针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地开放基金申请书.doc_第1页
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附件 编号:_ _ (由重点实验室填写) 针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地开 放 基 金 申 请 书课题名称: 申 请 者: 工作单位: 申请日期: 针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地2009年9月课题名称申报单位单位名称电话( )地址(邮编)传真( )课题负责人职务职称电话( )Email 课题组全部人员基本情况表姓 名年龄性别职 称学 位分工每年工作时间(月)签名一、课题内容简要说明(可添页)二、立题依据(目的、意义、现状、主要参考文献等)(可添页)三、研究内容及技术路线(可添页)四、基本研究条件五、预期成果六、研究进度安排(含考核指标等)四、预期研究成果(论文、鉴定、报奖)(含主要技术指标等)七、申请者需利用重点实验室仪器、设备等要求八、申请者及课题组成员研究工作简历 八九、经费预算 预算科目名称预算金额预算依据与说明一、经费支出1.设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.出版/文献/信息传播/知识产权事务费8.劳务费9.专家咨询费10.管理费11.其他十、申请者承诺:我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助,我将履行课题负责人职责,切实保证研究工作时间,认真开展工作,完成研究内容,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。 签 字: 年 月 日 单位负责人(签名) (所在单位盖章)年 月 日十一、申请者所在单位意见专家推荐专家所在单位: 职务/职称:推荐意见:专家签字:年 月 日专家推荐专家所在单位: 职务/职称:推荐意见:专家签字:年 月 日十二、针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地学术委员会审议意见 主任委员(签名) 年 月 日十三、针

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