临床药理学考试重点汇集.doc

1,消除速率过程包括哪几种？1，一级动力学过程 2，零级动力学过程2,半衰期（t1/2）与消除速率常数（Ke）的公式换算：t1/2=0.693/Ke3，竞争性拮抗药对受体激动药量效曲线的影响：在应用一定剂量的拮抗药，激动药的量效曲线平行右移。4，伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施。5，II期临床试验设计的原则：代表性，重复性，随机性，合理性6，胎盘对药物的转运方式包括哪几种？1，被动转运 2载体转运（主动转运，易化转运） 3，胞饮作用 4，膜孔转运7 美国食品药品管理局分为哪几类致畸药？A类，B类，C类，D类，X类A 有人类为对照组证明对胎儿无危险。B 在动物实验中未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或动物实验证明对胎儿中曾显示有不利影响，但在人类对照组中无此作用。C 对动物和人类无恰当的研究，或者动物实验对胎儿不利，但对人类又无可利用的有价值数据。D 已有证据证明该药物对胎儿有危险，但在妊娠期是否用此药应权衡其利弊。 X 已证明妊娠期用此药其危险性明显大于任何有利之处。8 M：P的含义：药物在乳汁中与血浆中浓度的比值，可反映药物向乳汁中转运的量。9，氯霉素是引起灰婴综合征的重要原因。10，治疗新生儿惊厥常用药物：1，地西绊（首选）2，苯妥英钠3，苯巴比妥11，（选择/填空）老年人心血管系统的变化：褐色心 老年人消化系统的变化：老年性食管12，A型药物不良反应 与 B型不良反应 分别包括哪些？ A型药物不良反应：副作用，毒性反应，后遗效应，首剂效应，继发效应，停药综合征 B型不良反应：遗传药理学不良反应，药物变态反应13，药物引起的特殊毒性有哪些？ 致癌作用，致畸作用14，药物相互作用的方式：1，体外 2，药动学方面 3，药效学方面15，酸碱性对肾小管重吸收的影响：滤液酸性时，酸性药物大部分不解离呈脂溶性状态，易被肾小管重吸收；碱性药物则相反。16，各型癫痫的首选药物是什么？苯妥英钠，苯巴比妥 是治疗大发作的首选药物 乙琥胺 是防治小发作的首选药物 广谱抗癫痫药物 ：卡马西平 丙戊酸钠17 抗精神药物按化学结构分为：吩噻嗪类，丁酰苯类，硫杂蒽类及其他非经典抗精神病药18，抗抑郁药有哪几类，有哪些代表性药物？ 1 非选择性单胺再摄取抑郁药：丙米嗪 2，选择性NE再摄取抑郁药 ：马普替林，阿莫沙平 3，选择性5-HT再摄取抑郁药：氟西汀 4，单胺氧化酶抑郁药：吗氯贝胺19，心绞痛有哪几类药物：硝酸酯类，B受体阻断剂，钙通道阻滞药20，心肌耗氧量决定因素：心室壁张力，心率，心肌收缩力21，血管紧张素转化酶抑制药缓解心衰的机制：有效降低血浆血管紧张素II和醛固酮水平，降低外周血管阻力，减轻水钠储留，增加输出量，同时扩张冠状血管，增加缺血心肌血液灌注，改善受损心功能。22，缺铁性贫血：补充铁剂巨幼红细胞贫血：补充叶酸，辅以维生素B12恶性贫血：补充维生素B12，辅以叶酸23，抗凝血药包括：抗凝血药，纤维蛋白溶解药，抗血小板药24，口服降糖药分为：1，促胰岛素分泌剂 2，胰岛素增敏剂 3，延缓葡萄糖吸收药物25，甲状腺危象的药物治疗方法：碘化物加10%葡萄糖溶液中静脉滴注，复方碘溶液首次服2-4ML，以后每4H服用1-2ML，缓解后停药。26，B受体激动药是哮喘的首选对症治疗药物。27（了解）茶碱类平喘药松弛平滑肌作用的机制：1，抑制磷酸二酯酶 2，增加内源性儿茶酚胺的释放 3，阻断腺苷受体 4，干扰气道平滑肌的钙离子转运28，中枢性镇咳药包括：可待因，右美沙芬，喷托维林，福米诺苯29，奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制：抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，抗Hp感染30.根除幽门螺杆菌（Hp）的药物治疗方案：呋喃唑酮 200mg/d 分两次服用，初次治疗失败者，可用PPI，泌剂合并两种抗生素四联疗法。