呼吸系统疾病题库.doc

章节： 3. 呼吸系统疾病 A1型 (1).关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的? A.接种前均须做结核菌素试验 B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D.皮下注射效果可靠 E.儿童需每隔2年复种一次 (2).女性25岁,每天下午发热(38的0次方C左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳 差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0 10的9次方/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是 A.肺炎球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.癌性肺内浸润病变 D.病毒性肺炎 E.过敏性肺炎 (3).肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是 A.病史 B.体征 C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查 (4).女性42岁,有肺结核10多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是 A.呼吸兴奋剂 B.止咳剂 C.镇静剂 D.凝血剂 E.脑垂体后叶素 (5).浸润性肺结核最好发生的部位是 A.上叶前段 B.上叶尖后段 C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段 (6).下面哪组结核病最常用、最佳抗结核药物治疗组合方案? A.链霉素，异菸肼，乙胺丁醇，对氨柳酸钠 B.卡那霉素，对氨柳酸钠，吡嗪酰胺，异菸肼 C.异菸肼，氨硫脲，卷曲霉素，乙硫异菸胺 D.氟哌酸，四环素，异菸肼、乙胺丁醇 E.链霉素，利福平，异菸肼，吡嗪酰胺 (7).男20岁，咳嗽半年，有血丝痰、易汗、乏力、发热1月，体温37.538,胸片 示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC1110的9次方/L,诊断首 先考虑 A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张症 E.肺结核 (8).32岁男性，发热、咳嗽、乏力2月入院，病后食欲下降，体重减轻。体检：T39 ,P110次/分，心肺无阳性体征，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC25X10的 9次方/L、中性95，OT1:2000(-),痰涂片查抗酸杆菌（）,X线胸片示双肺 多数均匀、细小的点状阴影。最可能的诊断为 A.急性粟粒型肺结核 B.肺泡细胞癌弥漫型 C.伤寒伴肺部感染 D.急性白血病 E.金黄色葡萄球菌败血症 (9).肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是 A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年 B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年 C.利福平加异烟肼35个月,头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年 E.利福平加异烟肼69个月,头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化 (10).女,19岁,乏力、低热三个月,咳嗽,咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影 ,大咯血一小时.Bp12/8kPa(90/60mmHg),P96次/min,采取下列哪种治疗措施最 恰当? A.输血、补液 B.左侧卧位+青霉素静滴 C.吸氧+脑垂体后叶素静滴 D.止血芳酸静滴 E.右侧卧位+脑垂体后叶素静滴 (11).女性,40岁,午后发热一个月,咳嗽,少量白痰.经拍胸片发现右上肺结核,用INH+ SM+PAS治疗一个月后,症状无明显改善出现耳鸣、重听,痰结核菌阳性.血沉45m m/h.肝功正常,治疗方案最好改选 A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SM C.INH+KM+PAS D.INH+RFP+PAS E.INH+EMB+RFP注:INH:异菸肼,SM:链霉素,KM:卡那霉素,PAS:对氨水扬酸,RFP: 利福平,EMB:乙胺丁醇 (12).男性,32岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作 半年,查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3CM,脾肋下1.5CM,痰涂片查结核菌阴性, 1:2000结素试验阴性,WBC5.210的9次方/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、 细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是 A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病 (13).男性42岁,肺结核病史8年未治愈,今日咳嗽后突然大咯血500毫升,送来急诊中 仍不断咯血,紧急处理首选 A.输血 B.6-氨基已酸+止血敏 C.云南白药+止血芳酸+安络血 D.垂体后叶素5单位+50%葡萄糖静推 E.纤支镜下涂1肾上腺素 (14).44岁男性,20年前患过肺结核,吸烟15年,慢性咳嗽5年,半小时前剧咳后,右侧胸 痛,呼吸困难,检查患者呼吸窘迫,大汗,紫绀,气管左偏,右胸饱满,叩诊鼓音,呼 吸音明显减弱,BP7/2.7kPa(50/20mmHg),脉搏微弱,紧急处理首先要 A.