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文档简介

原发性高血压病人的护理 林平 沙湾县人民医院 吴晓瑾 主要内容 血压水平的定义和分类高血压危险度分层护理评估 护理诊断 措施及依据 健康指导 高血压的诊断水平 收缩压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg 并发症 心脏疾病 脑血管疾病 肾脏疾病 血管疾病 重度高血压性视网膜病变 心绞痛心肌梗死冠状动脉血运重建术后心力衰竭 脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作 糖尿病肾病血肌酐 177 mol L 2 0mg dl 主动脉夹层外周血管病 出血或渗出视乳头水肿 临床诊断 高血病3级 极高危险组诊断依据 1 多次测量血压 140 90mmHg 最高达170 110mmHg 2 高血压家族史 吸烟史 3 未见其他继发高血压病因及体征 护理评估 心理社会状况病人角色心理状态性格特征社会支持系统 常用护理诊断 问题 疼痛 头痛与血压升高有关有受伤的危险与血压过高引起头晕 视力模糊 意识改变或发生急性体位性低血压反应有关 潜在并发症 高血压急症 护理措施及依据 一 病情观察及护理定时测量病人血压并做好记录 评估病人头痛的程度 持续时间 是否伴有头晕 耳鸣 恶心 呕吐等症状 改善生活行为 减轻体重限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 适用于所有高血压病人 护理措施及依据 控制体重 限制饮酒适当运动减少精神压力 保持心理平衡 适用于所有高血压病人 改善生活行为 用药护理 降压药物种类与作用特点降压药物应用方案有合并症和并发症的降压治疗 小剂量开始逐步递增剂量长期治疗联合用药推荐应用长效制剂 心理护理指导病人调整心态 避免情绪激动 以免诱发血压增高 家属应对病人充分理解 宽容和安慰 健康指导 疾病相关知识的指导指导病人自我监测血压指导病人正确服用药物饮食护理心理指导定期复诊 健康教育 使病人和家属了解血压升高导致心 脑 肾等重要脏器损害的严重性 以引起病人足够的重视 坚持长期的饮食 运动 药物治疗 血压控制在接近正常的水平 以减少对靶器官的进一步损害 教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情 嘱病人按医嘱服药 如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊 限制钠盐摄入 每日应低于6g保证充足的钾 钙摄入减少脂肪摄
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