ICU交接班内容、要.ppt

ICU交接班内容 要求 何笛 交接班的内容 病房动态如 病人总数 出入院 转科 转院 分娩 手术 死亡人数以及新入院病人 危重病人 抢救病人等 对特殊病人 如新入院的病人 危重病人 大手术术后的病人 开展新业务 新技术后病人或有特殊检查处理 病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班 特殊事件也应交接 交接班内容 病人病情治疗 护理等各种处置完成情况 以及尚未完成的工作 应向接班者交代清楚 查看病人有无压疮 基础护理完成情况 各种管道固定和通畅情况 输液速度 用药计划完成情况 常备 贵重 麻药 精神药品及抢救药品 器械 仪器的数量 技术状态等 交接班者均应签全名 交接班内容 接班者共同巡视检查病房时否达到清洁 整齐 安静 安全的要求及各项工作的落实情况 交接班要求 每班必须按时交接班 接班时如发现问题 应由交班者负责 接班后如有因交接班不清 发生差错事故或物品遗失 应由接班者负责 四清楚 病情清楚 医嘱清楚 用药清楚 记录清楚 四清洁 病人身体清洁 衣物清洁 床单清洁 床单元清洁 交接班要求 各种管道通畅 妥善固定 引流正规 记录准确 输液管道通畅 速度适宜 按时完成用药计划 符合无菌操作原则 抢救药物 仪器 器械 用物备齐 定点 定位放置 性能良好备用 各种物品清点清楚 帐物相符 记录完整 交接班要求 环境 病室整洁 清洁 安静 安全 对交班者的要求 值班人员应严格遵守护士长的安排 坚守工作岗位 履行职责 保证各项护理工作准确及时进行 在接班者未到之前 交班人员不得擅离岗位 交班者必须在交班前完成本班的各项工作 遇有特殊情况 必须做交代并与接班者共同做好工作方可离开 对交班者的要求 交班者在交班时必须写好交班小结及各项文字记录单 白班为夜班做好用物准备 以便于夜班工作 护理记录要求字迹整齐 清晰 简明扼要 有连贯性 运用医学术语 如无证护士或进修实习护士填写交班小结或护理记录时 带教人员或护士长要负责修改并签名 对交班者的要求 晨会集体交班 全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告 要求做到记录要写清 口头要讲清 病人床头要看清 如交代不清不得下班 特殊情况 如 抢救病人 收治病人等 应详细交接 与接班者共同做好相应的工作 对接班者要求 接班者提前15分钟进入科室 整理仪表着装 浏览全病史 了解病人动态 接班中如发现病情 治疗 器械 物品交代不清 应立即查问 特殊情况 如 抢救病人 收治病人等 应立即投入工作 床边交接班内容 清点床头物品 如呼吸囊 听诊器 手电筒 血糖仪 尺子 体温计 见到等 贵重药品也要清点清楚 当天病房病人动态 注意吉尔碘 棉签 溶媒等有无过期 床头认真交接班 仔细观察病情 脑科观察 神志 瞳孔 肌力 监护仪显示当前情况如 T P R BP SPO2等情况 床边交接班内容 有气管插管者要量插管的外露长度 呼吸机管道有无积水 湿化罐内有无蒸馏水 病人呼吸是否与机器同步 呼吸机模式 参数情况等 听诊肺部情况 各种管道是否通畅 如 胃管 静脉导管 引流管 尿管及其各种引流液的量 性质等 床头交接班内容 伤口有无渗液及其他情况