注射可拉明、洛贝林 B.吸氧 C.紧急胸透或拍胸片 D.静脉补液+多巴胺 E.胸穿排气或闭式引流 (15).患者,28岁,低热咳嗽3月,近10天痰中带血.胸片示:右上第二前肋间以上有斑片 状密影,其中见一圆形透亮区,直径2cm,左中肺野第3-4前肋间,有散在小斑片状 模糊阴影.最可能的诊断是 A.慢性肺脓肿 B.肺囊肿合并感染 C.空洞型肺癌 D.浸润型肺结核 E.金葡菌肺炎 (16).患者,18岁,咳嗽2月,痰中带血丝,体温36.737.9,胸片示右上有云雾状淡薄 阴影,内有圆形透光区,对诊断最有价值的检查应选 A.痰查癌细胞 B.痰查抗酸杆菌 C.痰细菌培养 D.冷凝集试验 E.结核菌素试验 (17).患者,26岁,右上肺结核,用异菸肼、链霉素、PAS治疗半年,停药6个月后,X线胸 片发现左锁骨下浸润性病灶,此时治疗应首选 A.INH+SM+EMB B.INH+KM+PZA C.RFP+SM+EMB D.CPM+EMB+TB1 E.INH+RFP+EMB 注:INH:异菸肼,SM:链霉素,KM:卡那霉素,EMB:乙胺丁醇,PZA:吡 嗪酰胺,TB的1次方:氨硫脲,CPM:卷曲霉素 (18).男性,28岁,患者低热、咳嗽半月,胸片发现右上空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性,2天 来咯血500ml.刚才在连续咯血后出现气急,烦燥不安、大汗、发绀,治疗应立刻 首选 A.静脉注射脑垂体后叶素 B.吸氧 C.病侧卧位 D.积极取出血块,解除阻塞 E.气管切开 (19).男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右 上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是 A.右上肺癌性空洞形成 B.浸润型肺结核空洞 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎 (20).肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即 出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻.立即应 采取的抢救措施是 A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 B.进行人工呼吸 C.胸穿抽气 D.清除血块或气管切开 E.输液、输血、注射止血剂 (21).25岁,男患,1年前患肺结核,抗痨治疗3个月后停药,近1周来出现胸闷、低热, 诊断为胸腔积液,抽出草黄色胸水,ESR68mm/小时,治疗应首选 A.异菸肼+利福平+乙胺丁醇 B.异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇 C.利福平+吡嗪酰胺 D.异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲 E.链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺 (22).35岁男性,吸烟10年,咳嗽3月伴低热盗汗.X线胸片示左上肺22cm结节阴影周 围可见卫星病灶,最好的治疗方法是 A.追踪观察 B.手术治疗 C.抗感染治疗 D.抗结核化疗 E.抗肿瘤化疗 (23).某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到 结核菌.拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为理想? A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE注H:异菸肼,S:链霉素,P:对氨基水杨酸,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z :吡嗪酰胺(24).成人结核菌素试验1:2000阳性,此结果最可能提示 A.现在正患活动性肺结核 B.可排除结核病 C.非典型分枝杆菌感染 D.结核病已经治愈 E.曾有结核菌感染 (25).男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6肩胛间区 叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺结核 E.病毒性肺炎 (26).男性,32岁,醉酒后发冷、发热二天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右 肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择 A.止咳,祛痰,解疼,抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染,辅以体位引流 E.中西结合,全身用药同局部用药相结合 (27).血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀.大汗.气管右移,左肺呼吸 音减低,最可能发生了 A.肺梗塞 B.肺不张 C.急性心肌梗塞 D.急性肺水肿 E.自发性气胸 (28).30岁女性，2周前开始寒战高热，体温37.5-39.5，伴有咳嗽，右胸痛，4天 前咯大量脓臭痰，痰中带血。体检：T39，左下第二前磨牙和第一磨牙右肺 后下叩浊，有管样呼吸音和湿罗音。化验：WBC20X10的9次方/L,中性92。X 线胸片示右肺下叶背段大片浓密模糊浸润阴影，其中有空洞和液平。院外已用 大剂量青霉素治疗1周疗效不佳，此时应考虑肺部感染的致病菌最可能为 A.普通厌氧菌 B.脆弱类杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.克雷白杆菌 E.结核杆菌 (29).