190妇产科护理讲案@吉大_第五章产褥期管理(2).doc

吉林大学护理学院教 师 教 案 （20092010学年 第一学期）课程名称： 妇产科护理学 年 级： 2006级护理本科班 教 研 室： 妇产科护理教研室 任课教师： 李 娜 教 案课程名称：妇产科护理学授课教师李 娜授课内容第五章 产褥期管理授课时间2009年10月12日1-2节授课题目第二节 产褥期妇女的护理第三节 正常新生儿的护理课 型理论课使用教具多媒体教学目的掌握：1母乳喂养技巧。2产褥期妇女的常见临床问题，并能熟练运用护理程序对产褥期的母儿进行整体护理及健康教育。了解：1产褥期妇女的生理调适和心理调适。2正常新生儿生理特点和行为特征。教学重点和难点重点：产褥期妇女的常见临床问题，并能熟练运用护理程序对产褥期的母儿进行整体护理及健康教育。参考教材使用教材：妇产科护理学第四版，郑修霞主编，人民卫生出版社，2006参考教材：1妇产科学（八年制），丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，20052.妇产科学（五年制）第七版，乐杰主编，人民卫生出版，20083实用妇产科护理学，安力彬主编，人民军医出版社，20094Womens Health，Sarah Bekaert，Radcliffe Publishing，20075Obstetrics and Gynecology Recall，Bourgeois，Lippincott Williams & Wilkins，20076Maternity and Pediatric Nursing，Ricci，Lippincott Williams & Wilkins，2008参考资料：1那文艳，韦凤莲，玉冰，等新生儿低血糖的观察与护理广西医学，2007,29（2）：2962张先红，吴序华影响肺出血新生儿预后的危险因素与护理对策护士进修杂志，2009，24（11）：998教 学 内 容时间分配及备注引言、提问上节课内容：恶露、产后宫缩痛等。第五章 产褥期管理Nursing Management of Women in Puerperium Period第二节 产褥期妇女的护理可能的护理诊断1有体液不足的危险：与分娩体液摄取减少导致血液浓缩及产时失血有关2尿潴留：与产时损伤及活动减少有关3母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟有关预期目标1产妇生命体征稳定且正常。2产妇没有发生尿潴留及便秘。3产妇母乳喂养成功。护理措施1一般护理：生命体征、饮食、大小便。（举例说明）2会阴护理3子宫复旧护理（重点讲述）4乳房护理（以图示教）（1）一般护理（2）平坦及凹陷乳头护理（3）乳房胀痛及乳腺炎护理（4）乳头皲裂护理（5）退乳护理5母乳喂养指导（以图示教）（1）一般护理指导（2）指导喂养方法（3）出院后喂养指导6促进心理适应（举例说明）（1）建立良好关系（2）母婴同室（3）提供帮助（4）提供自我护理及新生儿护理知识（5）指导丈夫及家人7出院指导（1）一般指导（2）计划生育指导（3）产褥期保健操（4）产后检查护理评价1产妇血压、脉搏保持正常。2产妇产后及时排尿、排便。3产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长理想。4产妇在护士的指导下积极参与自我护理及新生儿护理并表现出自信和满足。第三节 正常新生儿的护理足月新生儿：孕龄达到37周至不足42周，出生体重2500g的新生儿正常新生儿的生理特点及表现1呼吸系统 呼吸浅而快。2循环系统 有心脏杂音，120次/分。3消化系统 消化蛋白质能力较好。4泌尿系统 易发生感染。5神经系统 睡眠时间长6体温 易受外界环境影响。7免疫系统 抵抗力差。8皮肤黏膜 有胎脂。9生理性黄疸 生后2-3天出现，持续4-10天自然消退。10生理性体重下降 生后7-10天恢复。11乳腺肿大及假月经护理评估1出生后即刻评估2入母婴同室时评估3日常评估可能的护理诊断1低效性呼吸型态：与外环境温度过低有关2体温调节无效：与环境温度过低、体温调节不成大户、缺乏体脂有关3清理呼吸道无效：与分娩时吞入黏液、血液或羊水有关预期目标1新生儿呼吸型态有效。2新生儿体温调节有效。护理措施（一）一般护理1提供良好的环境2帮助新生儿适应母体外环境3帮助家属做好新生儿日常生活护理（二）喂养护理1母乳喂养优点：（1）母乳利于消化吸收，没有过敏（2）免疫作用（3）温度适宜，不污染（4）促进泌乳和子宫收缩（5）增进母子感情2人工喂养（三）日常护理1沐浴2脐部护理3皮肤护理4臀部护理（四）免疫接种护理评价1新生儿平稳完成从宫内到宫外的过渡，生理变化、心理反应都在正常范围。2新生儿没有体温过低或过高。3新生儿呼吸平稳，频率在正常范围。4新生儿脐部、皮肤没有红肿，分泌物的质和量正常，大、小便正常。小 结:1母乳喂养技巧。2产褥期妇女的常见临床问题，并能熟练运用护理程序对产褥期的母儿进行整体护理及健康教育。3产褥期妇女的生理调适和心理调适。4正常新生儿生理特点和行为特征。课后思考：1阐述正常新生儿的生理特点和行为特点。2如何做好母乳喂养的宣教和指导？5分钟15分钟25分钟15分钟25分钟5分钟板书设计第五章 产