小儿食积与反复呼吸道感染关系PPT课件.ppt

食积与反复呼感关系 1 食积与反复呼感关系 病因病机临床表现辩证论治 2 食积与反复呼感关系之病因病机 经过近年来的努力探讨 各家学者认识到小儿反复呼吸道感染的发病与诸多因素有关 是内在与外界多种因素综合作用结果 现目前大多数中医学者仍将其主要病机归纳为以下几个方面 外感六淫 内伤饮食 内外合邪此外 先天禀赋 精神因素与身体素质也是很重要的因素 3 食积与反复呼感关系之病因病机 一 与小儿病理生理特点密切相关由于小儿为 稚阴稚阳 之体 脾常不足 肺为娇脏 且脾肺为母子之脏 小儿时期脾常不足 故肺脏尤娇 因此在病理上 肺脏表现易伤难调 脾常不足 乳食无度 则致脾伤 脾伤食积 食滞中脘 停而不化 郁久化热 化火 火性炎上 内热上扰于肺 母病及子 肺亦受累 肺为清虚之脏 肺失清肃 则感邪即病 此与王肯堂 幼科证治准绳 集之九 凡肺病者 必先观心脾二脏之虚实 若脾气盛实 则易痞隔中焦 大肠与肺表里不能相通 夫中焦热隔 则肺与大肠不通 其热毒之气必上蒸于肺而生痰 故患肺热者 多脾实得之 之意相和 4 食积与反复呼感关系之病因病机 二 调护失宜 病证乃生随着现代生活水平的提高 饮食结构与以往已有了明显的不同 小儿多饮食辛辣炙煿 蔬果食入量相对不足 加之家长溺爱之心 失于合理的调护 多使小儿恣意饮食 形成了小儿 无时 与 不节 的饮食习惯 此种饮食习惯久之则影响脾胃的腐熟运化功能 形成乳食停滞 积久化热 内有郁热 表里阴阳失去平衡 肌表不得固密 而易感外邪 肺为华盖 其位居上 外合皮毛 外邪侵犯机体 亦先犯肺 小儿纯阳之体 所患热病居多 感邪易从阳化热 火热蕴肺 子病犯母 亦累及脾胃 脾胃不运 食滞不化 交替往复 疾病缠绵不愈 而致易感的反复发生 此即 内无热 外无感 有一分内热 即有一分外感 之明证 5 食积与反复呼感关系之病因病机 综上所述 食积内热 是导致卫表不固 从而招致反复外感的主要原因 具有 食积内热 体质的小儿脏腑呈积热蕴积状态 6 食积与反复呼感关系临床表现 即 心肺热炽 脾胃积热 大肠膀胱滞热 虽临床表现纷繁复杂 实则可统括为 汗出 烦躁 睡中惊惕 乃心肺热炽 唇红 口臭 咽赤 喉核赤肿 纳差 脘胀 甚者厌食 手掌色红 则为脾胃积热之象 便燥 尿赤 又为热滞大肠 膀胱之证 饮食不节 食滞中脘 影响中焦气机升降 故出现口臭 脘胀 纳差 甚则厌食 积滞郁久化热 热蕴于中 故恶热 时烦 唇红 手掌色红 热邪循经上扰 故发为咽红 甚则肿痛 热邪薰蒸于外 迫汗外泄 则汗出 卫表不固 热邪伤津 则津枯便燥 其热下移膀胱 煎津耗液 则尿赤 7 食积与反复呼感关系 治疗方法消食化滞法依据患儿体质及症状的不同 依据辨证分为食滞化热和脾虚夹积两种类型进行治疗 食滞化热型清热导滞 脾虚夹积型健脾化积 调理机体阴阳气血趋于平衡 改善患儿体质 明显提高患儿的抵抗力 减少反复呼吸道感染的发作 体现了祖国医学 上工治未病 和 治病必求于本 的精髓 能使患儿在发病次数 病程 病种 症状及体征等方面有明显改善 8 提示 小儿有口中异味 口唇红赤 手足心热 手掌潮红 眶下青 便秘等典型食积内热之征近来小儿素体脾胃虚弱 加之饮食不节 哺乳不定时 夜卧不安 流涎 大便不调等症 家长应注意带患儿就诊治疗