急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体 温又复升高.下步的治疗措施最主要的是 A.立即更换抗生素 B.加强痰液引流措施 C.雾化吸入 D.糖皮质激素 E.局部用药 (30).男患,30岁,有机磷农药中毒后,持续高热.WBC1510的9次方/L,10余天后咯脓 血痰,有臭味,经大量青霉素+灭滴灵治疗,明显见好.但随后体温再次升高,痰量 反见减少,分析出现此种情况的最可能原因是 A.细菌产生耐药,病情出现反复 B.感染加重,可能出现并发症 C.支气管阻塞痰液引流不畅 D.营养支持疗法不力 E.出现了菌群失调 (31).关于肺脓肿的临床表现,下列哪项是最正确的? A.大咯血和杵状指多见于急性病例 B.X线胸片有大片状阴影,其中有偏心空洞 C.张力性囊肿,常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音 E.早期多无典型肺实变体征 (32).男患,38岁,十天前醉酒呕吐,次日起发热、头痛,口服扑热息痛未见好转,二天 来高热、寒战、咳嗽、黄痰200ml/日,气短,左侧胸痛,X光胸片示左肺门区大片 状阴影,治疗首选的药物是 A.庆大霉素静点 B.红霉素静点 C.头孢唑啉静脉点滴 D.丁胺卡那霉素肌注 E.青霉素静点 (33).患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽,少量 脓痰,两肺少量湿罗音,WBC2.510的9次方/L、中性90%,胸片:两肺有散在类园 形密度增高阴影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是 A.青霉素 B.氨基糖甙类抗生素 C.新青或万古霉素 D.红霉素 E.头孢菌素 (34).患者,35岁,寒战高热一周,体温3940C,乏力,纳差,右侧胸痛,咯少量粘痰, 三天来,咯出大量脓痰,体温有所下降.查体:肺无阳性体征 ,治疗方法应首选 A.青霉素80万单位,肌注q6h,退热后三天停药 B.庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术 C.链霉素、利福平、异菸肼强化治疗 D.多粘菌素治疗 E.青霉素240万1000万/日,静滴46周后酌减 (35).男性,45岁,技牙术后,突然畏寒高热,体温39左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量粘 痰,十天后转脓性,痰量增至200毫升/日,体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管 呼吸音及湿罗音.诊断最可能是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.干酪性肺炎 D.肺脓肿 E.肺癌伴感染 (36).男性40岁,发热、咯臭脓痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,WBC2310的 9次方/L,中性90%,X线胸片,右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,下列哪项 处理最恰当? A.抗痨 B.抗炎 C.抗炎+手术 D.抗炎+体位引流 E.手术+化疗 (37).男性40岁,发热咳嗽、咯脓痰2周,痰量日约200ml,有时痰中带血,吸烟20年,WBC 3210的9次方/L、中性90%,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值? A.痰培养+药敏 B.X线胸片 C.痰找结核菌 D.纤维支气管镜检 E.放射性核素肺扫描 (38).40岁男患,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减 少,体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施? A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术 D.支气管解痉药 E.止血药 (39).女.25岁,分娩后2个月突起寒颤、高热(39-40),WBC1410的9次方/L,中性85 %,胸片示双肺边缘多个小片阴影,中有透光区.考虑最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.血源性肺脓肿 C.支气管肺炎 D.肺结核 E.转移性肺癌 (40).男性.60岁,因发热,咯脓痰3个多月,抗菌治疗稍有缓解,胸片示左下空洞病变, 近2天突然大咯血1500ml左右,以下哪项处理最合适? A.即作纤支镜检查,确定出血部位 B.肺CT扫描 C.请胸外会诊 D.加照侧位胸片 E.痰中反复找瘤细胞 (41).40岁男性,1周前有牙痛史,继而患感冒,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰. 体查:39.5,呼吸急促呈急性重病容,心肺未发现异常.血WBC1910的9次方/L ,中性90%,为明确诊断,下列检查应首选哪项? A.血培养 B.痰培养 C.胸部X线照片 D.纤维支气管镜检 E.肺CT扫描 (42).抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该 A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周 (43).45岁,畏寒发热.咳嗽,咯白色粘痰14天,咯脓臭痰伴右胸痛2天,X线胸片:右下 肺片状浸润,中有密度减低区,为确定用药,最理想检查方法是 A.咯痰查抗酸杆菌 B.痰细菌培养 C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养 D.环甲膜穿刺取分泌物培养 E.经纤支镜防污染刷取样培养 (44).急性原发性肺脓肿最有特征性的临床表现为 A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难,咯粘稠胶胨状脓痰 (45).