手卫生小讲座PPT课件.ppt

感染控制 净 在手中 1 手卫生真的很重要吗 3 医疗护理工作中存在的危险因素 环境中的病原菌居住条件更加优越 5 无生命的环境是病原体的储存库 6 手与环境的污染情况 需求与感染危险因素共存 1床床档 遥控器 8床呼吸机表面 7床推泵细菌总数 5 8 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加 抗生素选择性压力 由于医生过多地使用抗生素 造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选耐药菌传播增加 通过医护人员接触 细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播 以及随后通过宿主病人的转移 耐药菌在医院间甚至社区进行传播 9 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半 急性呼吸道感染致死率减少三分之一 也就是说 良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命 比任何疫苗或医疗干预都有用 此外 用肥皂洗手还是防止甲型 1 1流感 EV71病毒蔓延的重要方式之一 据世界卫生组织 WHO 报道 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶 全球每年有170万人死于腹泻类疾病 另有150万人死于下呼吸道疾病 绝大多数是发展中国家儿童 其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2003年SARS在我国暴发流行 我国SARS病例占全球的92 某些医院成为SARS的重要传染源 导致医院感染的暴发 结果 医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染 最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38 暴露的问题 医疗机构手卫生意识差 知识欠缺 设施不足及洗手与手消毒方法不规范 2 哪些情况需要进行手卫生 手部传播病原菌的5个时机 SaxHetal JournalHospitalInfection2007 手卫生的5个依从性 直接接触前后的情况 握手 抚摸患者的额头搀扶患者移动为患者戴氧气面罩 进行物理疗法把脉 测血压 胸部听诊 腹部触诊 记录ECG 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征 进行清洁 无菌操作的情况 帮助患者清洁口腔 滴眼药水清洁创面 伤口换药 皮下注射静脉插管 导尿管插管准备食物 配药 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征 接触患者的体液 清洁病人口腔 滴眼药水 帮助排泄清理创面 换药 皮下注射插管或拔管清理尿液 粪便 呕吐物 和操作一些污染物 绷带 餐巾 尿垫 清洁可见的固体污染物 床单 厕所 尿盆 便盆和医疗设备 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征 接触病人的环境 在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手 依靠床边 或床边桌清洁床边桌 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征 手卫生五个指征 接触病人体液后 无菌操作前 接触病人后 接触病人前 接触病人环境后 3 如何进行手卫生 洗手 流动水 皂液卫生手消毒 免洗液消毒 第一步掌心相对 手指并拢相互摩擦 第二步手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步双手指交锁 指背在对侧掌心 第六步指尖在对侧掌心前后擦洗 第三步掌心相对 双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 揉搓时间不少于20秒整个过程约40 60秒 免洗液可以解决基础设施缺乏的问题 洗手的时间和清除细菌污染的关系 PittetandBoyce LancetInfectiousDiseases2001 医院的洗手依从性现状不容乐观 25 肥皂含菌浓度 3 103 4个 g 肥皂含菌浓度 1 104 5个 g 肥皂含菌浓度 1 106 7个 g 医院内应停止使用固体肥皂 26 伸手可得 的消毒产品 熟悉的场景 洗手或手消做了没