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文档简介

针灸推拿学一、绪论:1、 针灸理论(简述内经 甲乙经 针灸大成成书年代、作者及学术观点)成书年代作者学术观点内经战国末期建立了以十二经脉、奇经八脉和十五络脉为主体的经络学说;阐述了腧穴的特性,记载了160多个腧穴的名称和部分腧穴的定位及主治作用;论述了行针得气及针灸补泻;确立了针灸治疗原则;介绍了针灸对多种病症治疗的处方用穴。是对战国及以前针灸学术的一次大的总结,创立了针灸理论体系。针灸甲乙经魏晋皇甫谧该书全面论述了脏腑经络学说,记述载录349个腧穴的名称、定位、归经、主治和刺灸操作要求,介绍了针灸方法宜忌和常见病的针灸治疗,是继内经后对针灸学术的又一次大的总结,在针灸发展史上起到了承前启后的作用。针灸大成明代杨继洲该书取百家之长,载有359个经穴,是继内经 、针灸甲乙经之后对针灸学术的第3次大的总结,2、 对外传播。公元6世纪,已经传到朝鲜、日本、印度;14世纪,越南;针灸传入欧洲是从公元17世纪开始的。2、 经络总论(经脉包括十二经脉、奇经八脉)(1) 经络总论1、 十二经脉(1) 十二经脉的循行走向:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。2、 奇经八脉(名词解释)3、 经络作用:联系脏腑、沟通内外(通讯);运行气血、营养全身(运输、营养);抗御病邪、保卫机体(免疫)。4、 经络学说的临床应用(说明,见书P19)(1) 说明病理变化 (2)指导辩证归经 (3)指导针灸治疗5、 小结:(1)手三阴经从胸走手,行上肢阴面,上中下,太厥少,肺包心,在手交手三阳经;(2)手三阳经从手走头,行上肢阳面,上中下,阳少太,大焦小,在头交足三阳经;(3)足三阳经从头走足,阳明胃经在前,少阳胆经在侧,太阳膀胱在后,在足交足三阴经。(4)足三阴经从足走胸(腹),内踝上、八寸一下,前中后,厥太少,肝脾肾; 八寸以上,前中后,太厥少,脾肝肾,在胸(腹)交手三阴经。(5)任脉行体前,督脉行体后。(6)当两手上举时,阴经脉气从下往上,阳经脉气从上往下;(7)阴经与阳经在手交接,阳经与阳经在头交接,阳经与阴经在足交接,阴经与阴经在胸(腹)交接。3、 腧穴总论P22(十四经穴、奇穴、阿是穴)1、 腧穴的治疗作用有哪些?(/主治特点)(1) 近治作用;(2)远治作用;(3)特殊作用(双向良性调整作用、相对的特异性)2、 腧穴的主治规律(1) 分经主治(四肢部经穴);(2)分部主治(头身部经穴)3、 特定穴(P25)(1) 五输穴;(2)原穴、络穴;(3)郄穴(急性出血、疼痛);(4)背俞穴、募穴(五脏六腑器质性疾病);(5)下合穴;(6)八会穴;(7)八脉交会穴;(8)交会穴等.4、 腧穴的定位方法(核心)(1) 标准解剖学体位:身体直立,两眼平视前方,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。(2) 体表解剖标志定位法:固定标志 活动标志(书P27)(3) 骨度折量定位法(速记编码):985,21椎;912,129;1813,1919;前8后6;3123(4) 指寸定位法(患者手指找穴):1寸:中指同身寸:以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头(拇指、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸;拇指同身寸:以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸。3寸:横指同身寸:被取穴者四指并拢,以其中中指中节横纹为准,其四指的宽度作为3寸。4、 经络腧穴总论P31(1) 手太阴肺经:起于中焦,向下联络大肠,再返回沿胃上口,穿过横膈,入属于肺。1、主治概要:(1)肺系病证:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血、胸痛等;(2) 经脉循行部位的其他病证:肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。2、 本经腧穴(11穴,口诀)(1) 中府(肺之募穴):在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。主治:咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证;肩背痛(2) 尺泽:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱缘凹陷中。主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系实热性病证(肺的炎症疾病);肘臂挛痛;急性吐泻(刮痧皮下出血)、中暑(藿香正气液)、小儿惊风等急症。(3) 列缺(络穴;八经脉交会穴,通于任脉):两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜等头面部疾患;手腕痛(4) 鱼际(荥穴):在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。主治:咳嗽、咽干、咽喉肿痛、咯血、失音等肺系热性病证;掌中热;小儿疳积(炎症充血水肿、渗出阶段痰黄、稠。舌红)(5) 少商(井穴)主治:咽喉肿痛(刺、挤压出血、擦干,共10次;口服复方穿心莲)、鼻?、高热、昏迷等肺系实热性病证;癫狂(2) 手阳明大肠经:起于食指之尖端(桡侧),沿食指桡侧,经过1、2掌骨之间肩部返回到口角到上口唇。1、 主治概要:(1)头面五官病:齿痛、咽喉肿痛、鼻?口眼歪斜、耳聋等;(2) 热病、神志病:热病昏迷、眩晕、癫狂等;(3) 肠胃病:腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻等;(4) 经脉循行部位的其他病证:手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等。2、 本经腧穴(20穴)(1) 商阳(井穴):在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。主治:齿痛、咽喉肿痛等五官病;热病、昏迷等热证、急症。(2)合谷(大肠之原穴):在手背,第2掌骨桡侧的中点处。(以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。)主治:头痛、齿痛、目赤肿痛、鼻?、口眼歪斜等头面五官热毒病;发热恶寒等外感病症;热病无汗或多汗;经闭、滞产、痛经、人流麻醉等妇产科病症;牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。(孕妇禁针!)