传染病报告管理及防控工作

传染病报告管理及防控工作 主要内容 传染病信息报告管理规范传染病管理奖惩制度传染病处置流程做好春夏季重点传染病防控工作区卫生局 疾控中心对我院传染病报告管理的考核标准 一 传染病信息报告管理规范 传染病报告病种传染病报告程序 方式及报告时限传染病病例分类与分型传染病报告卡填报要求 一 传染病报告病种 按照国家规定 甲 乙 丙类及其他规定报告的传染病均应报告 甲类传染病2种 鼠疫 霍乱 乙类传染病26种 传染性非典型肺炎 人感染 7 9禽流感 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 丙类传染病11种 流行性感冒 甲型H1N1流感 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 手足口病 其他法定管理及重点监测传染病 尖锐湿疣 生殖器疱疹 水痘 生殖道沙眼衣原体感染 恙虫病 森林脑炎 人感染猪链球菌 人粒细胞无形体病 不明原因肺炎 急性弛缓性麻痹 AFP 病例等 上述规定以外的其他传染病 根据其暴发 流行情况和危害程度 需要列入传染病管理的 根据国务院卫生行政部门公布的种类执行 注意 部分法定传染病病种调整 1 将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病 2 将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类 并纳入现有流行性感冒进行管理 3 解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防 控制措施 参见 国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知 二 传染病报告程序 方式及报告时限 1 医生发现甲类传染病及乙类传染病中按甲类管理的传染性非典型肺炎 炭疽中的肺炭疽 脊髓灰质炎病人 病原携带者和疑似传染病病人时 须立即 30分钟内 电话报告预防保健科或医院总值班 同时在2小时内将 传染病报告卡 填写完整后上报至预防保健科 保健科于2小时内进行网络直报 2 医生发现其他乙类 丙类传染病 其他法定管理及重点监测传染病病人 病原携带者和疑似传染病病人时 于12小时内电话报告预防保健科 并填写 中华人民共和国传染病报告卡 疫情管理人员于24小时内进行网络直报 二 传染病报告程序 方式及报告时限 3 放射科 检验科应将肺结核 乙肝等传染病相关阳性检查检验结果及时反馈给送检医生 并做好登记 4 零报告 出现传染病暴发 流行等重大疫情或防控进入应急状态时 医院将视情况启动 零报告 制度 各相关科室应每日将病人和工作人员疫情情况及时报告预防保健科 预防保健科按规定及时上报卫生行政部门或网络直报 三 传染病病例分类与分型 1 传染病报告病例分为疑似病例 临床诊断病例 实验室确诊病例 病原携带者和阳性检测结果五类 需报告病原携带者的病种包括霍乱 脊髓灰质炎 艾滋病以及卫生部规定的其他传染病 阳性检测结果仅限采供血机构填写 2 炭疽 病毒性肝炎 梅毒 疟疾 肺结核分型报告 炭疽分为肺炭疽 皮肤炭疽和未分型三类 病毒性肝炎分为甲型 乙型 丙型 戊型和未分型五类 梅毒分为一期 二期 三期 胎传 隐性五类 疟疾分为间日疟 恶性疟和未分型三类 肺结核分为涂阳 仅培阳 菌阴和未痰检四类 乙型肝炎 血吸虫病应分为急性和慢性 病程在6个月以下的选急性 病程在6个月以上的选慢性 注意 性病诊断标准知识要点与报告要求 四 传染病报告卡填报要求 传染病报告卡填写要求内容完整 准确 字迹清楚 填报人签名不管是法定传染病还是重点监测的传染病都应填写传染病报告卡 一个病人患几种传染病时就填几张传染病报告卡 不能将几种传染病报一张卡 报告卡带 部份为必填项目 卡片编码 由报告单位自行编制填写 姓名 填写患者或献血员的名字 性病 AIDS等可填写代号 