男50岁,10天前发冷、发热,T39.5,右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/日,臭味,有 结核病密切接触史.为进一步明确诊断,应首先做哪项检查? A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查 (46).男性,30岁,畏寒、高热二周,咳嗽、咯大量脓臭痰一周,静置分层,痰培养出厌 氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项? A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后46周 (47).男性,25岁,突发畏寒、高热、咳嗽,咯大量脓臭痰静置可见分层,痰培养出厌氧 菌,首选哪一类抗菌素治疗最为合适? A.头孢颐菌素 B.四环素 C.卡那霉素 D.青霉素 E.红霉素 (48).男性,40岁,两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼,一周后咳嗽,咯大量脓臭痰, 伴少量咯血.查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无 呼吸道病史,诊断最可能是 A.肺结核 B.胸膜炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎球菌肺炎 (49).慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时，首先应作如下何种处理? A.积极控制感染,改善呼吸功能 B.适量应用利尿剂及补钾 C.按常规剂量应用强心药 D.积极选用止咳化痰药物 E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂 (50).男性,76岁,体重45公斤,身长170cm,突然出现右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰, 伴发热,体温38.7.查体右中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸 片示右中下肺野大片密度增高影,中可见小透亮区.应首先考虑以下哪种疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.复发性肺脓肿 D.肺炎杆菌肺炎 E.肺结核并胸膜炎 (51).一青年男性,突起寒战、高热(40),伴咳嗽、胸痛2天,2小时前口服扑热息痛, 全身大汗后热退,感虚弱无力,逐渐神志模糊入院.查体:Bp10.67/7.33kPa(80/5 5mmHg),P120次/分,肢凉,肤色苍白,左肺呼吸音弱,心脏无杂音,立即应采取处 理是 A.胸部摄片明确病因 B.腰穿,送检脑脊液 C.补液,增加有效血容量 D.给于多巴胺静点 E.静注西地兰 (52).男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39的o次方C.胸片示右上肺大片阴影，痰涂 片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选 A.头孢唑啉 B.丁胺卡那霉素 C.青霉素 D.氟哌酸 E.红霉素 (53).20岁男性，3天前受凉后突发畏寒、发热,次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧 ，轻咳，痰少。体检：T39,P120次/分，R30次/分，右下肺呼吸音减低，语 颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。化验 ：WBC20X10的9次方/L、中性90。为明确诊断应首先作以下哪项检查？ A.血培养 B.胸部X线检查 C.B超探查有无胸液 D.B超探查肝、胆 E.腹部X线照片 (54).一典型大叶肺炎病人,发病第4天入院,其X线表现最可能是 A.病变区肺纹理显著增多B.肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影 C.肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影 D.双肺散在片状影 E.双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区 (55).男性,18岁,受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咯铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱 140次/分,BP9.33/6.67kPa(70/50mmHg),本例首要抢救措施应选择 A.静脉滴注多巴胺 B.尽快补足血容量 C.静注西地兰 D.静注5%碳酸氢钠 E.静滴青霉素和氢化考的松 (56).男性,30岁,急性起病,寒战、高热、胸痛、咯数口铁锈色痰.体检:BP14.36/8.5 kPa(108/64mmHg),脉搏100次/分,神清,WBC12.0X10的9次方/L,胸片提示右上肺 大片模糊阴影,呈肺段分布.本例最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.干酪性肺炎 (57).男性27岁,突起寒战高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟10年,X 线胸片示:右上肺大片密度一致阴影,WBC2210的9次方/L,中性91%,下列治疗 药物应选哪项最适宜? A.氧氟沙星(氟嗪酸) B.庆大霉素 C.红霉素 D.青霉素 E.头孢菌素 (58).男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC2910的9次方/L、中性91%, X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是 A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.