31，抗乙肝临床常见药物：干扰素，拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦 32，抗炎免疫药物的分类：1，非甾体抗炎免疫药，2，甾体抗炎免疫药3，疾病调修药选择题1， AUC，Cmax 和Tmax 三个动力学参数构成了生物利用度最重要的指标。2， 麻醉药物的分类：阿片类，可卡因类，大麻类3， 精神药物的分类：镇静催眠药和抗焦虑药，中枢兴奋药，致幻药4， 滥用药物过量，常致中毒死亡的原因：对药物耐药性5， 美沙酮替代治疗的依据：避免交叉依赖性 名词解释：1， 治疗指数（TI）：即LD50/ED50之比值，用以衡量药物的安全性。TI越大，药物越安全。2， 妊娠期：卵子与精子结合至分娩的约40周期间，亦称胎儿期3， 药物警戒：药物警戒是与发现，评价，理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。4， 药物依赖性：精神活性药物的一种特殊毒性，指这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。5，硝基血管扩张药：能释放NO，使c GMP 合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩张血管作用的药物。填空题1，II期临床试验设计：常用对照试验设计有平行对照试验与交叉对照实验简单题：1， 简述药物在体内的四个过程？药物体内过程包括药物的吸收、分布、生物转化、排泄四个基本过程。吸收 药物由给药部位进入血液循环的过程。分布 药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。生物转化： 药物在体内发生化学结构的改变，也称为药物代谢。排泄：药物及其代谢物经排泄器官排出体外的过程。2， 简述药物方面的因素有哪几个？（可能选择题） 包括给药方案，药物的剂型，制药工艺，药物相互作用3， 药物的临床实验分为几期？各期的主要内容是？1，期临床试验 是在人体进行新药研究的起始期，主要目的是研究人对新药的耐受程度，了解新药在人体内的药代动力学过程，提出新药安全有效的给药方案。对象：健康人 2，II期临床试验 为随机盲法对照临床试验，由药物临床试验机构进行临床试验。其目的是确定药物的疗效适应证，了解药物的毒副反应，对该药的有效性安全性作出初步评价。 对象：靶疾病的患者3，期临床试验 是期临床试验的延续，目的是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价。要求在期临床试验的基础上除增加临床试验的病例数之外，还应扩大临床试验单位。4， 期临床试验 也称上市后监察。其目的在于进一步考查新药的安全有效性，即在新药上市后，临床广泛使用的最初阶段，对新药的疗效、适应证、不良反应、治疗方案可进一步扩大临床试验，以期对新药的临床应用价值做出进一步评价，进一步了解的疗效、适应证与不良反应情况，指导临床合理用药。 5， 老年人用药肾脏排泄的特点？1， 肾脏是药物排泄的主要器官，但老年人肾脏重量较年轻人降低20%，肾小球数目减少约30%-50%，故肾小球表面积减少，近曲小管长度以及容量均下降。2， 肾小球动脉硬化程度10倍于年轻人，又因心输出量减少，肾血流量为年轻人40%-50%，肾小球滤过率下降35%-50%，肾小管排泌及再吸收功能下降40%。6， 时辰药理学与临床用药 研究生物节律与药物作用、药物毒性、药物体内过程之间关系的学科称为时间药理学 ，运用时间药理学的知识可以提高疗效，减少不良反应；1， 如何用时辰药理学理论指导NG治疗心绞痛？硝酸甘油（NG）在凌晨06：00时给药可以有效预防患者运动性心绞痛发作及心电图异常；但15：00 给药效果却很差，表现运动性冠脉供血不足与运动时间有关2， 如何用时辰药理学理论指导胰岛素治疗糖尿病？ 凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时，即使给予低剂量的胰岛素，也可达到满意效果 上午8点可口服作用强而持久的降糖药物，使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应磺脲类:在饭前30分钟服用为宜双胍类降血糖药 宜饭