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卫生经济管理视域下的医疗纠纷 我国在医疗方面还是存在着很多纠纷下面小编为大家整理了一篇关于卫生经济管理下的医疗纠纷的论文仅供大家参考 一、医疗纠纷的原因分析 1社会基本医疗保障体系不健全 个人医药费用负担过重我国幅员辽阔各地经济发展水平不平衡在经济不发达的西北地区由于医疗改革(尤其农村医疗改革)“广覆盖低水平”的特征使患者个人医药费用负担过重以陕西省某市为例农民年收入大约8千余元而参保农民由于住院起付标准高最高支付限额低三甲医院费用报销比例小以及基金结余率过低等新农合政策使参合农民受益率大打折扣若遇大病将支付约等同于两年甚至更长时间的年收入农民因病返贫、因病致贫而迁怒于医院和医生造成医疗纠纷上升陕西神木县实行(包括全体农村居民在内的)全民“广覆盖、全”的医疗保障体系将有力地遏制不断上升的医疗纠纷促进医患关系的和谐 2医院对医疗费用的监管力度不强 根据我国年第四次国家卫生服务调查显示患者对医疗服务不满意的主要原因是医疗费用高客观地说有的医院的确存在不合理收费和乱收费现象例如比照收费、分解项目收费、重复收费、增加收费频次、收费与病历记录不符以及医用耗材扩大收费范围等违规行为如曾经报道的哈医大二院的“天价”医疗账单这些严重损害了患者的利益加深了医患双方的矛盾也增加了医疗纠纷的隐患 3医生的价值取向和情感疲劳 先前的医疗事故处理条例中“举证责任倒置”的规定导致在一些案例中医院方承担了本不应承担的赔偿责任为了降低法律风险医务人员采取一些保护性医疗措施包括较多的检查以及个别情形下不愿意冒风险进行处置这在一定程度上加重了患者的负担也背离了医学的价值取向个别医生职业道德缺失为获得更高利益而诱导患者消费用患者高额的支出去追求个人利益 二、医疗纠纷的对策 医院是多部门合作的复杂系统医疗本身就意味着高风险性和不确定性从这个角度讲医疗纠纷是医院永远无法回避的问题而每一起医疗纠纷的发生都给医患双方带来巨大的痛苦和伤害加深了医患双方的矛盾因此要解决医疗纠纷的深层次问题必须理顺机制、增加投入真正做到强基层、保基本这对解决医疗纠纷问题大有裨益 1深化体制改革 理顺医疗服务价格补偿机制：(1)理顺医疗服务价格管理机制上的医疗服务收费收入使其成为医疗机构最主要的补偿机制政府应严格区分和规范营利性与非营利性医疗机构的管理增加对非营利性医院的财政投入遏止城市国有非营利性医院间的盲目攀比与无序竞争发展和培养真正具有竞争性的医疗市场(2)大幅度提高直接体现医生技术水平的技术劳务和知识价值收费价格借此提高医生的个人收入使医生合理合法地享有高收入带来的有尊严的生活使药品和高值医用耗材彻底地以洁净的身躯和合理的价格步入医学殿堂(3)大力推进单病限价
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