心电图学试卷.doc

心电图学试卷一、选择题1、正常心脏传导系统哪部分传导最慢（A）A、房室结 B、希氏束 C、右束支 D、浦肯野纤维 E、结间束2、心电图诊断右心房扩大的主要条件是（D）A、P波切迹 B、P波时限0.11秒 C、PtfV1-0.04mms D、P波形态高尖、P波振幅0.25mV E、P波形态圆钝、P电轴左偏3、二尖瓣型P波是指（C）A、P波形态高尖，时限0.11秒 B、P波切迹、切迹间距0.04秒 C、P波切迹，切迹间期0.04秒，P波时限0.11秒 D、P电轻左偏 E、Ptfv1-0.04 mms4、下列哪项为左心室肥大的心电图表现（D）A、Rv1+Sv51.2mV B、Rv11.0mV C、RavL1.1mV D、Rv5+Sv14.5mV E、RavR0.5mV5、心电图检查：心率85次/min，QRS电轴为+150，P、avL明显切迹，P波时限0.12秒，PtfV1-0.06mms，V1R/S1，V5R/S1，P-R间期0.23秒。心电图诊断为（B）A、右心房、右心室大 B、左心房、右心室大伴一度房室传导阻滞 C、左心房、左心室大 D、右心房、左心室大伴一度房室传导阻滞 E、左心房负荷过重6、变异型心绞痛发作时，心电图表现可以是（C）A、病理性Q波 B、病理性Q波伴ST段上抬 C、ST段上抬 D、ST段水平型下移1mm E、T波高尖7、ST段下移呈鱼钩形改变应考虑（C）A、低钾 B、低钙 C、洋地黄作用 D、高钾 E、心肌梗死8、透壁性急性心肌梗死的心电图表现是（A）A、病理性Q波、ST段弓背形上抬 B、病理性Q波、T波倒置 C、ST段水平型下移1mm，冠状T波 D、ST段弓背形上抬 E、病理性Q波9、女，20岁，甲亢患者，近3天突然双下肢无力，测血钾为2mmol/L，血钠为138mmol/L，血氯为98mmol/L，血钙正常。心电图表现是（C）A、T波高尖 B、ST段水平下移 C、各导联有明显U波 D、P-R间期延长 E、窦性心动过缓10、窦性心律，频率是75次/min，多个导联可有提前的QRS波群，其前有异常的P波，P-R间期为0.12秒，P前后P-P间期为0.15秒。心电图诊断为（A）A、房性期前收缩 B、交接区性期前收缩 C、室性期前收缩 D、收室夺获 E、以上都不是11、多源性室性期前收缩是指（A）A、室性期前收缩形态及联律间期均不相同 B、QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系 C、R on T D、连续2个或3个以上提前的QRS E、室性融合波12、心室率200次/min，QRS呈右束支传导阻滞型，R-R规则，程序刺激和快速起搏可终止或诱发。心电图诊断为（A）A、室上性心动过速伴右束地传导阻滞 B、室性心动过速 C、心房扑动，3:2传导伴右束支传导阻滞 D、快速性心房颤动伴右束支传导阻滞 E、以上都不是13、心室率160次/min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为（A）A、室性心动过速 B、室上性心动过速伴左束支传导阻滞 C、心房扑动2:1传导并左束支传导阻滞 D、窦性心动过速并左束支传导阻滞 E、以上都不是14、女，21岁，临床诊断为风心病二尖瓣狭窄，心电图为快速性心房颤动。下列哪项描述是正确的（E）A、P波呈二尖瓣型 B、P波大小，形态完全不一致 C、PtfV1负值增加 D、心房波与QRS波群无关 E、以上都不是15、P波消失，、aVF可见形态大小相同、间距相等的锯齿状波，频率为300次/min，QRS正常，频率为100次/min，R-R不规则。心电图诊断为（C）A、心房扑动，3:2房室传导阻滞 B、心房颤动 C、心房扑动伴不规则房室传导阻滞 D、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞 E、以上都不是16、各导联P波消失，心室率176次/min，QRS波群呈右束支传导阻滞型，R-R绝对不规则。心电图诊断为（B）A、室性心动过速 B、快速性心房颤动合并右束支传导阻滞 C、心房颤动合并预激 D、阵发性室上性心动过速并右束支传导阻滞 E、以上都不是17、电轴-45，QRS波群为q，S，RavLR。心电图诊断为（A）A、左前分支阻滞 B、左后分支阻滞 C、不完全性右束支传导阻滞 D、右心室肥大 E、左心室肥大18、各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为（B）A、窦性静止伴交接区非阵发性心动过速 B、心房颤动 C、心房扑动伴2:1房室传导阻滞 D、阵发性室性心动过速 E、室上性心动过速19、P直立，P-P规则，频率120次/min，QRS正常，R-R规则，频率50次/min，P-R间期不固定。心电图诊断为（A）A、窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律 B、窦性心动过速，2:1房室传导阻滞 C、交接区心律 D、窦房传导阻滞 E、房性期前收缩二联律，下传受阻20、P波消失，V1可见大小、形态间距不等的f波，QRS形态正常，R-R规则，其频率为50次/min。心电图诊断为（C）A、心房颤动 B、心房扑动，6:1房室传导阻滞 C、交接区逸搏心律 E、交流电干扰，窦性心动过缓二、填空题1、心电图对心律失常和心肌梗死的诊断具有肯定的价值。2、心电图对心肌梗死的诊断具有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还能确定梗死的部位、时间、范围以及演变过程。3、常规胸导联V2的位置是胸骨左缘第4肋间；V4的位置是左锁骨中线上第5肋间；V5的位置是左侧腋前线第5肋间水平；V7的位置是左侧腋后线第5肋间水平。4、房性期前收缩的诊断条件应包括：有提前出现的异常P波；P-R间期0.12秒；QRS正常；代偿间歇不完全。5、右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是rSR。三、是非题1、做心电图时令患者深呼吸。（-）2、做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。（+）3、正常情况下RV1至RV5逐渐增高，SV1至SV5逐渐缩小。（+）4、完全性左束支传导阻滞时，V5导联呈qRs波形。（-）5、典型的房室传导文氏现象P-R间期逐渐缩短，R-R间期逐渐延长，终至QRS脱漏。（-）6、胸导联V1的位置是胸骨右缘第4肋间，V2则是胸骨左缘第4肋间。（+）7、触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。（-）8、ST段呈鱼钩形下移是洋地黄中毒的表现。（-）9、逸搏常出现在长间歇之后。（+）四、名词解释1、病理性Q波：是指Q波宽0.04秒，振幅同导联1/4R。2、冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖。3、折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。4、心电向量：是指心脏在去极化或复极化的过程中所形成电偶数目的大小以及电偶由负极指向正极的方向。5、期前收缩：又称早搏，是指提前出现的异位激动。五、问答题1、ST段上抬可见于哪些情况？答：ST段上抬可见于急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、过早复极综合征等。2、试述心电图的诊断应包括的内容？答：心电图诊断应包括：心律、心脏有无传导障碍、房室大小、心肌方面的问题。3、试述形成折返必备的条件？答：形成折返必备的条件：心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环。其中一条通路发生单向传导阻滞。另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性。原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动，冲动在环内反复循环。4、试述心房扑动与心房颤动心电图的异同？答：心房扑动与心房颤动的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距相同