37考点串讲-妇产科护理(四).doc

1.下列哪项不属于妇女保健范畴 A.哺乳期保健B.孕期保健C.围婚保健D.青春期保健E.儿童期保健【答案】:E 【解析】:考察妇女保健范畴。妇女保健工作范围：青春期保健；围婚期保健；生育期保健；围生期保健；围绝经期保健；老年期保健。2.50岁女性，咨询围绝经期保健知识，下列不恰当的是 A.重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入B.定期进行体检C.防治围绝经期综合征D.绝经后出血应及时就诊E.如无自觉症状，不必保健【答案】:E 【解析】:考察围绝经期保健。围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状，故围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。3.28岁女性，一直服用避孕药，下列出现哪一种情况应考虑停药 A.恶心、呕吐B.月经规则C.体重增加D.痛经症状减轻E.出现闭经【答案】:E 【解析】:考察药物避孕的不良反应。闭经是因药物对下丘脑-垂体轴抑制过度所致，此时应停药，改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步寻找原因。4.30岁女性，计划外妊娠，护士做负压吸宫术终止妊娠的适宜最大孕周是 A.6周以内B.7周以内C.8周以内D.9周以内E.10周以内【答案】:E 【解析】:考察人工流产术的适应证。人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。人工流产钳刮术：适用于孕1114周者。5.31岁女性准备采用带铜宫内节育器避孕，护士对其避孕原理正确解释是 A.干扰受精的过程B.改变卵子生物特性C.阻止受精卵着床D.阻断精子的运行E.灭精子或抑排卵【答案】:C 【解析】:考察宫内节育器的避孕原理作用机制。带铜宫内节育器避孕机制：（1）作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。（2）前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。（3）IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。6.关于人工流产并发症，下列错误的是 A.瘢痕子宫易发生子宫穿孔B.宫体过度屈曲易发生吸宫不全C.吸宫不全并不常见D.双子宫易发生漏吸E.术后感染【答案】:C 【解析】:考察人工流产并发症。子宫穿孔，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫；人工流产综合征，由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致；吸宫不全，若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全，较常见；漏吸，指已确诊为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛；术中出血：术后感染，临床表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则阴道出血；栓塞。7.33岁女性，准备采用口服药避孕，下列可以使用的是 A.慢性肝炎B.糖尿病C.月经过多D.血栓性疾病E.血液病【答案】:C 【解析】:考察短效口服避孕药禁忌证。严重心血管疾病者；急、慢性肝炎和肾炎；血液病、血栓性疾病；内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；月经稀少或年龄45岁者；产后未满6个月或月经未来潮者；年龄35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。8.有关避孕药的作用机制错误的是 A.抑制排卵B.使宫颈黏液拉丝度减少C.使宫腔内白细胞增多D.使宫颈黏液黏稠度增加E.使子宫内膜分泌不良【答案】:C 【解析】:考察避孕药作用机制。抑制排卵，药物抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌FSH和LH减少，不出现LH峰，故不发生排卵；改变宫颈黏液性状，宫颈黏液受孕激素影响，量少而黏稠度增加，不利于精子穿透；改变子宫内膜形态与功能，避孕药中孕激素成分对雌激素的干扰，使子宫内膜增殖期变化受抑制；孕激素作用使腺体及间质提早发生类分泌期变化，子宫内膜分泌不良，不适于孕卵着床。9.29岁女性，咨询使用口服避孕药的注意事项，下列错误的是 A.乳房有肿块者忌服B.针剂应深部肌肉注射C.肾炎病人忌服D.防止避孕药片潮解，影响效果E.哺乳期妇女适宜服避孕药【答案】:E 【解析】:考察避孕药的使用。避孕药适用于所有健康育龄妇女，但是禁忌服药的症状有严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。针剂应深部肌肉注射，以利于其吸收，药片应保持在干燥的环境中，避免潮解，因为药物成分主要在糖衣上，潮解后影响效果。10.医生对新婚夫妇做避孕方法指导，最不可靠的避孕方法是 A.避孕套B.宫内节育器C.安全期避孕D.外用避孕药E.口服避孕药【答案】:C 【解析】:考察避孕方法。安全期避孕法又称自然避孕法。成熟卵子自卵巢排出后约可存活12天，而受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活23天。