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第十章方剂学基础知识 要点 1 掌握方剂的概念 组成原则 2 解释君药 臣药 佐药 使药 3 熟悉代表方的组成 功效 主治 4 熟悉各类方的定义 第一节方剂的概念和药物的配伍 一 方剂的概念方剂 是由药物组成的 是临床治疗疾病的工具 俗称 处方 是在中医理论指导下 在辩证 立法 的基础上 根据病情的需要 选择主药和辅药 酌定剂量 按一定的配伍原则 组合而成的一种处方 第一节方剂的概念和药物的配伍 药物经过配伍组合后可体现如下优点 一是 相互促进 加强疗效 如麻黄配桂枝能加强其发汗解表 配杏仁能加强其止咳平喘 配赤小豆能加强其利水消肿 二是 能照顾全面 切合复杂病变 如患者素体血虚 新受外感 若单纯解表 则徒汗伤正 纯用补药 则留邪不解 故治宜养血解表同用 第一节方剂的概念和药物的配伍 三是 彼此制约 消除不良反应 如半夏有毒 能刺激咽喉 令人声哑 故用半夏宜配生姜以制其毒性 所谓 药有益亦有害 方则有利而无弊 即指此而言 第一节方剂的概念和药物的配伍 二 药物配伍1 相类性配伍2 相使性配伍3 相制性配伍 第二节方剂的组成 组成原则 君 臣 佐 使 主药 君药辅药 臣药 佐药 使药 第二节方剂的组成 一 主药 是针对主病或主证起主要治疗作用的药物称为 主药 亦称为 君药 二 辅药 一个方剂中 除主药外的其他药物 统称为 辅药 1 臣药 亦称助药 在方剂中辅助君药治疗主证的药物 相类性配伍 第二节方剂的组成 2 佐药 第一 协助君药治疗兼证 第二 佐制君 臣药物的偏性 毒性和副作用 3 使药 在方剂中具有调和诸药的功能和引经报使作用的药物统称为使药 引经药 通常称为 药引 是引导方剂诸药到达疾病所在脏腑 经络和组织的药物 如牛膝引药下行 桔梗引药上行 桂枝引诸药到达四肢 第三节方剂的加减变化 一 药味的加减二 药量的加减 解表方 定义 凡以汗法为主 具有疏散外邪的功效 用以治疗表证的方剂 称之 一 辛温解表方 适用于风寒表证 代表方如麻黄汤 桂枝汤 大青龙汤 二 辛凉解表方 适用于风热表证 温病初起 如银翘散 桑菊饮等 三 扶正解表方 适用于体质素虚又感外邪所致表证 如败毒散 麻黄附子细辛汤等 辛温解表方 麻黄汤 组成 麻黄桂枝杏仁灸甘草功效 发汗解表 宣肺平喘 主治 外感风寒表实证 辛温解表方 桂枝汤 组成 桂枝芍药生姜大枣功效 解肌发表 调和营卫 主治 1 风寒表虚证 2 病后 产后营卫不和 辛凉解表方 银翘散 组成 金银花连翘荆芥穗淡豆豉薄荷淡竹叶牛蒡子桔梗生甘草芦根功效 辛凉解表 清热解毒 主治 温病初起 扶正解表方 人参
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