人民医院年度创建“平安医院”活动工作总结.doc

县人民医院年度创建“平安医院”活动工作总结为进一步深入开展平安医院建设工作，完善我院平安医院建设工作机制，切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持医院的稳步发展，根据上级卫生行政部门的文件精神，我院深入开展“平安医院”创建工作，下面，就我院开展创建“平安医院”活动的有关情况总结如下：一、领导重视、机构健全我院领导高度重视“平安医院”创建工作，年初制订并下发了关于印发的通知,成立了以院长任组长，主管副院长任副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组。领导小组下设办公室，不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医院”和医院治安综合治理工作，将平安工作列为大事来抓。二、责任明确，措施得力（一）加强宣传，在全院营造创建“平安医院”的良好氛围。为配合创建平安医院活动，结合医院环境和特点，通过专栏、板报、电子大屏幕等宣传平台发布创建平安医院活动信息，不断提高我院职工安全意识。将创建“平安医院”的宣传活动落实到每个科室，做到职工人人知晓，充分调动广大职工参与创建“平安医院”活动的积极性。（二）加强医疗安全管理，规范医疗行为。1、在创建“平安医院”活动中，我院结合“三好一满意”、医疗质量万里行以及等级医院评审等活动，狠抓医疗质量和医疗安全。医院于2012年年初在全院实行绩效考核管理，对临床、护理、院感、教学、科研、医德医风等方面的工作进行量化考核，成立了三级医疗质控体系，以组织夜查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房，追踪查阅病程记录等多种形式，定期或不定期的组织专人对核心制度的落实，运行病历、围手术期的管理等情况进行检查，并每月向全院公布，对各项质控检查中发现的问题进行全院反馈，并督促整改。 2、完善和认真落实手术准入制度，提高手术的安全性。进一步完善了县人民医院突发事件应急预案、县人民医院病种临床路径实施方案等，建立病情评估制度、手术风险评估制度及详细的术后患者交接流程，强有力的保障了医疗安全。3、加强护理管理。完善护理质量管理和监督体系，每周随时查、每月重点查、每季全面查。实施护士对病人的责任包干制、绩效挂钩的分配体制，不断深化基础护理试点工作，做实基础护理，做精专科护理，全面改善护理服务，提高护理质量。4、严格按照处方管理办法和医院制定的遴选原则选购药品，有效保证购入药品的质量。对特殊药品的采购、储存、出入库实施专人、专柜、专册管理，保证特殊药品的购入、使用与保管安全。严格执行处方“四查十对”原则及“麻醉、精神药品管理制度”等制度规范，确保药品调剂工作安全、及时、有效，对全院抗菌药物的使用加大督导检查力度，进一步规范临床科室的合理用药。5、加强院内感染管理安全，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院院内感染的发生。6、加强医务人员内部学习。举行全院35岁以下主治医生以下的医务人员参加三基考试，更规范了医务人员的临床基础。在8月份，全院所有医护人员统一学习临床技能操作18项，跟着视频一对一操作。更扎实丰富了医护人员的临床技能操作。（三）加强医患沟通，构建和谐医患关系。1、为了畅通患者投诉举报渠道，我院采取多种形式方便患者反映问题，设立了意见箱，公布了投诉电话，建立了县人民医院病人投诉处理制度。在门诊楼、住院楼医技楼明显位置安放公布投诉举报电话、意见箱、意见簿等，方便患者反映意见和建议。2、医院充分重视社会各界监督评价工作，制订了社会监督员工作条例，聘请多名来自社会各界的义务监督员。每年定期召开社会监督员工作会议，听取社会监督员对医院各方面发展的意见和建议。3、制定了县人民医院医疗事故防范预案，县人民医院医疗事故及医疗差错处理办法，县人民医院重大医疗过失行为及医疗事故防范预案，医疗技术损害处理流程，医疗风险防范机制，对于患者的投诉，做到有诉必有反馈，在规定时限内将行政部门调查处理意见通报患者及患者家属，对于不满意医院答复者，认真做好患者及家属的梳理工作，耐心解释患者可申诉的法律途径。（四）加强院内安保工作，维护正常医疗秩序。落实企业事业单位内部治安保卫条例，加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。在今年7月初，开展了全院职工消防安全培训演练，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。今年，医院新住院部建成，重新装修门诊部，保安人员大大增加，提高医患人员的安全，更健全了医院的保安设施。另，医院还特成立投诉科，经过全院职工的共