因此，排卵前后45天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕法并不可靠，失败率高达20%。11.老年人膳食中，避免多食用含胆固醇较高的油类，下列不适宜的是 A.菜油B.羊油C.豆油D.花生油E.玉米油【答案】:B 【解析】:考察老年人饮食与营养保健。老年人由于胆汁酸减少、脂酶活性降低，对脂肪的消化能力下降，因此脂肪的摄入量不宜过多。老年人每日脂肪摄入量以50g为宜，应减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以富含不饱和脂肪酸的植物油为主：即减少猪油、牛油、羊油等动物性脂肪的摄入，适当摄入花生油、豆油、玉米油和菜油等植物脂肪。12.妊娠12周要求终止妊娠，应采用 A.药物流产B.钳刮术C.负压吸引术D.依沙吖啶引产E.水囊引产【答案】:B 【解析】:人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕1114周者。药物流产适用于妊娠7周内者。依沙吖啶引产和水囊引产适用于妊娠13周至不足28周之间。13.患者女性，67岁，近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了 A.近期记忆B.远期记忆C.机械记忆D.逻辑记忆E.次级记忆【答案】:C 【解析】:考察老年人记忆的变化。记电话号码属于机械记忆，即只根据材料的外部联系或表现形式，采取简单重复的方式而进行的记忆，该患者表现为对数字的记忆减退，特别是电话号码等，提示其机械记忆减退。14.患者女性，67岁，3天未排便，目前应采取的措施是 A.增大运动量B.延长活动时间C.立即医院就医D.空腹饮水500mlE.自右向左按摩腹部【答案】:E 【解析】:考察老年人排泄保健。老年人便秘的防治措施有：1）多摄入富含纤维素的蔬菜、水果和具有润肠作用的食物。2）每日适当活动、运动。3）养成清晨空腹饮一杯白水或蜂蜜水的习惯。4）自我由右向左按摩腹部。5）及时排便。6）必要时使用开塞露，或遵医嘱使用一些缓泻药物。答案A、B对于老年人应适当，不能随便增加活动时间和量，空腹饮水对于已便秘3天的老年人作用较小，因此最佳选择是按摩腹部，促进肠蠕动，如为解决问题，则可使用开塞露或者就医。15.患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意 A.从小剂量开始B.最好睡前服用C.一周测量血压一次D.血压正常后即可停药E.短期内将血压降至正常【答案】:A 【解析】:考察老年人常用药物的注意事项。服用降压药物的注意事项：降压药是老年人常用药物之一。老年人在服用降压药时，应注意降压要适度，一般以收缩压下降1030mmHg/d、舒张压下降1020mmHg/d为宜，防止因降压过低、过快而引起心、脑、肾的缺血；同时应监测24小时动态血压，以确定最佳的用药剂量和服药时间；一般而言，降压药最佳的服用时间为每日7：00点、15：00点和19：00点；睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中。16.刘女士，32岁，孕20周，末次月经为2010年12月4日，已建立围生期保健卡，今来院做产前系统检查推算预产期为 A.2011年9月11日B.2011年5月7日C.2011年8月11日D.2011年10月11日E.2011年9月7日【答案】:A 【解析】:考察预产期推算。预产期推算依据公式：月份减3或加9（123），日期加7（4+7），故为2011年9月11日17.女性，30岁，G2P1。妊娠60天需终止妊娠，最常用的方法是 A.钳刮术B.吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产【答案】:B 【解析】:考察终止妊娠方法。人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕1114周者。药物流产适用于妊娠7周内者。依沙吖啶引产和水囊引产适用于妊娠13周至不足28周之间。该患者孕60天，小于10周，所以采用吸宫术终止妊娠。产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采用宫内节育器避孕18.放置宫内节育器的主要避孕原理为 A.抑制卵巢排卵B.阻止精子进入宫腔及输卵管C.干扰受精卵着床D.影响子宫内膜的发育E.干扰下丘脑垂体卵巢轴【答案】:C 【解析】:考察宫内节育器作用机制。宫内节育器作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采用宫内节育器避孕19.手术时间应选择在剖宫产术后 A.1个月B.3个月C.6个月D.8个月E.12个月【答案】:C 【解析】:考察宫内节育器放置时间。月经干净后37天无性交；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；人工流产术后，宫腔深度10cm可立即放置；哺乳期放置应先排除早孕。产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采用宫内节育器避孕20.指导放置宫内节育器术后注意事项不正确的描述是 A.术后2周内禁止盆浴及性生活B.术后休息3天，1周内避免重体力劳动C.术后6个月内月经期或大便时注意有无节育器的脱落D.术后持续出血量大于7天应及时就诊E.术后注意保持外阴清洁【答案】:C 【解析】:考