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文档简介

分类存在问题1月2月3月书写规范1药物名称、剂型、规格书写不规范2需做皮试的药物未注明适 应 证1. 超适应证用药未说明理由及患者未知情同意2. 应用抗菌药物无病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等）或症状3. 无内科或儿科用药指征（预防/治疗）4. 手术无预防用药指征微生物送检1. 感染患者应用非限制使用级抗菌药物前未送微生物培养2. 感染患者应用限制使用级抗菌药物前未送微生物培养3. 感染患者应用特殊使用级抗菌药物前未送微生物培养4. 查出致病菌未做药敏试验药物品种选择1. 预防用药品种选择起点高/低/超出相关规定2. 治疗用药品种选择起点高/低3. 未及时按照药敏结果选用药物4. 超抗菌谱用药5. 未注意特殊人群1用药特点6. 禁忌证用药单次剂量1. 单次剂量不足/超量使用未说明理由2. 未注意特殊人群1用药特点每日给药频次不符合药品说明书溶媒1. 品种选择错误2. 用量超量/不足给药途径不当/超说明书用药疗程1. 疗程过长2. 疗程过短抗菌药物实行分级管理1. 应用限制使用抗菌药物未经主治以上医师医嘱或签名2. 应用特殊使用抗菌药物未经三名副主任以上医师、药师会诊并签名麻醉药品、第一类精神药品1. 麻醉药品、第一类精神药品使用指征不明确2. 麻醉药品、第一类精神药品使用未经有其处方权的医师开具3. 麻醉药品、第一类精神药品用法用量不符合相关规定术前用药时间1. 在切皮前2h给药2. 术前未给药、切皮后或术后给药3. 切皮前0.5h给药4. 剖宫产未在夹住脐带后给药5. 眼科手术滴眼药2h给药6. 污染手术术前治疗72h7. 术前肠道准备给药时间超过规定时间术中用药1. 无须追加而追加2. 手术时间3h未追加3. 失血1500ml未追加术后用药1. 类切口：时间24h（特殊情况48h）2. 类切口：时间48h3. 类切口：时间7天联合用药1. 无指征2. 联用产生拮抗降低疗效23. 联用毒性增加4. 重复用药（联用作用机制或抗菌谱相同药物）5. 抗菌药物品种多（无指征使用3种）药物相互作用1. 体内存在不良相互作用2. 存在潜在配伍禁忌3. 存在明显配伍禁忌更换药物1. 无更换药物的临床指征或实验室诊断2. 术前术后更换药物无依据3. 频繁换药.发生ADR的处置未报告/病程中未记录/未处置/处置不当合计月份1月
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