(3) 阳溪(经穴):在腕区,腕背侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,“鼻烟窝”凹陷处。主治:咽喉肿痛、头痛、耳聋等头面五官病;手腕痛(4) 手三里:在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池的连线上。主治:手臂无力、上肢不遂等上肢病症;腹痛、腹泻;齿痛、颊肿(5) 曲池(合穴):在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。主治:手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症;热病;眩晕;腹痛、吐泻等肠胃病症;咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症;瘾疹、湿疹、?(P38)等皮外科疾病;癫狂(6) 肩髃:在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。(屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。主治:肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症;瘾疹(7) 迎香:在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。主治:鼻塞、鼻?等鼻病;口歪、面痒等面部病症;胆道蛔虫症(3) 足阳明胃经:起于鼻旁,上行鼻根,与足太阳经脉想汇合1、 主治概要:(1) 胃肠病:食欲不振、胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、泄泻、痢疾、便秘等。(2) 头面五官病:目赤痛痒、目翳、眼睑?动。(3) 神志病:癫狂(4) 热病(5) 经脉循行部位的其他病证:下肢痿痹、转筋2、 本经腧穴(45穴)(1) 承泣:在面部,眼球和眶下缘之间,瞳孔直下。主治:眼球?动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;口眼歪斜、面肌痉挛。(2) 四白:在面部,眶下孔处(面三针:四白、阳白、下关+合谷配合治疗)主治:口赤痛痒、眼脸?动、目翳等目疾;口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。(治疗面部、眼睛、鼻)(3) 地仓:在面部,口角旁开0.4寸(指寸)。主治:口角歪斜、流涎、面痛等局部病症。(4) 颊车:在面部,下颌角前上方一横指(中指),闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之凹陷处。主治:齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。(牙痛、面颊、腮)(5) 下关(闭口取穴):在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中主治:牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、?耳等耳疾。注:张口取穴:耳门、听宫(6) 头维:在头部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。主治:头痛、目眩、目痛等头目病证。(主治头痛+太冲、风池)(7) 缺盆(定位穴):在颈部外侧区,锁骨上大窝,锁骨上缘凹陷中,前正中线旁开4寸。主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛等肺系及局部病证;?(8) 库房(9) 乳中:难产(10) 梁门(“中脘”替代穴):在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸。主治:腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾。(减肥、封胃、治胃)(11) 天枢:在腹部,横平脐中,前正中旁开2寸。主治:腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;月经不调、痛经等妇科疾患。(+地机或三阴交 治盆腔、生殖疾病等妇科)(12) 梁丘:在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。主治:急性胃痛;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。(专治胃出血、胃痉挛)(13) 犊鼻:在膝前区,髌韧带外侧凹陷中。主治:膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节病证。(14) 足三里(合穴,胃下合穴):在小腿外侧,犊鼻上3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。主治:胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;下肢痿痹;癫狂等神志病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴(常用温灸法)。(15) 上巨虚(大肠下合穴):在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。主治:肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证;下肢痿痹(16) 条口:在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上主治:下肢痿痹,转筋(小腿痉挛);肩臂痛;脘腹疼痛(动针:条口透承山,善治肩周炎)(17) 丰隆(络穴):在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口外侧一横指上。主治:头痛、眩晕;癫狂;咳嗽痰多等痰饮病证;下肢痿痹;腹胀、便秘(18) 解溪(经穴):在踝区,踝关节前面中央凹陷中,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间主治:头痛、眩晕;癫狂;下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;腹胀、便秘(19) 内庭(荥穴):在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。主治:齿痛、咽喉肿痛、鼻?等五官热性病症;热病;吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;足背肿痛、?趾关节痛。