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文档简介

冠状动脉成像CTA 冠脉CTA成像 临床操作步骤1 扫描前的准备2 造影剂的使用3 扫描步骤4 图像重建 1 扫描前的准备 核实病人有无禁忌症确保病人心律平稳 Sensation16 Emotion16 检查前30 90分钟口服 受体阻滞剂 美托洛尔 阿替洛尔 艾可洛尔 使病人的心率 60次 分 Sensation64 DefinitionAS 检查前30 90分钟口服 受体阻滞剂 美托洛尔 阿替洛尔 艾可洛尔 使病人的心率 75次 分 Definition Flash 无须控制心率检查前3分钟舌下含服 或喷服 硝酸甘油0 5 1mg 1 扫描前的准备 向病人解释检查过程 消除其恐惧心理 告之如何配合检查 必要时可吸氧 训练病人屏气 多次重复训练 每次幅度相当 吸气量约75 肺活量 保证胸壁和腹部不动正确连接心电极观察病人心率及节律 最后确定检查采取的扫描模式 静脉通道连接高压注射器 1 正确放置心电极 电极各放在左 右锁骨中线下缘1厘米处及右侧锁骨中线与肋软骨下缘的交界处 电极各放在左 右锁骨中线下缘1厘米处及左侧腋中线6 7肋间 保证电极接触良好 良好心电信号表现 R波高尖 清晰可辨 2 造影剂的使用 在右肘前静脉留置20 18G套管针 小儿先心在下肢进针 造影剂用量计算方法 总量 注射速率 扫描时间 3 5秒 注射高速率 高浓度造影剂增强效果好 注射完造影剂后再用30 50ml生理盐水 冲洗上腔静脉和右心室 有利于右冠显示 注射速率 4 6ml s浓度 350 370mg ml 2 造影剂的使用 3 扫描步骤 病人摆位扫描定位像确定心脏扫描范围 气管隆突下方至膈顶下方1cm范围 12 14cm靶视野 150 200mm平扫 计算钙化积分 造影剂跟踪CTA扫描 静脉搭桥 内乳动脉搭桥 监测水平 冠脉搭桥病人的扫描范围要相应加大 常规冠脉 心脏成像曝光采集方式 在时间分辨率有保证的前提下 利用心脏的ECG电信号 目前有三种采集方式可用于心脏CT检查 1 回顾性ECG门控螺旋采集方式 稳定性最高 辐射剂量最高2 前瞻性ECG门控序列 轴扫 采集方式 检查剂量低 稳定性好 目前心脏扫描的主要方式3 前瞻性ECG门控螺旋采集方式 ECGFlash方式 辐射剂量最低 低于自然本底 扫描速度最快 可不屏气 回顾性ECG门控螺旋采集方式 回
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