小儿腹泻的护理体会.doc

小儿腹泻的护理体会 又到了大四毕业季看似轻松好玩的大四生活其实也暗藏着无限的压力找工作、考研谋出路的同时还要撰写毕业论文确保能够顺利毕业拿到毕业证下面就由YJBYS小编为大家推荐一篇临床医学毕业论文论文欢迎阅读哦 摘要：目的：探讨小儿腹泻的护理方法：回顾分析江苏省淮安市楚州医院儿科收治腹泻患儿320例总结护理体会结果：本组痊愈出院235例好转出院85例住院天数214d无一例患儿死亡结论：小儿腹泻除临床药物治疗外临床护理十分重要护理人员的精心护理有利于患儿的康复并且能有效的预防腹泻疾病的发生 关键词：小儿腹泻;护理 小儿腹泻是有多种病原多种因素引起的疾病好发于夏秋季节多发生在5岁以下的小儿分为感染性和非感染性两类前者多见临床以腹泻、呕吐为主要症状严重者出现水、电解质紊乱死亡率高是小儿的常见病和多发病1将3年来收治的320例小儿腹泻患儿的护理体会进行总结现报告如下 1临床资料 本院自年5月年5月共收治腹泻患儿320例男198例女122例年龄2d5岁发热患儿125例诊断小儿腹泻伴脱水167例并发其他疾病28例其中伴急性上呼吸道感染18例鹅口疮4例尿布皮炎3例低钙惊厥2例伴病毒性脑炎1例 1.1结果 本组痊愈出院235例好转出院85例住院天数214d不等无一例患儿死亡 2护理对策 2.1根据病情补充液体对于轻中度脱水但无呕吐或呕吐不剧烈能口服的患儿鼓励少量多次口服ORS补液对重度脱水建立静脉通路保证液体按计划输入必须尽快补充血容量按照先盐后糖先浓后淡现快后慢见尿补钾原则补钾浓度应小于0.3%每天补钾总量静脉输注时间不应短于68h严禁直接推注每小时巡回记录输液量根据病情调整输液速度了解补液后第一次排尿时间以估计疗效正确记录24h出入量2 2.2严密观察病情：监测体温对发热(高于37.5)患儿嘱多饮水减少衣被采用物理降温做好口腔及皮肤护理效果不佳的予以药物降温;监测代谢性酸中毒患儿精神萎靡、呼吸深快、血气分析异常时应及时向医生汇报使用碱性药物纠正;观察低钾表现常发生于输液后脱水纠正时应及时补充钾盐;判断脱水程度及休克通过观察患儿的精神烦躁或萎靡哭时眼泪少或无眼泪面色苍白皮肤黏膜干燥及弹性差前囟眼眶有无凹陷机体温度及尿量等临床表现估计患儿的脱水程度同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善还要特别注意观察患儿是否有休克表现如发现患儿面色发灰、出冷汗、精神极度萎靡、四肢发冷、脉搏细数、尿量少这是危急症状极易死亡应立即报告医生进行抢救3 2.3控制感染防止院内交叉感染严格无菌观念除对环境每天用0.5%含氯消毒液喷洒擦洗外对感染腹泻患儿应做好床边隔离食具衣物、玩具、尿布、应专用污染尿布清洗后沸水泡烫阳光暴晒紫外线消毒处理护理后双手应用0.5%含氯消毒液擦拭对病程长抵抗力较弱的患儿应注意保护隔离防止交叉感染严格管理腹泻患儿粪便统一规定倒放防止病菌传播而扩大感染人群 2.4饮食护理：根据患儿病情协助医师制定合理的饮食计划轻型患儿酌减进低脂易消化食物母乳喂养者可缩短每次哺乳时间暂停辅食人工喂养者可喂米汤、稀释奶或脱脂奶适当减量重型患儿吐泻频繁者可暂禁食腹泻次数减少后给予流质或半流少食多餐逐步过度到正常饮食 2.5加强臀部护理：保持皮肤清洁干燥便后宜用温水清洗臀部及会阴并擦干以防泌尿系统逆行感染尿布疹及臀部感染发现局部皮肤发红及时处理以防止炎性反应扩散 2.6加强对口腔及眼部护理：对呕吐患儿应帮助清除口腔内的呕吐物口腔护理12次/d保持口腔清洁对患有鹅口疮的患儿进食后先用2%的碳酸氢钠清洗口腔然后用制霉菌素溶液涂擦口腔一日数次;重度脱水及昏迷患儿常现露睛现象应用生理盐水纱布浸润角膜并点滴眼水或眼膏外敷防止角膜干燥 2.7加强健康教育宣传母乳喂养优点避免夏季断奶逐步添加辅食教育家长、教育孩子养成良好的卫生习惯饭前便后洗手做好玩具清洁工作生活有规律对胃肠不好小儿少吃易诱发腹泻食物帮助家长掌握有关小儿腹泻基础知识包括护理和预防方面的知识可以起辅助治疗作用有助患儿康复4 在护理腹泻患儿过程中除临床药物治疗外临床护理也十分重要由于小儿大多数不会用言语主动向医务人员反映自觉不适症状常因不适而哭闹因此护士要加强巡视了解患儿病情同时加强对家长的健康教育以利患儿康复同时预防腹泻疾病的发生 3参考文献 1胡晓爱.浅析小儿腹泻的预防J.中国实用医药,4(1):206. 2徐瑢.小儿腹泻护理体会J.中医