综合医院的扩建规模如何确定.doc

综合医院扩建规模如何确定近年来，随着广大人民群众生活水平不断地提高，尤其是成都市城乡一体化建设逐步推进以及成都市医疗保障制度逐渐完善，广大市民对医疗的需求不断增长，全市门诊和住院病人数量连年攀升。根据成都市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要的发展目标，成都市“十二五”人口将达到1260万（户籍人口）。为了满足成都市居民对医疗服务设施的需求,许多医院进行了改扩建工程。在改扩建工程的可行性研究报告中,如何确定综合医院的扩建规模，下面我谈一谈我的通常做法。根据综合医院建设标准（2008 年修订版）第二章第十二条的规定：“综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为31，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。”按照这个规定，在确定综合医院的扩建规模时，首先应确定该医院近几年来的日门（急）诊量，然后据此预测未来5年的日门（急）诊量。因为日门（急）诊量不易统计，我们可先按年门（急）诊量来计算。下面以某医院的扩建项目为例。1、床位数的确定某医院近5年的年门（急）诊量增长率见表1。 表1 某医院近5年门（急）诊量增长率表时间年门（急）诊人次增长率%平均增长率%200640059712.5920074302417.4020084655218.2020095085949.25201060258414.48201174480223.60以此可预测出未来5年（2016年）的门(急) 诊量。2016年门（急）诊量=744802*(1+12.59)5=1347327(人次)。每日的门（急）诊量=1347327/365=3691(人次)由此可计算出床位数=3691/31230(张)。2 、建筑面积的计算根据综合医院建设标准第十六条的规定，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表2的规定。表2 综合医院床均建筑面积指标 （m2/床）建设规模200300床400500床600700床800900床1000床建筑面积指标8083868890根据综合医院建设标准第十八条的规定， 综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20平方米配置。根据综合医院建设标准第十九条的规定承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32平方米 的标准另行增加科研用房。综合医院教学用房建筑面积指标见表3。表3 综合医院教学用房建筑面积指标（m2/学生）医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标81042.5综合医院单列项目房屋建筑面积指标见表4。表4 综合医院单列项目房屋建筑面积指标（m2）项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像设备（MRI）310正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET）300X线电子计算机断层扫描装置（CT）260数字减影血管造影X线机310血液透析室(10床)400体外震波碎石机室120洁净病房（4床）300高压氧舱小型(12人)170中型(812人)400大型(1820人)600直线加速器470核医学（含ECT）600核医学治疗病房(6床)230钴60 治疗机710矫形支具与假肢制作室120制剂室按医疗机构制剂配制质量管理规范执行某医院参照综合医院建设标准及医院的实际情况计算建筑面积见表5。 表5 建筑面积计算表序号名 称数量建设标准计算面积（m2）备注1床位1230张90m2/床1107002预防保健用房5人80m2/人4003科研用房（高级职称248人）174人32m2/人55554实习用房100人2.5m2/人2505磁共振成像装置（MRI室）1台310m23106X线计算机体层摄影装置(CT)1台260m22607DR室200m22008X光室310m23109血透室(10床)400m240010碎石科120m212011洁净病房(4床)300m230012高压氧仓(812人)400m240013急救中心850m2850合计1200553 、扩建规模的确定某医院现有床位700张，建筑面积约67290万平方米，需增加床位530张，新建建筑面积52765平方米。当然，这只