预防医学绪论

1 1 预防医学绪论 2 2 教学内容 第一节预防医学概述第二节三级预防第三节预防医学面临的挑战与发展 重点 预防医学的概念难点 三级预防原则 内容 学习重点及难点 3 3 教学目标 4 圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 出自 黄帝内经 素问 四气调神大论 上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 4 前言 5 查体温 戴口罩 被隔离的 非典 时期 成为2003年人们记忆中永远的伤痛 6 6 思考 你认为怎样才能成为一名合格的医务工作者 7 我不行了 请帮助 7 8 很多人落水了 怎么办 8 9 想象上游情景 9 医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人 针对这些原因应该做些什么 他们整天忙于救护落水者 而没有时间走到上游看看 为什么有那么多的人掉到河里去 这些落水者是自愿掉下河里 还是被推下水 10 10 想知道的问题 什么是预防医学 我作为一名医学生 为什么要学习预防医学 预防医学与临床医学是什么关系 11 第一节一 预防医学概述 preventivemedicine 1 预防医学的概念是以人群健康为主要研究对象 采用现代科学技术和方法 研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律 分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响 提出改善不良环境因素的卫生要求 并通过公共卫生措施达到预防疾病 增进健康的一门学科 研究对象 研究方法 研究内容 研究目的 11 12 预防高效 卫生高效 预防无力 治疗有压力治疗靠医生 预防工作依靠全社会临床医生只能治疗个体 但不能消灭疾病树立预防为先 兼以治疗的观点 改变低层次定位上的临床医疗为主的思想 13 健康 潜在疾病 发病 发病 临床医学与预防医学对人群健康影响的比较 2 预防医学的特点 14 14 1 工作对象 个体和群体 预防医学特点 2 着眼于 健康和无症状患者 3 研究重点 影响健康的因素与人群健康的关系 4 采取的对策 更具积极的预防作用和更大的效益 5 研究方法 注重微观和宏观相结合 多学科技术和方法的综合应用 15 3 预防医学的研究方法 预防医学研究采用的主要是宏观调查和微观研究相结合的方法 15 调查研究 描述流行病学 分析流行病学 发现病因线索 实验研究 控制实验条件 利用精密仪器和高科技方法 研究致病机理 16 预防医学的研究方法 基础科学临床医学医学统计学流行病学环境卫生科学社会和行为科学卫生管理学健康教育学 17 4 预防医学的研究内容 环境与健康 自然环境 社会环境 生产环境 疾病的预防与控制制定预防疾病和促进健康的策略和措施人群健康的研究方法突发公共卫生事件的应对策略 17 18 5 预防医学的主要任务 环境因素对健康的影响 评价社会卫生状况 制定增进健康 防治疾病的对策和措施 18 19 二 预防医学的发展史 19 预防疾病的思想与实践最早起源于我国 君子以思患而豫防之 易经 圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 夫病已成而后药之 乱已成而后治之 譬如临渴而掘井 斗而铸锥 不亦晚乎 黄帝内经 20 16世纪中叶 以个体防治为主的卫生学诞生 19世纪末到20世纪初 与烈性传染病的斗争 使以个体预防的卫生学扩大为群体预防的公共卫生 第一次卫生革命 20世纪中叶以后 预防医学发展呈现国际化倾向 各国联合行动预防疾病 当今 提倡以科学 文明 健康的生活方式来预防慢性病和意外伤害 第二次 第三次卫生革命 20 21 到了二十世纪四十年代 预防医学的发展经历了第二次革命性转折 从控制占人类死亡第一位的传染病 转而向威胁人类最大的非传染病进军 把预防医学的研究 工作领域扩大到所有的疾病 我国卫生工作的基本方针是 预防为主 防治结合 我国现阶段的预防医学处在两次转变交替时期 任重道远 21 22 第二节三级预防 22 23 主要针对无病期 对疾病发生的生物 物理 化学 心理 社会因素 提出综合性预防措施 改善生产 生活环境 消除致病因素 防止各种致病因素对人体的有害作用是一级预防的主要任务 23 第一级预防 病因预防 是预防医学的最终奋斗目标 24 WHO提出的人类健康四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 是一级预防的基本原则 25 1 增进健康 提高抗病能力 健康教育与自我保健 2 提高人群免疫水平 接种疫苗 3 提倡计划生育 优生优育 婚检 产检 妊娠期保健 叶酸 4 改善人群饮食 碘盐 5 环境保护措施 主要措施 25 26 即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现 早期诊断 早期治疗 三早 预防措施 第二级预防 临床前期预防 26 对传染病的预防还包括早隔离 早报告 减少发病以控制疾病的发展和恶化 防治疾病的复发或转为慢性 27 27 主要措施 普查 筛检 定期健康检查 高危人群重点项目检查及设立专科门诊等 28 第三级预防 临床期预防 伤残预防 28 主要针对发病期和康复期 着眼于康复 力求减轻疾病的不良后果 对患者及时有效地采取治疗措施 防止病情恶化 预防并发症 后遗症 防止伤残 主要措施 康复治疗 29 第三节一 预防医学面临的挑战与发展 传染病和寄生虫病威胁仍然存在慢性非传染性疾病对人民健康危害加剧地方病和职业病将长期存在并危害严重 30 30 精神卫生和心理健康问题日益突出意外事件发生率不断提高人口老龄化带来的问题日趋严重 31 二 预防医学发展趋势 向社会预防为主的方向发展防治结合 向促进健康 提高生活质量和人口素质的方向发展环境与健康问题将成为预防医学的热点更加重视心理 精神 行为因素对健康的影响预防保健政策和策略的发展 31 32 人民健康水平不断提高 我国卫生成就 32 遍及城乡的医疗卫生服务体系 重大传染病防治明显进展 养老保险制度基本建