军团菌肺炎 D.支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 (59).男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病.高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰, 口角和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可 闻支气管呼吸音,最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.克雷白杆菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 (60).男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.010 的9次方/L,中性、90%,其治疗措施首选是 A.庆大霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素 D.链霉素 E.红霉素 (61).慢性肺原性心脏病最多见的病因是 A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.多发肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘 (62).患者25岁,女性、咽痛、咳嗽.乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热.双肺呼吸音稍粗, 未闻罗音,白细胞,9.610的9次方/L、中性86%.胸片:左下肺部斑片状浸润阴 影,血清冷凝集试验1:64阳性.最好应选择的治疗药物是 A.抗结核药 B.青霉素 C.头孢菌素 D.氨基甙类抗生素 E.红霉素 (63).诊断呼吸衰竭的确切依据是 A.发绀,呼吸困难 B.肺通气功能明显减退 C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 D.结膜充血、水肿和精神、神经症状 E.PaCO26.6kPa(5OmmKg)、PaO28.0kPa(60mmHg) (64).慢性肺心病人,血PH7.51、PaCO28.0kPa(60mmHg)、HCO3- 39mmol/L,Na + 134mmol/L、Cl - 76mmol/L、K+ 2.4mmol/L,下列哪项诊断最 合适? A.呼吸性酸中毒代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 (65).62岁女性，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38，神志昏 迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次/分,无杂音，神 经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？ A.血白细胞计数 B.动脉血气分析 C.肝、肾功能测定 D.脑脊液检查 E.X线胸部照片 (66).肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气PaO25.33kPa(40mmHg)、PaCO210kPa(75 mmHg),立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈昏睡状态 ，复查血气为PaO210.7kPa(80mmHg)、PaCO212.7kPa(95mmHg),此时首先应立即 给予的处理是 A.加大吸氧流量 B.降低吸氧流量 C.静脉注射地塞米松 D.静脉滴注头孢菌素 E.继续观察 (67).肺心病呼吸衰竭患者，血气分析为:PH7.49,PaO27.33kPa(55mmHg)PaCO28kPa(6 0mmHg),HCO3- 44mmol/L,血电解质Na+ 138mmol/L,K+ 5mmol/ L,CL- 70mmol/L,为纠正酸碱失衡应首选以下哪项治疗? A.改善通气功能 B.盐酸精氨酸静滴 C.口服并静滴氯化钾 D.静滴5%碳酸氢钠 E.注射呼吸兴奋剂 (68).患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡.体检 :意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下1.0cm.血 气分析:PaO23.99kPa(30mmHg)、PaCO212.0kPa(90mmHg)、PH7.28.在下述抢救 治疗措施中最重要的是 A.静注甘露醇和利尿剂 B.纠正缺氧和二氧化碳潴留 C.静滴糖皮质激素 D.给呼吸中枢兴奋药 E.给碱性药 (69).一肺心病呼衰患者,经综合治疗后血气分析:PH7.36、PaO27.3kPa(56mmHg)、Pa CO28.7kPa(64mmHg),HCO-3 48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的 酸碱紊乱为 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 (70).男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入 院.经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO28.3kPa(6 2mmHg)、SaO的2次方91%,此例的给氧原则最好应为 A.高浓度、短期给氧 B.高浓度,高流量持续给氧 C.低浓度、间断给氧 D.低浓度、低流量、持续给氧 E.不需给氧 (71).患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦燥不