小儿推拿常用穴位(1)PPT课件.ppt

1 小儿推拿常用穴位 2 第一节头面部穴位 1 天门 攒竹 定位 两眉中点 印堂 至前发际 神庭穴 成一直线 操作 两拇指螺纹面自下而上交替直推 称 开天门 又称 推攒竹 24次 作用 祛风散寒 醒脑明目 镇惊安神 应用 常用于外感发热 头痛等症 多与推坎宫 揉太阳等合用 若惊惕不安 烦躁不宁多与清心经 肝经等合用 若目赤肿痛 多与掐揉小天心 清天河水 清肝经等合用 3 2 坎宫定位 自眉头起至眉梢成一横线上缘 左右两穴 操作 两拇指螺纹面从印堂穴处沿眉头向眉梢分推 称 推坎宫 24次 作用 祛风散寒 醒脑明目 止头痛 应用 常用于外感发热 头痛 多与推攒竹 揉太阳等合用 若用于治疗目赤痛 多与清肝经 掐揉小天心 清天河水等合用 4 3 太阳定位 头部 眉梢与目外眦之间 向后约一横指的凹陷处 操作 推太阳 拇指桡侧分别再左右两太阳穴处向后直推 按揉太阳 用中指端揉按该穴 向耳方向揉中加按 揉5按2 共24次 运太阳 拇指或中指在该穴周围运转作用 祛风散寒 醒脑明目 治外感头痛 发汗解表 止汗 男 左太阳发汗为泻法 右太阳止汗为补法 女 做太阳止汗为补法 右太阳发汗为泻法 应用 推 按揉太阳主要用于外感发热 若外感表实无汗 头痛用泻法 若外感表虚有汗或自汗用补法 5 4 耳后高骨定位 耳后 乳突后缘与后发际交界处 乳突后缘下凹陷中 操作 拇指或中指指面按揉 揉5按2 共24次 作用 疏风解表 止咳化痰 安神除烦 应用 感冒头痛多于推攒竹 坎宫 太阳等穴合用 若惊风 烦躁配掐小天心 清心经 清肝经 若咳痰多 多与推胸 推肺俞合用 6 5 风池定位 颈后 枕骨之下 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中 操作 两中指端按3 5次 加揉10 20次 或拇食指对拿风池 称 拿风池 作用 发汗解表 祛风散寒 通窍明目 应用 常用治外感发热 发汗效果显著 可配推攒竹 掐揉二扇门 常按可预防感冒 7 6 天柱定位 颈后发际正中至大椎穴 沿颈椎棘突成一直线操作 拇指或食中指自上向下直推 50 100次 称 推天柱骨 或汤匙边蘸水自上向下刮至皮下轻度瘀血 作用 降逆止呕 祛风散寒 定惊 应用 治呕恶多与横纹推向板门 揉中脘合用 外感发热 惊风多配拿风池 掐揉二扇门 8 7 百会定位 头顶正中 两耳尖直上连线中点操作 拇指掐或拇 中指端按揉 亦可用灸法 作用 镇惊安神 升阳举陷 9 8 印堂 眉心 定位 两眉毛内侧端中间的凹陷 操作 拇指甲掐后加揉 掐5次左右 揉20 50次 作用 醒脑提神 祛风通窍 应用 感冒头痛常与推太阳 推攒竹 推坎宫等合用 若抽搐 昏厥多与掐小天心 掐老龙 按揉百会 清心经 清肝经等合用 10 9 人中定位 面部 人中沟上1 3与下2 3交界处 操作 拇指指甲掐 掐后加揉 掐3 5次 或掐之醒即止 作用 通关开窍 定惊安神 应用 主要用于急救 对于人事不省 窒息 惊厥或抽搐时 掐之有效 多与掐十宣 老龙等合用 11 10 承浆定位 颏唇沟正中凹陷处 操作 拇指甲掐 掐后加揉 作用 止呕 止泻 开窍醒神 应用 掐而醒之 惊风昏迷常与掐老龙合用 若高热 吐泻多与推板门 涌泉 大肠经 揉龟尾 推七节 揉足三里 中脘等合用 单用主要用于治疗流唾液 12 第二节胸腹部穴位 1 天突定位 颈前 胸骨上窝中央 前正中线上 操作 中指端按揉 20次左右 作用 化痰平喘 顺气止呕 应用 气机不利 痰涎壅盛引起的痰喘 呕吐多与推胸法 揉中脘 运内八卦合用 中指端微屈向下 向里按 动作宜快 可使其呕吐 13 2 乳根定位 