高空坠落演习培训资料.doc

高空坠落演习培训资料一、演习目的怎样减少或避免事故;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和隐患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”？当一些意外事故发生后，在急救车或专业技术人员赶到事故地点前，现场人员由于缺乏必要急救知识，对伤员不是束手无策，就是盲目处理，不测事件往往就此发生。所以现场急救是决定伤病员能否生存，减少伤残和后遗症的关键，同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。现代医学告诉我们猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内，严重创伤伤员抢救黄金时间是30分钟内。在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。所以第一目击者实施救护（即立足于现场的救护），对挽救生命、减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续救治时间十分重要。本次演习的目的:就是普及应急救援知识，提高大家的自救互救能力。掌握对需要急救的病人的初步应急处理，正确实施急救技术。二、事故类型和危害分析序号危险源可能导致事故1爬梯、脚手架不符合要求，或没有按方案搭设以及受到外界的不安全因素的影响爬梯、支架坍塌2高处作业安全技术措施不到位高处坠落 3高处作业临边防护措施不到位高处坠落4塔吊、门吊等设备的安装、拆卸和维修 高处坠落 5沉箱预制上层钢筋绑扎和模板安装等施工高处坠落6操作人员作业安全意识不强，未按要求佩戴个人安全防护用品高处坠落高空坠落伤是指人们在工作中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。通常有多个系统或多个器官的损伤。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。三、现场急救目的与原则1.现场急救的目的延长病人生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折部位，预防并发症快速转运2、现场急救的原则首先要保持镇定，沉着大胆，细心、科学、理智地去判断病情；评估现场，确保自身与伤病人安全；分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施；在可能情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施；充分利用可支配的人力、物力协助救护。四、常见损伤急救方法 出血必须先止血。A、 伤口渗血：用消毒纱布盖住伤口，然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血，可再加绷带，适当加压止血或用布带等止血。B、 伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端）使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。有条件用止血带止轿。再送医院。注意事项：1、不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；2、上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管；3、不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带；4、上止血带后要尽快送医院。 骨折急救A、 肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。B、 开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。C、 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙士袋（或其它替代物）旋转状况两侧至颈部固定不动，以免引起截瘫。D、 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 颅脑外伤A、 应使伤员采取平卧位，保持气管通畅，若有呕吐，扶好头部，和身体同时侧转防窒息。B、 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。C、 颅脑外伤，病情复杂多变，禁止给予饮食，应立送医院诊治。注意事项：1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血，预防 休克,如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定2、先固定骨折近端，再固定骨折远端，固定要牢固，不能过松、过紧3、 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定4、 骨断端暴露，不要拉