急救血压测量AED异物处理PPT课件.ppt

1 血压测量AED使用异物处理 2 一 血压测量 血压血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 大动脉 主动脉血压 收缩压 SP 舒张压 DP 120 70mmHg 袖带加压法 直接测量法 3 血压测量步骤 病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡 测量时 受测者应安静休息5分钟 以消除紧张 疲劳对血压的影响 受测者取坐位或仰卧位均可 受测的手臂应放在与右心房同一水平 坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上 卧时则放在腋中线水平 并外展45度 将衣袖上卷至腋窝 或脱掉一侧衣袖 以便于测量 4 量血压前 应先将血压计袖带内的气体排空 再将袖带平整地缚于上臂 不可过松或过紧 以免影响测量值的准确性 气袋中部对着肘窝的肱动脉 袖带下缘距肘窝2 3厘米 开启水银槽开关 用食指和中指摸清肱动脉的搏动 将听诊器的胸件 即听诊器的圆头 放在肱动脉搏动最强的部位 并与皮肤紧密相贴 轻轻加压 用左手固定 成人脉搏 60 100次 min 血压测量步骤 5 右手握住血压计的气球 关闭气球上的气阀 向袖带内反复打气 直到肱动脉的搏动消失 再让汞柱上升20 30毫米后 即可微微旋开气阀 放出袖带中的气体 使汞柱匀速缓慢下降 注意音响的变化及汞柱上的刻度 当听到第一声响时 汞柱指示的毫米数即为收缩压 当声音突然变弱时 汞柱指示的毫米为舒张压 如未听清 应先放完袖带内的气体 使汞柱降到零位 稍停片刻 再重复测量 记准测值 血压测量步骤 6 测量完毕应排空袖带内气体 拧紧气阀螺旋帽 解开袖带 整齐折叠后将其和气球平放于盒内 关闭水银槽开关 以防水银倒流 最后关闭血压计的盒盖 规范的血压测量应测2次 取低值 如果两次差5mmHg以上应测第三次 取三次的平均值 如果需要每天观察血压变化 应在同一时间 采用相同体位 用同一血压计测量同一侧手臂的血压 这样测得的结果才更为可靠 血压测量步骤 7 血压测量操作 每组4人 每人分别测量左侧和右侧上臂血压各1次 并记录 8 测血压注意事项 病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡 测量时 受测者应安静休息5分钟 以消除紧张 疲劳对血压的影响 规范的血压测量应测2次 取低值 如果两次差5mmHg以上应测第三次 取三次的平均值 如果需要每天观察血压变化 应在同一时间 采用相同体位 用同一血压计测量同一侧手臂的血压 这样测得的结果才更为可靠 9 收缩压 SP 即心脏收缩射血对血管壁产生的压力 舒张压 DP 是当心脏舒张时 动脉血管弹性回缩时产生的压力 脉压差 SP DP40mmHg 10 By诊断学 11 二 AED的使用 12 AED给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏 而应该重新进行胸外按压 循环评估应在实施5个周期CPR 约2分钟 后进行 因为大部分除颤器可一次终止室颤 况且室颤终止后数分钟内 心脏并不能有效泵血 立即实施CPR十分必要 二 AED的使用 13 呼吸道异物异物入眼异物入鼻异物入耳 三 异物处理 14 呼吸道的结构特征 婴儿和儿童 会厌软骨发育不全 气管和食管由会厌软骨分开吞咽时 气管关闭 呼吸暂停 15 呼吸道异物症状 不能说话不能咳嗽不能呼吸面部充血 逐渐发绀指着喉咙或抓着颈部 16 成人 梗塞具体操作 确定梗塞 鼓励咳嗽 用力拍打背部5下 腹部冲击 清除梗塞物恢复正常呼吸必要时送院 急救原则 17 简易救命术 从1975年至今 我发明的急救法至少救活了10万个生命 其中包括美国前总统里根 纽约前任市长埃德 柯赫 还有女演员伊丽莎白 泰勒 世界名人录 称我为 世界上挽救生命最多的人 这让我深切感到 自己为战胜困难所做的一切努力都是值得的 亨利 海姆立克 1985年 美国公共卫生部将 海姆立克急救法 称为 最佳急救法 目前 海姆立克急救法 已成全世界抢救异物误入气管患者的标准方法 18 1 抢救者站在病人背后 用两手臂环绕病人的腰部 2 一手握拳 将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部 3 用另一手抓住拳头 快速向上重击压迫病人的腹部 4 重复以上手法直到异物排出 19 腹部挤压 20 21 咳出异物 昏迷 咳出异物 昏迷 1 救护车2 畅通气道3 肺内吹气如未成功再次畅通气道后再次吹气4 如还是未成功吹气 实施腹部推压 咳出异物 昏迷 22 用于无意识的病人使病人仰平卧 抢救者面对病人 骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上 将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部 用你的身体重量 快速冲击压迫病人的腹部 重复操作直至异物排出 23 施行腹部推压 24 自救可采用上述用于成人4个步骤的2 3 4三点 或稍稍弯下腰去 靠在一固定的水平物体上 如桌子边缘 椅背 扶手栏杆等 以物体边缘压迫上腹部 快速向上冲击 重复之 直至异物排出 注意 如果患者呼吸道部分梗阻 气体交换良好 就应鼓励患者用力咳嗽 并自主呼吸 如患者呼吸微弱 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻 则立刻使用此手法 在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生 25 婴儿的梗塞救护方法 1 确定梗塞 不能咳嗽或哭叫2 施行拍背5次3 如未能成功 施行压胸法5次4 重复2 3操作直至梗塞物吐出或意识不清 26 婴儿的梗塞救护方法 27 应用于婴幼儿 28 异物入眼 常见的异物沙尘 眼睫毛可造成较严重伤害碎石 玻璃碎 铁碎或腐蚀性液体等 征状 眼痛 流泪 对光敏感灼热感 眼睛发红 眼部感觉有异物视力减退 29 异物入眼 如异物插入眼球 绝对不可尝试取走不可擦眼或用力闭眼召援 用肥皂水洗手 然后检查眼睛把上眼皮轻轻拉起 盖着下眼皮一会儿或可用清洁的水将异物冲出 处理可以除去的异物 30 或可用棉花棒 纱布把异物除去或可用敷料轻盖受伤眼睛保持仰卧姿势 尽快召援用棉花棒协助翻起上眼皮检查 安慰伤者勿让伤者擦眼 31 异物入鼻 征状 呼吸有杂声鼻子肿起流出有臭味 带血丝液体 处理方法 安慰伤者 令他用口呼吸切勿试图除去鼻中异物召援 32 异物入耳 异物在耳内会阻塞耳道影响听觉或令耳膜受损 急救目标防止耳膜受伤异物卡在耳内时 召援可尝试除去耳内的昆虫 33 昆虫入耳 处理方法安慰伤者 让他坐下用电筒照耳道 吸引昆虫爬出用食油或温水灌入耳中 使昆虫浮出若未能浮出昆虫