第十三章 冷热疗法与护理.doc

锡林郭勒职业学院教案首页院系医学系专业高职护理课程名称基础护理学班级课次学 时2题目第九章 冷热疗法与护理 第一节 热疗法 第二节冷疗法目的要求1、熟悉冷、热疗法概述2、掌握冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作3、掌握热疗目的、禁忌证重点1、冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作2、热疗目的、禁忌证难点1、冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作2、热疗目的、禁忌证教学内容时间分配(分钟)提问/举例/教具第一节 热疗法一、热疗法的定义 二、热疗法的目的三、热疗法的禁忌证四、热疗法观察指标五、热疗的方法：热水袋、烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。第二节 冷疗法一、冷疗法的定义 二、冷疗法的目的三、冷疗法的禁忌证四、冷疗法观察指标五、冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴。555525555525教具：自制多媒体课件讨论、思考题、作业：试述冷热疗法的目的异同点？课后分析任课教师教研室主任签字时间 年 月 日锡林郭勒职业学院教案第九章 冷热疗法第一节 热疗法一、热疗法的定义 热疗法是利用高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和增进舒适的目的的治疗方法。人体皮肤分布着多种感受器，能二、热疗法目的 1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。三、热疗法的禁忌证 1、未明确诊断的急性腹痛2、面部危险三角区的感染3、各种脏器出血4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：（4）孕妇（5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用。四、热疗法观察指标 患者的病情、用热疗法的时间部位、患者对温度的敏感性、患者的心理反应和合作程度、家属的态度和能力、不舒服的程度和关节活动度。五、热疗的方法：热水袋、烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。1、干热法：（1）热水袋的使用【目的】保暖、解痉、镇痛。【注意】1）成人6070，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50。2）热水袋装1/22/3满。3）治疗时间不超过30分钟 （2）烤灯的使用【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥【注意】1）灯距为3050cm，温热适宜（用手试温），防止烫伤2）治疗时间2030分钟2、湿热法：（1）热湿敷【目的】解痉、消炎、消肿、止痛。【注意】1）水温5060，放在手腕内侧试温，不烫手为宜。2）35分钟更换一次敷布，治疗时间1520分钟 （2）热水坐浴【目的】消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。【注意】女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴i （3）温水浸泡【目的】消炎、镇痛、清洁消毒创口。用于手、足、前臂、小腿部感染。第二节 冷疗法一、冷疗法的定义 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。二、冷疗法的目的1减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。 三、冷疗法的禁忌证1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。5冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。四、冷疗法观察指标 患者的病情、用冷疗法的时间部位、患者对冷的敏感性、患者的心理反应和合作程度、家属的态度和能力。五、冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴。1、局部冷疗法：（1）冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎。【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应（2）冰帽的使用【目的】头部降温，预防脑水肿。【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33左右，不宜低于30，以防心室纤颤等并发症出现。（3）冷湿敷【目的】降温、止血、消炎。【注意】35分钟更换一次敷布，持续1520分钟2、全身冷疗法：温水擦浴（tepid water sponge bath）或乙醇擦浴（alcohol sponge bath）【目的】全身用冷，为高热患者降温。【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。【擦拭顺序】（1）脱衣，擦拭两上肢 颈外侧上臂外侧手背 侧胸腋窝上臂内侧手掌（2）擦拭背腰部、穿衣（3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤 髂骨大腿外侧足背腹股沟大腿内侧内踝股下腘窝足