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文档简介

取模失败的原因分析及处理 完好的模型制备是修复体成功的关键步骤 临床上我们在制取模型方面往往遇到几个问题 列如 脱模 模型制取不全 气泡 工作模型不清晰以及患者自身因素 咽反射敏感 一 印模组织面粗糙原因分析 印模料放入口内时机不恰当 至印模料开始结固时才放入 流动性变差 则取出的印模不清晰 灌石膏模型的石膏粉加入过多 调拌不均匀 石膏质量差 颗粒过多 或石膏因保管不当吸水受潮 解决方法 印模材料的选择 印模材料有硅橡胶 藻酸盐等 藻酸盐粉剂与水体积比例为3 1 石膏不宜过多 印模料需于30秒钟内调拌完成 并迅速放入口内 加压就位 选择质量优良的石膏 并防止受潮 二 印模边缘不足 原因分析 患者头部过于后仰 取上颌模时 印模料从托盘后缘流失 使得其余部分印模料不够 造成印模边缘短缺 后缘不密合 托盘选择不合适 边缘过短 印模料难以保持就位 肌功能修整时间过早 解决方法 椅位的调整 取印模前先要调整患者体位 取上颌印模时 头稍前倾 取下颌印模时 头位稍后仰 选择合适的托盘 取印模前要按患者牙弓大小 形状 高低和印模材料的不同选择合适的托盘 托盘与牙弓内外侧应有3 4mm间隙 以容纳印模材料 肌功能修整 当印模材料尚未硬固前 模仿附近软组织的正常生理活动 对印模进行整塑 三 气泡形成 原因分析 因调拌方法不当 印模料内气泡未排净 放入托盘时排气方法不当 肌功能修整时未排净边缘气泡 解决方法 印模料调拌结束时应该用调拌刀紧贴橡皮碗壁 来回滑动两三次 将气泡排掉再放入托盘内 如患者穹窿高 无相应合适的托盘 可用蜡于托盘腭盖区加长形状 并于取模时事先挑取少量印模料涂于腭穹窿顶部 则可防止气泡形成 托盘放入时应从前向后进行 先使前弓区在托盘就位 再向后逐渐使其全部就位 这样便可将气泡由前向后排除 功能修整时应牵开唇颊软组织以排净存留的气泡 使边缘光滑完整 四 印模料与托盘分离原因分析 从口内取脱印模时方法不恰当 用力过猛 动作过于粗糙 托盘固位孔太少太小 印模料太少 解决方法 应选托盘固位孔大小数目合适的托盘 印模料量足够 取上颌模时 嘱病人张口发啊音 取下颌模时 嘱病人作抬舌动作 使空气进入后缘封闭 便可顺利取出印模 五 患者自身因素原因分析 恶心呕吐 舌运动不自主解决方法 印模材料不宜过多 取模前做好解析工作 调整好椅位 嘱患者不要紧张 深呼吸 两眼平视前方 下颌印模时先试托盘 嘱患者舌抬起 前伸 并左右轻度摆动 这样反复
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