 1分 乳糖酶缺乏者应用含乳糖的营养液 1分 肠腔内脂肪酶缺乏 脂肪吸收障碍所致 1分 细菌污染营养液 1分 低蛋白血症和营养不良 病人小肠吸收能力下降 1分 同时应 用某些治疗性药物 1分 21 观察腹腔引流情况 2分 妥善固定引流管 防止脱出或受压 2分 记录引流攘的量 颜色 性状 1分 保持腹腔引流通畅 1分 当引流液量减少 色清 病人体温及白细胞计数 恢复正常 可考虑拔管 2分 22 冲洗速度 可根据尿色而定 色深则快 色浅则慢 随着时间 的延长血尿颜色逐渐变 1782 浅 若尿色深红或逐渐加深 说明有活动性出血 应及时通知医师处理 3分 确保冲洗管 道通畅 若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块 以免造成膀肮充盈 膀胧痊孪而加重出血 3分 准确记录尿量 冲洗量和排出量 2分 23 术后保持髓关节外展中立位 睡觉时平卧 或卧床时在两大腿间放枕以防内收 尽早进 行句脚尖和股四头肌舒缩运动 c3分 制动解除后 指导病人扶双拐下地活动 患肢不负重 通常10周后骨折愈合 可弃拐行走 3分 3个月内不可患侧卧 6个月内避免患髓过度内收 外旋和屈髓大于90 0 即避免下蹲 坐矮凳 跪姿 盘腿 翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作 以免 髓关节脱位 2分 四 病例分析题 每题15分 共30分 24 中度甲亢 l分 营养失调t低于机体需要量 体温过高 与甲状腺危象有关 体液不 足 与呕吐有关 活动元耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关 答对2条即可 4分 目 前可能出现了甲状腺危象 l分 处理方法包括吸氧 l分 建立静脉通路 l分 降温 l 分 给予腆剂 分人肾上腺皮质激素 分人镇静剂 分 肾上腺素能阻滞剂 分 和毛地黄 制剂等 l分 预防的关键在于作好充分的术前准备 待基础代谢率降至正常范围再手术 l分 25 急性梗阻性化服性胆管炎 l分 依据 中年女性 l分 既往有胆总管结石病史 分 出现腹痛 寒热及黄瘟等胆管炎表现 l分 脉搏 呼吸增快 脉压缩小 四肢湿冷 皮肤发 花 l分 有腹膜