(4) 足太阴脾经:起于足大趾末端,进入腹部,属脾,联络胃1、 主治概要:(1) 脾胃病:胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘等;(2) 妇科病:月经过多、崩漏等;(3) 前阴病:阴挺、不孕、遗精、阳痿等(4) 经脉循行部位的其他病证:下肢痿痹、胸胁痛等。2、 本经腧穴(21穴)(1) 隐白:在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。主治:月经过多、崩漏等妇科病;便血、尿血等慢性出血证;癫狂、多梦;惊风;腹满、暴泻。(2) 公孙:在?区,第一?骨底的前下缘赤白肉际处。主治:胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证(+足三里、天枢、中脘);心烦、失眠、狂证等神志病证;逆气里及、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。(3) 三阴交:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。主治:肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证(+中脘、天枢);遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;心悸、失眠、高血压;下肢痿痹;阴虚诸证(4) 地机:在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际主治:痛经、崩漏、月经不调等妇科病;腹痛、腹泻等脾胃病证;疝气;小便不利、水肿等脾不运作水湿病证。(5) 阴陵泉:在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。主治:腹胀、腹泻、水肿、黄疸;小便不利、遗尿、尿失禁;阴部痛、痛经、遗精;膝痛(6) 血海:在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。主治:月经不调、痛经、经闭等妇科病;瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病(+膈俞、三阴交);膝骨内侧痛(7) 大横:在脐部,脐中旁开4寸。主治:腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。(5) 手少阴心经:起于心中,出属心系(心与其他脏器相连的组织);下行经过横膈,联络小肠。1、 主治概要:(1)心、胸、神志病;(2)经脉循行部位的其他病证:肩臂疼痛、胁助疼痛、腕臂痛等。2、本经腧穴(9穴)(1)少海(合穴):在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。主治:心痛、癔症等心病、神志病;肘臂挛痛、臂麻手颤;头项痛、腋胁部痛;?(2) 神门:在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治:心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;高血压;胸胁痛(6) 手太阳小肠经:起于手小指尺侧端,属于小肠1、 主治概要:(1)头面五官病:头痛、目翳、咽喉肿痛等;(2) 热病、神志病:昏迷、发热、疟疾等;(3)经脉循行部位的其他病证:项背强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等。2、本经腧穴(19穴)(1)少泽(井穴):在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。主治:乳痈、乳少等乳疾;昏迷、热病等急症、热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。(2) 后溪(输穴、八脉交会穴):在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。主治:头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;耳聋、目赤;癫狂痫;疟疾(3) 肩贞:在肩胛区,肩关节后下方,腋后纹头直上1寸。主治:肩臂疼痛、上肢不遂;累计?(4) 天容:在颈部,下颌角后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中。主治:耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等五官病证;头痛、颈项强痛。(注意避开血管)(5) 听宫:在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中(张口取穴)主治:耳鸣、耳聋、?耳等耳疾;齿痛(7) 足太阳膀胱经:起于内眼角属于膀胱。1、 主治概要:(1)脏腑病证:十二脏腑及相关组织器官病证;(2) 神志病:癫、狂、痫等;(3) 头面五官病:头痛、鼻塞、鼻?等(3) 经脉循行部位的其他病证:头、项、背、腰、下肢病证等。2、 本经腧穴(67穴)(1) 睛明(2) 风门:在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证;项强、胸背痛。(3)肺俞(肺之背俞穴):在在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:咳嗽、气喘、咯血等肺疾;骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;瘙痒、瘾疹等皮肤病。(4)心俞(心之背俞穴):在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变;咳嗽、咯血等肺疾;盗汗、遗精。(5) 膈俞(八会穴之血会):在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:血瘀诸证;呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;瘾疹、皮肤瘙痒;贫血;潮热、盗汗(6) 肝俞(肝之背俞穴):在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:胁痛、黄疸等肝胆病证;目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾;癫狂病;脊背痛(7) 胆俞(胆之背俞穴):在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;肺痨、潮热。