胸部 乳头之下 第5肋间隙 操作 拇指或中指端按揉20次左右 作用 宽胸理气 止咳平喘 应用 治疗肺系疾病之咳喘 14 3 乳旁定位 乳头外旁开1横指 操作 拇指或中指端按揉20次左右 作用 宽胸理气 止咳平喘 降逆止呕 应用 治疗肺系疾病之咳喘 15 4 腹部定位 上腹部 操作 沿肋弓角边缘或自中脘至脐 向两旁分推 称分推腹阴阳 掌或四指摩称摩腹 分推100 200次 摩5分钟 作用 健脾和胃 理气消食 应用 对于小儿腹泻 呕吐 恶心 便秘 腹胀 厌食等消化功能紊乱效果较好 常与捏脊 按揉足三里合用 作为小儿保健手法 16 5 肚脐 神阙 定位 脐中央 操作 中指端揉转数十次 加按3 5次 称按揉肚脐 指摩或掌摩 称摩脐 作用 温阳散寒 健脾和胃 消食导滞 涩肠固脱 应用 揉脐 摩脐对胃肠疾患疗效尤佳 多用于腹泻 便秘 腹痛 食积等 临床上揉脐 摩腹 推上七节骨 揉龟尾常配合应用 简称 龟尾七节 摩腹揉脐 治疗腹泻效果较好 17 6 天枢 神阙 定位 腹部 横平脐中 前正中线旁开2寸 操作 食中指指端按揉50 100次 作用 调理肠胃 消积导滞 应用 常用于急慢性肠胃炎及消化功能紊乱引起的腹泻 呕吐 食积 腹胀 便秘等 18 7 丹田 关元穴 定位 下腹部 脐中下3寸 前正中线上 操作 或揉或摩 称揉丹田或摩丹田 揉50 100次 摩5分钟 作用 培肾固本 温补下元 分清别浊 应用 多用于小儿先天不足 寒凝少腹及腹痛 疝气 遗尿 脱肛等症 常与补肾经 推三关 揉外劳等合用 揉丹田对尿潴留有一定效果 可配合清后溪 19 10 肚角定位 脐下2寸 石门 旁开2寸 大筋处 操作 用拇 食 中三指作拿法 称拿肚角 或用中指端按 称按肚角 3 5次 作用 止痛 止泻 应用 对各种原因引起的腹痛均可应用 特别是对寒痛 伤食痛效果更好 为防止患儿哭闹影响手法的进行 可在诸手法推毕 再拿此穴 20 第三节肩背腰骶部穴位 1 大椎定位 脊柱区 第7颈椎棘突下凹陷中 后正中线上 操作 拇指甲掐或指端按后加揉 约30次 作用 退热解表 应用 常用于感冒发热 项强等 以食 中指蘸水提捏绝不直至出现轻度瘀血 对治百日咳有一定疗效 21 2 肩井定位 肩胛区 第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点 操作 拇指与食 中指对称用力提拿肩井 或用指端 5次左右 作用 宣通气血 发汗解表 应用 多用于治疗手法结束的总收法 也可治感冒 惊厥 肩背疼痛 22 3 定喘定位 横平第7颈椎棘突下 后正中线旁开0 5寸 操作 两拇指或中指按揉20 30次 作用 止咳平喘应用 常用于外感内伤之咳喘 临床常与揉肺俞 风门等合用 23 4 脊定位 脊柱两旁 由肺俞至肾俞 操作 捏法 由下往上 5 8次 俗称 翻皮 作用 调阴阳 理气血 和脏腑 通经络 培元气 应用 小儿保健常用主要手法之一 治疗先 后天不足的一些慢性病症 不仅常用于小儿疳积 腹泻等病症 还可应用于成人失眠 肠胃病 月经不调等病症 24 5 七节骨定位 腰骶正中 命门至尾骨端成一条直线 操作 拇指桡侧面或食 中二指面自下向上或自上向下作直推 分别称为推上七节骨和推下七节骨 60 200次 作用 推上七节温阳止泻 推下七节泻热通便 应用 推上七节骨多用于虚寒腹泻 久痢等症 临床上常于按揉百会 揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛 遗尿等症 推下七节骨多用于肠热便秘 或痢疾等症 25 10 龟尾定位 尾骨下方 尾骨端与肛门连线中点处 操作 拇指端或中指端揉 作用 