如果登记身份证号码 则姓名应该和身份证上的姓名一致 家长姓名 14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名及联系电话 身份证号 尽可能填写 既可填写15位身份证号 也可填写18位身份证号 HIV病人必填身份证号 性别 在相应的性别前打 出生日期 出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可 不必既填出生日期 又填年龄 实足年龄 对出生日期不详的用户填写年龄 年龄单位 对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单 工作单位 只要有单位的应填写患者的工作单位 如果无工作单位则可不填 学生 幼托儿童应具体到所在学校和班级 XX区XX学校或幼儿园XX班 四 传染病报告卡填报要求 联系电话 填写患者的联系方式 14岁以下患儿 肺结核 艾滋病必须填写联系电话 户籍属于 在相应的类别前打 现住地址 原则是指病人发病时的居住地 不是户藉所在地址 HIV病人现住地和户藉所在地址都必须填写 城镇应具体到街道 门牌号 农村应具体到村 组 社职业 在相应的职业名前打 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时 选择原则是 选择主要职业 选择与该病发生和传播关系较密切的职业 如食品厂工人 熟食店售货员都应填写餐饮食品业 而不填工人或商业服务 病例分类 在相应的类别前打 乙肝 血吸虫病例须分急性或慢性填写 病程在6月以下的选急性 病程在6月以上的选慢性 发病日期 本次发病日期 病原携带者填初检日期或就诊时间 四 传染病报告卡填报要求 诊断日期 本次诊断日期 具体到小时 死亡日期 死亡病例或死亡订正时填入 疾病名称 在作出诊断的病名前打 其他传染病 如有 则分别填写病种名称 也可填写不明原因传染病和新发传染病名称 订正病名 只有报订正卡时才填写 直接填写订正后的疾病名称 初次报告不能填在订正病名一栏 退卡原因 填写卡片填报不合格的原因 报告单位 填写报告传染病的单位 报告人 填写报告人的姓名 填卡日期 填写本卡日期 备注 诊断梅毒一期 二期 三期的应在传染病报告卡备注栏内注明临床症状及体征 收住院的危重肺结核病人应在传染病报卡备注栏内注明已住院 四 传染病报告卡填报要求 目前我院传染病检查发现的主要问题 1 传染病报告存在迟报 漏报现象 2 传染病病人地址不详 城区未填写东 南 西城 学生未具体到所在学校和班级 3 初次报告未勾 有工作单位的未填写工作单位 4 14岁以下儿童未填写家长姓名及联系电话 5 传染病报卡与传染病疫情登记 门诊日志登记或出入院登记信息不一致 报卡涂改 字迹潦草 卷面不整洁 6 肺结核病人不填写转诊单和联系电话 7 诊断梅毒一期 二期 三期的未在传染病报告卡备注栏内注明临床症状及体征 二 传染病管理奖惩制度 1 门诊日志中传染病信息登记项目填写不完整 1例扣科室考核分1分 扣责任人个人缺陷2分 质管办折合成0 2分 扣奖金20元 2 传染病疫情报告卡项目填写不完整 1例扣科室考核分1分 扣责任人个人缺陷分2分 质管办折合成0 2分 扣奖金20元 3 传染病迟报1例扣科室考核分5分 扣责任人个人缺陷分5分 质管办折合成0 5分 扣奖金100元 扣科主任50元 传染病漏报 错报1例扣科室考核分10分 扣责任人个人缺陷分10分 质管办折合成1分 扣奖金200元 扣科主任100元 4 检验科 放射科阳性结果反馈不及时造成传染病迟报 扣科室考核分5分 扣责任人个人缺陷分5分 质管办折合成0 5分 扣奖金100元 扣科主任50元 造成传染病漏报 扣科室考核分10分 扣责任人个人缺陷分10分 质管办折合成1分 扣奖金200元 扣科主任100元 5 出入院登记本 疫情登记本 门诊日志登记本中传染病病例一例未登扣责任人个人缺陷5分 质管办折合成0 5分 