(8)脾俞(脾之背俞穴):在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;多食善饥,身体消瘦;背痛(9) 胃俞(胃之背俞穴):在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:胃腕痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾;多食善饥,身体消瘦。(10) 三焦俞(三焦之背俞穴):在脊柱区,第1腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:肠鸣、腹胀、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;小便不利、水肿等三焦气化不利病证;腰背强痛。(11) 肾俞(肾之背俞穴):在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。主治:头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系统疾患;月经不调、带下、不孕等妇科病证;消渴。(12) 委中(合穴、膀胱之下合穴):在膝后区,腘横纹中点。主治:腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;腹痛、急性吐泻等急症;瘾疹、丹毒;小便不利、遗尿。(13) 承山:在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。主治:腰腿拘急、疼痛;痔疾、便秘;腹痛、疝气。(14) 昆仑(经穴):在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。主治:后头痛、项强、目眩;腰骶疼痛,足踝肿痛;癫痫;滞产(孕妇禁针!)孕妇禁针:合谷、气海、关元、肩井、昆仑、三阴交(15) 至阴(井穴):在足趾,足小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。主治:胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻?(胎位不正用灸法)(8) 足少阴肾经:起于足小趾下,斜走足心,(P78)1、 简述:任脉、肾经、胃经、脾经在腹部、胸部的循行特点。(1) 肾经夹腹0.5寸,夹胸0.2寸,脉气从下往上;(2) 胃经夹腹2寸,夹胸4寸,脉气从上往下;(3) 脾经夹腹6寸,夹胸4寸,脉气从下往上;(4) 任脉2、 主治概要:(1) 头和五官病证:头痛、目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等;(2) 妇科病、前阴病:月经不调、遗精、阳痿、小便频数等;(3) 经脉循行部位的其他病证:下肢厥冷、内踝肿痛等。3、 本经腧穴(27穴)(1) 涌泉(井穴):在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中;约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。主治:昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂病等急症及神志病证;头痛、头晕、目眩、失眠(+神门、三阴交);咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证;大便难(+天枢、关元)、小便不利(+中暑);奔豚气(镇静安神);足心热(+百会、风池)。+劳宫:克服语言障碍(2) 太溪(输穴,肾之原穴):在足踝区,内踝尖和跟腱之间凹陷中。主治:头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿(+涌泉)等肾虚证(+太冲、肝俞、肾俞);咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系病患;消渴、小便频数、便秘;月经不调;腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛。(养阴穴位:+三阴交)(3) 复溜(经穴):在小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘。主治:水肿、汗证(无汗或多汗)等津液输布失调病证;腹胀、腹泻、肠鸣等胃肠病证;腰脊强痛,下肢痿痹(9) 手厥阴心包经:起于胸中,属心包络,向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。1、 主治概要:(1)心胸、神志病:心痛、心悸、心烦、胸闷、癫狂痫等;(2) 胃腑病证:胃痛、呕吐等(上消化道疾病)(3) 经脉循行部位的其他病证:上臂内侧痛、肘臂挛麻,腕痛,掌中热等;2、 本经腧穴(9穴)(1) 曲泽(合穴):在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。主治:心痛、心悸、善惊等心系病证;胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证;暑热病;肘臂挛痛,上肢颤动。(2) 内关(络穴、八脉交会穴,通于阴维脉):在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕区屈肌腱之间。主治:心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证;胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;中风、偏瘫、眩晕、偏头痛;失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;肘臂挛痛(3) 劳宫(荥穴):握拳,中指尖下是穴。主治:中风昏迷、中暑等急症;心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患;口疮、口臭;鹅掌风(4) 中冲(井穴):在手指,中指末端最高点。主治:中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症;热病、舌下肿痛。(10) 手少阳三焦经:起于无名指尺侧末端1、 主治概要:(1)头面五官病:头、目、耳、颊、咽喉病等;(2) 热病。(寒热往来)(3) 经脉循行部位的其他病证:胸胁痛、肩臂外侧痛、上肢挛急、麻木、不遂等。2、 本经腧穴(23穴)(1) 液门(荥穴):在手背部,当第4、5指间,指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。主治:头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官热性病证;疟疾;手臂痛(2) 中渚(输穴):在手背部,第4、5掌骨间,第4掌指关节近端凹陷中。