止泻 固脱 通便 应用 本穴即督脉经之长强穴 揉之能通调督脉之经气 穴性平和 能止泻 也能通便 多与揉脐 推七节骨配合应用 以治腹泻 便秘等症 26 第三节上肢部穴位 1 总筋定位 手腕掌侧横纹中点 操作 拇指掐或指端按揉本穴称掐总筋或按揉总筋 约24次 作用 清心经热 散结止痉 通调气机 应用 临床上多与清天河水 清心经配合 治疗口舌生疮 潮热 夜啼等实热证 治疗惊风抽掣多用掐法 此穴也作为推上肢的首推穴之一 27 2 阴阳 大横纹 定位 总筋两旁 近拇指端称阳池 近小指端称阴池 操作 两拇指自总筋向左右两边分推 称分阴阳 20 30次 作用 调和阴阳 应用 分推阴阳可平衡阴阳 调和气血 行气导滞 多用于阴阳不调 气血不和而致寒热往来 烦躁不安 以及乳食停滞 腹胀 吐泻等症 也作为推上肢部首推穴之一 28 3 板门定位 虎口经鱼际直至总筋之间的一条线 操作 大鱼际肌中点用食指端揉 称揉板门 用拇指自虎口推向腕横纹或板门推向腕横纹 称推板门 作用 止咳嗽 健脾胃 止吐泻 应用 揉板门多用于乳食停积 食欲不振 腹胀 咳喘等 板门推向横纹能止泻 横纹推向板门能止呕吐 若吐泻兼作 则板门推向横纹后加按揉数下 然后横纹推向板门 30 40次 29 4 脾经定位 拇指末节螺纹面 操作 用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面做旋推为补脾经 直推为清脾经 作用 健脾胃 补气血清湿热 止吐泻 应用 补脾经用于脾胃虚弱 气血不足而引起的食欲不振 消化不良等症 清脾经用于湿热内蕴 恶心呕吐 腹泻痢疾及热结便秘等 30 5 肝经定位 食指末节罗纹面 操作 旋推为补 直推为清 100 500次 作用 平肝息风 解郁除烦 应用 清肝经常用于惊风 抽搐 烦躁不安 五心烦热等症 肝经宜清不宜补 若肝虚应补时则需补后加清 或以补肾经代之 称为滋肾养肝法 31 6 心经定位 中指末节螺纹面 操作 旋推为补 直推为清 100 500次 作用 清心除烦 补益气血 应用 清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏 面赤口疮 小便短赤等 多与清天河水 清小肠等合用 本穴宜用清法 不宜用补法 需用补法时 可补后加清或以补脾经代之 32 7 肺经定位 无名指末节罗纹面 操作 旋推为补 直推为清 100 500次 作用 宣肺清热 疏风解表 化痰止咳 补益肺气 应用 补肺经用于肺气虚损 咳嗽气喘 虚汗怕冷等肺经虚寒证 清肺经用于感冒发热及咳嗽 气喘 痰鸣等肺经实热证 33 8 肾经定位 小指末节螺纹面 操作 旋推为补 直推为清 100 500次 作用 滋补肾阴 温养下元 清利下焦湿热 应用 补肾经用于先天不足 久病体虚 肾虚久泻 多尿 遗尿 虚汗喘息等症 清肾经用于膀胱湿热 小便赤涩等症 临床上肾经一般多用补法 需用清法时 也多以清后溪代之 34 9 后溪定位 第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中 操作 拇指面向小鱼际直推月100次 作用 清热利尿 应用 常用于下焦湿热 小便短涩赤痛 癃闭等症 若心经有热 移热于小肠 以本法配合清天河水 能加强清热利尿的作用 若肾有湿热 可用推后溪以清利湿热 防止直接清肾经而伤肾 35 10 大肠定位 食指掌面桡侧缘 自食指尖至虎口成一直线 操作 从食指尖直推向虎口 称推大肠 作用 清利大肠湿热 应用 常用于泻痢 便秘 大肠湿热 临床多与推六腑 推七节 揉龟尾等合用 36 11 小天心定位 内劳宫与总筋连线的上1 3与下2 