UEGW学术进展ppt课件.pptx

UEGW学术进展 1 设计 使用悉尼评分系统分别检测胃窦和胃体部的AG和IM组织学特征三组所有患者均接受1 2 4 5年或更久的随访 2 根除治疗后AG和IM的组织下变化 p 0 05 结果 3 OP011 结果 H pylori根除是一种通过改善AG和IM分级预防肠型胃癌的策略 早期根除可改善胃体和胃窦的AG和IM分级 总结 4 尽管幽门螺杆菌根除后对短期随访表明胃蛋白酶原I II PGI II 可恢复至正常范围 但关于PGI II的长期随访结果却很少研究人员对一系列PGI II长期随访结果进行了评估 背景与目的 设计 5 与Hp感染者相比 Hp阴性组患者PGI II比值较高 3 53vs 4 99 P 0 05 非根除组相较于根除组 低PGI II比值的OR值在1年和2年时分别为4 78和8 13 结果 总结 各组的PGI II比值 与Hp阴性患者相比 感染患者的PGI II比值明显较低Hp根除后 PGI II比值可恢复到未感染水平 且恢复的PGI II比值可维持很久 6 设计 所有患者每年接受一次内窥镜的随访 研究者分析和比较了两组患者异时性GC的长期发生率最长随访病例接受了15年的随访 7 研究期间幽门螺杆菌根除与非根除患者异时性胃癌的发生率 非根除组4例患者 分别在入组后第5年3个月 6年7个月 10年2个月 13年10个月 检测到异时性GC 当这4个病灶被检测到时 其中3例患者仍未接受根除治疗 1例患者根除失败根除组1例患者 在入组后的第9年7个月 检测到异时性GC 结果 8 在15个观察年中 非根除组患者发生异时性GC的比率是根除组患者4倍多非根除组的4例异时性GC均是Hp持续感染状态 总结 研究推荐对ESD术后患者要尽早进行幽门螺杆菌根除治疗 以减少异时性胃癌发生风险 9 Hp是目前已知唯一具有致癌风险的细菌有报道称Hp感染会增加结直肠癌 CRC 的发生风险 但潜在的机制还不清楚研究旨在确定Hp在腺瘤息肉和CRC发生过程中的作用 背景与目的 设计 回顾性病例对照研究 6个月内开展上消化道内窥镜检测的病例 n 1271 接受Hp感染评估的患者 n 306 接受至少一次结肠镜检查的患者 n 116 人口统计学变量 CRC风险因子以及高胃泌素血症 CAH 相关的指标 受试者筛选 受试者评估指标 10 37 9 的患者发生Hp感染 其中23 3 为中至重度感染62 1 的患者发生CAH CAH患者发生腺瘤息肉 CRC的风险较高 OR 5 652 p 0 001 结果 总结 Hp感染与腺瘤息肉 CRC的发生风险较高有关Hp根除 尤其是中至重度患者 可降低结直肠癌发生风险 11 回顾性研究共纳入21125例患者 11987例男性 9138例女性 平均年龄49 64岁 18 91岁 设计 共728例 3 4 患者发生晚期结直肠腺癌 ACA 多变量分析表明 年老 男性 吸烟史和糖尿病与ACN的发生独立相关 结果 风险比 不同影响因素对于ACN的风险影响 12 结果 P0508 13 总结 01 不同年龄组患者Hp感染与ACN之间的相关性不同 02 吸烟史显著影响Hp感染与ACN的相关性 03 Hp感染与 50岁的患者发生CAN显著相关 对Hp感染以及有吸烟史的患者在40 49岁早期监测ACN有益 14 设计 15 P1060 IBD患者的可测量样品中有46 15 的十二指肠绒毛长度小于300 m 而69 23 的样品中发现隐窝增生 200 m CD组的VH最小 其次是IBD组和对照组CD患者的隐窝深度显著高于IBD和对照组患者CD和IBD患者的平均VH CrD值均小于2 分别为0 9和1 61 而对照组为2 14 结果 CD 乳糜泻 麦胶性肠病 16 结果 p 0 0055 当IBD患者感染Hp时 十二指肠会发生形态学变化 这与CD患者相似 总结 17 P0692 内镜黏膜下剥离术 ESD 在日本被用于治疗早期胃部肿瘤 ESD后常使用质子泵抑制剂 PPIs 预防出血 并加速溃疡愈合尽管很多研究报道PPIs对ESD后的溃疡有治愈作用 但对于最佳治疗方法还没有达成一致意见本研究对ESD后使用沃诺拉赞 钾离子竞争性酸阻滞剂 P CAB 与雷贝拉唑治疗溃疡的疗效进行了比较 背景与目的 设计 前瞻性 双盲 随机对照试验胃溃疡按照6期Sakita Miwa分期标准进行分类 活动期 A1 A2 愈合期 H1 H2 和瘢痕期 S1 S2 研究人员对两组患者术后人工溃疡缓解率和分期进行了比较 n 18