主治:头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官热性病证;热病、疟疾;肩背肘臂酸痛。手指不能屈伸。(3) 外关(络穴、八脉交会穴:通于阳维脉):在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。主治:头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证;热病;zigou 胁助痛;上肢痿痹不随。(4) 支沟(经穴):在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。主治:耳鸣、耳聋、暴暗;zigou;胁助痛;便秘(+天枢、上巨虚);热病(5) 肩髎:在三角肌区,肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。(肩关节疾病)主治:臂痛、肩重不能举。(6) 翳风:在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。(耳、牙疾病)主治:耳鸣、耳聋等耳疾;口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;zigou(7) 耳门:在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。(张口取穴)主治:耳鸣、耳聋、?耳等耳疾;齿痛、颈颔痛(11) 足少阳胆经:起于目外眦,1、 主治概要:(1)头面五官病:目、耳、侧头、咽喉病等;(2) 肝胆病:黄疸、口苦、胁痛等;(3) 热病、神志病:发热、癫狂等;(4) 经脉循行部位的其他病证:下肢痹痛、麻木、不遂等。2、 本经腧穴(44穴)(1) 瞳子髎:在面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中。主治:头痛;目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾。(2) 听会:在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。主治:耳鸣、耳聋、?耳等耳疾;齿痛、口眼歪斜。(3) 阳白:在头部,眉上1寸,瞳孔直上。主治:前头痛;眼脸下垂,口眼歪斜;目赤肿痛、视物模糊、眼脸?动等目疾。(面三穴:阳白、四白、下关;面瘫、面肌痉挛、面痛)(4) 风池:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。主治:中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;感冒、鼻塞、?、口眼歪斜、目赤肿痛等外风所致的病证;颈项强痛。(5) 肩井:在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。主治:颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂;难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;zigou?(孕妇禁针)(6) 日月(胆之募穴):在胸部,第7肋间隙中,前正中线旁开4寸。主治:黄疸、协助疼痛等肝胆病证;呕吐、吞酸、呃逆等肝胆犯胃病证。(7) 环跳:在臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治:腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;风疹(8) 风市:在股部,髌底上7寸;直立垂手,掌心贴在大腿时,中指尖所指凹陷中,髂胫束后缘。主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢腿疾患;遍身搔痒(9) 阴陵泉(阳维脉之郄穴):在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨后缘。主治:黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;小儿惊风(10) 悬钟(八会穴之髓会):在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。(头颈部、髓海疾病)主治:痴呆、中风等髓海不足疾患;颈项强痛、胸胁满痛、下肢痿痹。(11) 丘墟(胆之原穴):在踝区,外踝的前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。主治:目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛等病证;足内翻、足下垂。(12) 侠溪(荥穴):在足背,第4、5趾间、趾蹼缘后方赤白肉际处。主治:惊悸;头痛、眩晕、颊肿、耳鸣、耳聋、目赤肿痛等头面五官病证;胁助疼痛,膝股痛、足?肿痛等痛证;乳痈;热病(12) 足厥阴肝经:起于足大趾背毫毛部,环绕阴器1、 主治概要:(1)肝胆病:黄疸、胸胁肿痛、呃逆及肝风内动所致的中风、头痛、眩晕、惊风等;(2) 妇科病、前阴病:月经不调、痛经、崩漏、带下、遗尿、小便不利等;(3) 经脉循行部位的其他病证:下肢痹痛、麻木、不遂等。2、 本经腧穴(14穴)(1) 大敦(井穴):在足趾,大趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。主治:疝气、少腹痛;遗尿、?闭、五淋、尿血等泌尿系病证;月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证;癫痫、善寐(2) 行间(荥穴):在足背,第1、2 趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。主治:癫痫、中风、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热病证;月经不调、痛经、崩漏、带下、闭经等妇科经带病证;阴中痛、疝气;遗尿、?闭、五淋等泌尿系病证;胸胁满痛(3) 太冲(输穴、肝之原穴):在足背,第1、2?骨间,?骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。主治:癫痫、中风、头痛、眩晕、小儿惊风、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;月经不调、痛经、崩漏、带下、闭经、难产等妇科病证;黄疸、胁痛、腹胀、呃逆等肝胃病证;癃闭,遗尿;下肢痿痹,足?肿痛。(4) 章门(脾之募穴、八会穴之脏会):在侧腹部,在第11肋游离端的下际。主治:腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣、呕吐等胃肠病证;胁痛、黄疸、痞块(肝脾肿大)等肝脾病证。