3的交界处 操作 拇指或中指端揉按 称揉按小天心 20 30次 拇指甲掐 称掐小天心 5 10次 作用 镇惊安神 清热除烦应用 揉按小天心主要用于心经有热的烦躁不安或阴虚内热 久热不退之症 掐小天心主要用于惊风抽搐 夜啼 惊惕不安等症 37 12 内劳宫定位 掌心中 第2 3掌骨间偏第3掌骨 握拳屈指时中名指处 操作 中指端掐后加揉20 30次 作用 清热除烦 应用 揉内劳用于心经有热而致口舌生疮 发热 烦渴等症 掐内劳宫常用于热厥 表实无汗者 38 13 内八卦定位 手掌面 以内劳宫为圆心 以内劳宫至中指根2 3为半径作圆 操作 拇指面做运法 称运八卦 49次 作用 宽胸利膈 理气化痰 消食导滞 应用 主要用于痰结喘嗽 乳食内伤 胸闷腹胀 呕吐泄泻等症 多与推脾经 推肺经 揉板门 揉中脘等合用 顺运止吐 逆运止泻 39 14 四横纹定位 手指 第2 5指掌近侧指间关节横纹 四横纹中点为四缝 操作 拇指甲掐 各掐4 5次 加揉5 6次 作用 行气导滞 清热除烦 应用 临床上多用于疳积 腹胀 气血不和 消化不良等症 常与推脾经 揉中脘等合用 也可用毫针或三棱针点刺本穴 挤出黄色液体或出血以治疗疳积 效果也好 40 15 十宣 十王 定位 十指尖指端 距指甲游离缘0 1寸 左右共十穴 操作 用掐法掐之 各掐5次 或醒后即止 作用 清热 醒神 开窍 应用 掐十宣主要用于急救 对惊风 高热 昏厥等 多与掐老龙 掐人中 掐小天心等合用 41 16 老龙定位 中指甲根正中1分处 操作 用掐法 称掐老龙 掐5次 或醒后即止 作用 醒神开窍 应用 掐老龙主要用于急救 用于急惊风或高热抽搐等 42 17 精宁定位 手背第4 5五掌骨间 第4掌指关节近端凹陷中 操作 用掐法 称掐精宁 掐3 5次 作用 行气 破结 化痰 应用 多用于痰食积聚 气吼痰喘 干呕 疳积等症 体虚者慎用 用时与补脾经 推三关 捏脊同用 以免克削太甚 元气受损 掐后加按揉以和血顺气 43 18 端正定位 中指甲根两侧赤白肉处 桡侧称左端正 尺侧称右端正 操作 拇指甲掐或拇指螺纹面揉 分别称掐 揉端正 掐5次 揉50次 作用 降逆止呕 升提止泻 镇惊 止 应用 揉右端正能降逆止呕 主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症 揉左端正能升提 主要用于水泻 痢疾等症 掐端正多用于治疗小儿惊风 常与掐老龙 清肝经等配合 44 19 二扇门定位 指背 第3掌指关节两旁赤白肉际处 操作 拇指 食指掐后加揉 称掐二扇门 拇指偏锋 或食 中指端按揉 称按揉二扇门 掐5次 揉约100次 作用 发汗 退热镇惊止搐 应用 掐揉二扇门用于急惊抽搐 身热无汗 按揉时要稍用力 速度宜快 多用于风寒外感 若口眼歪斜向左掐右手穴 若口眼歪斜向右掐左手穴 45 20 二人上马 上马 定位 手背部 第4 5指间 指蹼上方赤白肉际处 操作 拇指端揉之或拇指甲掐之 称揉上马或掐上马 掐20 30次 揉100 150次 作用 滋阴补肾 顺气散结 利尿通淋 应用 临床上用揉法为多 主要用于阴虚阳亢 潮热烦躁 牙痛 小便赤涩淋漓等症 46 21 外劳宫定位 手背 第2 3掌骨间 掌指关节后0 5寸凹陷中 操作 用拇指或中指端按揉 称揉外劳宫 用掐法称掐外劳宫 掐5次 揉约100次 作用 温阳散寒 升阳举陷 发汗解表 应用 本穴性温 临床上用揉法为多 揉外劳宫主要用于一切寒证 主治风寒感冒 腹痛腹胀 肠鸣腹泻 痢疾 脱肛 遗尿 疝气等症 47 22 外八卦定位 掌背外劳宫周围 与内八卦相对处 操作 拇指做运法 称运外八卦 100 300次 