交通事故鉴定模板.doc

共 4页第 4 页法鉴定所司法鉴定意见书司鉴所2016临鉴字第 号 一、基本情况 委托人：。 委托事项：1.按照GB/T16180-2006劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级标准对周福强进行伤残等级鉴定；2.后续治疗费鉴定；3.误工损失日鉴定。 委托时间：2016年3月 10日 鉴定材料：1.人民医院住院病历复印件11页；2.社会保险医院CR片及报告各壹张。 鉴定时间：2016年3月 10日 鉴定地点：司法鉴定所法医鉴定室 在场人员： 被鉴定人： 。，男，60岁，身份证号码，身份证住址：四川省 二、检案摘要 1.案情简介：2015年12月3日，。因车祸伤至头昏头痛右上肢肿痛1小时送入人民医院住院治疗，经治疗后于2015年12月21日出院。 .病历摘要：人民医院住院病历（住院号：）记载：。因车祸伤至头昏头痛右上肢肿痛1小时入院治疗。入院查体：体温:36.5 脉搏:89次/分 呼吸:20次/分 血压:138/82mmHg，发育正常，营养中等，急性痛苦病容，神清、语晰，轮椅推入病房,专科情况：左侧额面部有约2.0*3.5cm肿胀区，压痛，表面有擦挫伤痕，右前臂肿胀，明显畸形，可触及明显骨擦音，辅助检查：头颅CT： 脑挫裂，RF：右桡骨中段骨折。入院后进一步明确诊断，给予对症治疗，积极术前准备，于2015年12月11日在神经阻滞麻醉下行右桡骨近端切开复位内固定术 ，术中见：右桡骨近端粉碎性骨折，骨折断端分离移位，骨折周围肌肉挫伤较重，水肿较重，术后行支持对症处理，于2015年12月21日出院。出院诊断：l.右桡骨骨折；2.脑挫裂伤；3.左额面部血肿。 三、 检验过程 1.按照法医临床检验规范（SF/ZJD0103003-2011）之规定，对被鉴定人。进行了活体检验。2.体格检查：伤者老年男性，发育正常，营养中等，步入检查室，右前臂上段前外侧见10cm长线性瘢痕，右肘关节及右腕关节旋转功能及屈伸功能部分受限，右上肢功能丧失12%。（0.3*40%=12%）。3.阅片所见：复阅2016年3月10日医院CR片示：右桡骨上段骨折内固定术后改变。 四、分析说明1.伤残等级：。因车祸伤致l.右桡骨骨折；2.脑挫裂伤；3.左额面部血肿。人民医院的病历记录及影像学检查资料能证明其损伤和治疗的情况。于2015年12月11日在神经阻滞麻醉下行右桡骨近端骨折切开复位内固定术 ，术中见：右桡骨近端粉碎性骨折，骨折断端分离移位，骨折周围肌肉挫伤较重，水肿较重。2016年3月10日法医临床检查见：伤者老年男性，发育正常，营养中等，步入检查室，右前臂上段前外侧见10cm长线性瘢痕，右肘关节及右腕关节旋转功能及屈伸功能部分受限（0.3*40%=12%）。按照GB/T186672002道路交通事故受伤人员伤残评定4.10.10)肢体损伤致：i）一肢丧失功能10%以上，伤残等级为拾级。2.后续治疗费：。因车祸伤致右桡骨骨折手术治疗，待骨折愈合后需取出内固定。参照司法鉴定执业指引中必然发生的后续治疗费参考标准：肢体钢板固定取出60007000元人民币。评定。车祸伤后右桡骨骨折术后内固定取出需后续治疗费6000.00-7000.00元。3.误工损失日：。因车祸受伤致l.右桡骨骨折；2.脑挫裂伤；3.左额面部血肿。参照人身损害受伤人员误工损失日评定准则“10、肢体损伤 10.2.7 尺骨干或桡骨干单骨折 90日”之规定，其误工损失日评定为90日。因。需再次手术取出内固定，参照司法鉴定执业指引法医临床司法鉴定若干问题的实施意见（四）误工损失日：2.“对于存在轻度功能障碍的可适当延长3060日；需二次治疗的（如内固定取出）或存在严重功能障碍和/或多部位损伤的，应根据其具体情况，适当延长误工损失日（一般不能超过原标准规定的时间）”之规定，。芬的误工损失日需延长3060日，评定其误工损失日为120-150日。 五、鉴定意见1. 。车祸伤后，伤残