(5) 期门(肝之募穴):在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。主治:胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;奔豚气;乳痈。五、奇经八脉及其相关腧穴(1) 督脉(P107)1、 经脉循行:起于小腹内,下行于会阴部,向后从尾骨端上行脊柱的内部,上达3项后风府止于上唇系带处。2、 主治概要:(1)脏腑病:五脏六腑相关病证(2) 神志病、热病:失眠、健忘、癫痫、昏迷、发热、中暑、惊厥等。(3) 头面五官病:头痛、眩晕、口、齿、鼻、目等疾患。(4) 经脉循行部位的其他病证:头项、脊背、腰骶疼痛、下肢痿痹等。3、 本经腧穴(29穴)(1) 腰阳关:在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。主治:腰骶疼痛、下肢痿痹;月经不调、赤白带下等妇科疾病;遗精、阳痿等男科病证。(2) 命门:在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。主治:腰脊强痛,下肢痿痹;月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科疾病;遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证;小腹冷痛、腹泻。(3)大椎:在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。主治:热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;骨蒸潮热;癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;相强、脊痛;风疹、痤疮;免疫强壮穴位(+关元/足三里)(4) 百会:在头部,前发际正中直上5寸。主治:痴呆、中风、失语、?失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等神志病证;头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。(5)水沟:在面部,人中沟的上1/3与中1/3交点处(主要用于抢救昏迷)主治:昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证;鼻塞、鼻?、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;闪挫腰痛。(6) 印堂:在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。主治:痴呆、痫症、失眠、健忘等神志病证;头痛、眩晕;鼻?、鼻渊;小儿惊风、产后血晕,子痫。(2) 任脉(P114)1、 经脉循行:起于小腹内,下行于会阴部,向前上行于阴毛部,联系于目。2、 主治概要:(1)脏腑病:腹部、胸部相关内脏病;(2) 妇科病、前阴病:月经不调、痛经、崩漏、带下、遗精、阳痿、小便不利、遗尿等。(3) 颈及面口病:瘿气、梅核气、咽喉肿痛、暴暗、口歪、齿痛等(4) 神志病:癫痫、失眠等(5) 虚证:部分腧穴有强壮作用,主治虚劳、虚脱等证。3、 本经腧穴(24穴)(1) 会阴:在会阴区,男性在阴囊根部与肛门连线的中点;女性在大阴唇后联合与肛门连线的中点。主治:溺水窒息、昏迷、癫狂痫等急危症、神志病证;小便不利、遗尿、遗精、阴痛、阴痒、脱肛、阴挺、痔疮等前后二阴疾患;月经不调(2) 关元:在下腹部,脐中下3寸,前正中线上。(小肠之募穴)主治:中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;少腹疼痛、疝气;腰泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病;月经不调、痛经、崩漏、带下、经闭、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证;保健灸常用穴。(孕妇慎用!)(3) 气海:在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。主治:虚脱、形体羸瘦、脏器衰惫、乏力等气虚病证;水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;小便不利、遗尿等泌尿系病证;遗精、阳痿、疝气;月经不调、痛经、崩漏、带下、经闭、阴挺、产后恶露不尽、胞衣不下等妇科病证;保健灸常用穴。(孕妇慎用!)(4) 神阙:在脐区,脐中央。(定位穴)主治:虚脱、中风脱证等元阳暴脱;腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;水肿、小便不利;保健灸常用穴。(5) 中脘:在上腹部,脐中上4寸、前正中线上。(胃肠疾病,胃之募穴,八会穴之腑会。主治:胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呕逆、小儿疳积等脾胃病证;黄疸;癫狂、脏躁。(6) 膻中:在胸部,横平第4肋间隙,前正中线上。(心包之募穴,八会穴之气会)主治:咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎嗝、呕逆等胸中气机不畅的病证;产后乳痈、乳少、乳癖等胸乳病证。(7) 天突:在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上。主治:咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证;瘿气、梅核气、噎嗝等气机不畅的病证。(5) 经外奇穴1、 头颈部穴:(1) 四神聪:在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴(一切头部疾病)主治:头痛、眩晕;失眠、健忘、癫痫等神志病证;目疾。(2) 太阳:在头部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中。(眼、偏头疾病)主治:头痛;目疾;面瘫2、 背部穴:(1) 夹脊:在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0,5寸,一侧17穴。主治:T1-T5(上胸部穴位)治疗心肺、上肢疾病;T1-T10肝胆;T11-T12脾胃;L1-L5治疗腰腹及下肢疾病、生殖、盆腔、泌尿、大肠。3、 上肢部穴:(1) 四缝:在手指,第25指掌面的近侧指间关

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