扣奖金100元 二 传染病管理奖惩制度 6 疫情管理人员网报直报不及时 造成传染病疫情迟报 每例扣责任人个人缺陷5分 质管办折合成0 5分 扣奖金100元 扣科主任50元 疫情管理人员造成传染病疫情漏报 每例扣责任人个人缺陷分10分 质管办折合成1分 扣奖金200元 扣科主任100元 7 每年对传染病知识和技能进行培训 考试 不参加培训者每次扣100元 不参加考试者每人扣300元 考试不合格者每次扣200元 8 以上处罚从当事人当月奖金中扣除 9 奖励 1 对全年疫情报告及时 准确 无缺项 无迟报 漏报 错报的个人给予年终300元奖励 科室给予500元的奖励 2 每年进行传染病防治知识和技能考试 对考试成绩优异者 给予一等奖 500元 二等奖 300元 三等奖 100元奖励 三 传染病处置流程 1 传染病报告处置流程2 HIV阳性报告处理流程 报告要求 医务人员应对HIV初筛阳性病人和艾滋病人的信息严格保密 四 做好春夏季重点传染病防控工作 一 甲类和新发传染病防控霍乱疫情监测肠道门诊与急诊 5 11月腹泻病例监测物资准备消毒药品 器械防护用品 一 甲类和新发传染病防控人禽流感 H7N9 疫情监测应急监测体系发热门诊 急诊呼吸内科不明原因肺炎监测系统流感监测系统技术准备诊疗方案防控方案医院感染控制医务人员培训物资准备防护用品 消毒药品 器械 二 乙丙类传染病防控乙丙类传染病聚集 暴发调查处理疫情监测接报疫情 医疗机构 学校 社区等报告体系健全 运转正常主动监控 大疫情报告系统病例的追踪随访 转归 痊愈后开具证明协助学校或幼托机构晨午检工作 三 乙丙类传染病的监测项目手足口病麻疹和AFP监测流感狂犬病 四 其他传染病水痘为了了解我区水痘的本地资料 从2014年4月起我区水痘进行网络直报 五 区卫生局 疾控中心对我院传染病报告管理的考核标准 传染病报告管理 20分 考核标准 重庆市传染病报告管理检查方案 2011年版 考核办法及评分标准以疾控中心专项检查结果为准 得分 专项检查实际得分 20 肠道门诊开设情况 5分 考核标准 重庆市霍乱防制准备及肠道门诊工作检查方案 2011年版 考核办法及评分标准肠道门诊以疾控中心专项检查结果为准 5 11月肠道门诊未开诊扣5分 得分 专项检查实际得分 5 不需设肠道门诊的该项不考核 分值加入传染病报告管理 传染病卡报告质量 6分 考核标准网络报告无错报 迟报 以区疾控中心每日审卡记录为准 考核办法及评分标准每日审卡发现1例迟报 错报分别扣2分 门诊日志登记 2分 考核标准门诊日志项目齐全考核办法及评分标准现场检查门诊日志 基本项目 包括姓名 性别 年龄 职业 住址 诊断 发病日期 就诊日期 初诊和复诊 缺1项扣0 5分 登记完整率每下降10 扣0 5分 扣完为止 出入院登记簿登记 2分 考核标准出入院登记簿项目齐全考核办法及评分标准现场检查出入院登记 基本项目 姓名 性别 年龄 现住址 入院日期 入院诊断 出院日期 出院诊断 缺1项扣0 5分 登记完整率每下降10 扣0 5分 扣完为止 化验 放射 登记 2分 考核标准化验及放射登记项目齐全考核办法及评分标准现场检查化验及放射登记 基本项目 姓名 性别 年龄 检查项目 送检医师 送检科室 检查时间 检验结果 检验医师 缺1项扣0 5分 登记完整率每下降10 扣0 5分 发现1例阳性结果未反馈扣1分 扣完为止 传染病病例标识 2分 考核标准门诊日志 出入院登记本传染病标识清楚 标识率100 考核办法及评分标准现场检查门诊日志 出入院登记簿 发现1例传染病缺标识扣1分 扣完为止 传染病报告质量考核标准传染病报告率100 传染病纸质报告卡完整率 及时率 准确率100 网络报告及时率 准确率 一致率100 考核办法及评分标准现场查看门诊日志 发现1例传染病漏报扣8分随机抽查10张传染病报告卡 纸质卡片不完整1例扣1分 不及时1例扣1分 不准确1例扣1分 扣完为止现场核对10张传染病报告卡 1例网络录入不及时扣1分 1例不准确扣1分 1