作用 宽胸理气 通利血脉 应用 运外八卦临床上多与摩腹 推揉膻中等合用 治疗胸闷 腹胀 便结等症 48 23 合谷 虎口 定位 手背第1 2掌骨间 第2掌骨桡侧中点处 操作 拇指 食指两指甲对称掐之 或相对拿捏 分别称掐合谷 拿合谷 3 5次 作用 发汗解表 开窍醒神 应用 掐拿合谷常用于风寒感冒 牙痛 急惊昏迷 49 24 一窝风定位 手背腕横纹正中凹陷处 操作 中指端按揉 称按揉一窝风 100次左右 作用 祛风散寒 温中行气 止疼痛 利关节 应用 常用于受寒 食积等原因引起的腹痛等症 多与揉脐 推三关 揉中脘等合用 50 25 阳池定位 手背腕横纹陷中上约2分 操作 用拇指甲掐阳池3 5次 作用 止头痛 利尿 通便 应用 掐 揉阳池 临床多用于风痰头痛 外感头痛 多与揉耳后高骨 丰隆 一窝风配合用 若尿赤 小便不利 多与后溪配合用 大便秘结常与推六腑 推下七节等配合用 51 26 三关定位 前臂桡侧 阳池至曲池成一直线 操作 用拇指桡侧面或食 中指面自腕背推向肘 称推上三关 自肘推向腕背称推下三关 约100次 男三关推上 女三关推下 作用 温阳散寒 发汗解表 应用 主治一切虚寒病症 对非虚寒病症慎用 临床上治疗气血虚弱 命门火衰 下元虚冷 阳气不足引起的四肢厥冷 面色无华 食欲不振 疳积 吐泻等症 多与补脾经 补肾经 揉丹田 捏脊 摩腹等合用 对感冒风寒 怕冷无汗或疹出不透等症 多与清肺经 推攒竹 掐揉二扇门等合用 52 27 六腑定位 前臂尺侧 阴池至肘成一直线 操作 用拇指面或食 中指面自肘推向腕 称退六腑或推六腑 100 300次 男推下六腑 女推上六腑 作用 清热 凉血 解毒 应用 本穴性寒凉 对温病邪入营血 脏腑郁热积滞 壮热烦渴 腮腺炎等实热证均可应用 本穴与补脾经合用 有止汗的效果 若患儿平素大便溏薄 脾虚腹泻者 本法慎用 53 28 天河水定位 前臂正中 总筋至洪池 曲泽 成一直线 操作 用食 中二指面自腕推向肘 称清天河水 用食 中二指沾水自总筋处 一起一落弹打如弹琴状 直至洪池 同时一面用口吹气随之 称打马过天河 100 300次 作用 清热解表 泻火除烦 应用 本穴性微凉 主要用于治疗热性病症 清热而不伤阴分 多用于五心烦热 口燥咽干 唇舌生疮 夜啼等症 对于感冒发热 头痛 恶风 汗微出 咽痛等外感风热者 也常与推攒竹 推坎宫 揉太阳等合用 打马过天河清热之力大于清天河水 多用于实热 高热等症 54 第四节下肢部穴位 1 箕门定位 大腿内侧 膝盖上缘至腹股沟成一直线 操作 用食 中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法 称推箕门 100 300次 作用 利尿通淋 应用 推箕门性平和 用于尿潴留多与揉丹田 按揉三阴交等合用 用于小便赤涩不利多与清后溪等合用 55 2 百虫 血海 定位 股前区 髌底内侧端上3寸 操作 或按或拿 称按百虫或拿百虫 5次 作用 通经络 止抽搐 应用 按 拿百虫多用于主治下肢瘫痪及痹痛等症 常与拿委中 按揉足三里等合用 若用于惊风 抽搐 手法刺激宜重 56 3 膝眼定位 膝部 髌韧带内外侧凹陷处中央 操作 用按揉法 称按膝眼 拿法 称拿膝眼 10次 作用 通经络 止抽搐 应用 下肢痿软 惊风抽搐 57 4 足三里定位 小腿外侧 犊鼻穴下3寸 距胫骨前缘1横指 操作 拇指或中指端按揉 50 100次 作用 调理脾胃 强壮身体 应用 多用于消化系统疾病 常与推天柱骨 分腹阴阳 推板门等配合治疗呕吐 与推上七节骨 补脾治疗脾虚腹泻 与捏脊 摩腹等配合用于小儿保健 58 5 前承山 条口 定位 小腿外侧 犊鼻