17院感系统工程文档.doc

CHIS5.0工程实施参考手册院感系统CHIS5.0工程实施参考手册院感系统北京方正众邦数字医疗系统有限公司工程部2007-12-31系统流程图院感程序的功能模块说明1. 院感系统主要由五个模块组成：1. 院感病例临床上报登记模块2. 院感病例审批质控模块3. 院感病例实时监控模块4. 易感因素查询统计模块5. 院感病例数据查询统计模块2. 工作流程：病例管理-病例上报（临床医生） 当发生医院感染后，临床医生通过住院医生工作站将感染病例上报，然后等待传染科对上报病历进行审批。病例管理-上报审批院感科专职人员收到临床医生的上报申请后，到临床科室对上报病例进行确认。如果确实医院感染就批准上报申请，否则取消上报申请。病例管理-选择病例（临床医生）临床医生从住院医生工作站调出院感科已经批准的上报申请，然后继续录入院感的详细信息。病例管理-病例登记（临床医生）临床医生继续录入院感的详细信息，在出院当天将填写完毕的院感病例发送至感染科。病例管理-登记审批 院感科专职人员受到临床医生发送的病例登记后，检查内容是否完整、正确。如果没有问题审批为完整，如果缺少信息审批为不完整，之后继续做病粒补全。病例管理-全院实时监控 实时监控全院新上报、全部上报的院感病例情况，点击科室所在的行，直接查看该科室的详细情况。系统功能-科室实时监控 实时监控科室新上报、全部上报的院感病例情况，点击患者所在的行，直接查看该患者的详细情况。 病例管理-病例查询 以系统可录入系统信息作为查询条件，查询出来的结果可以直接打印为报表。易感染因素查询对选定的医嘱、用药、手术进行查询，为院感监测提供依据。易感染因素统计 对选定范围内的住院、医嘱、用药、手术感染次数进行统计统计报表预览打印 根据院感科工作需要定制各种报表系统维护-字典维护 开放的字典维护功能，可以自定义字典的录入顺序。403北京方正众邦数字医疗系统有限公司 Beijing PKU-DigiCARE Co.,Ltd.chis.ini说明ChisSubSys = ygSubSysName = 医院感染病例监测系统Hospital = 北京大学第三医院ward_sn=% 如果是院感科，则为%,其他科室则为科室编码ServerAppServer = LoginAppServer =ygNeedPreview = 0 0 不需要预览 1：需要预览Debug = 0 0：直接打印 1：不直接打印ViewCaseDetail = 1 1：确认时可查看病例细目，0：不可查看ViewPatientInfo = 1 1: 查看住院病人信息，0：不可查看DisDiagStatusName = 预后 InputPathogeny = 0 录入病原体名称，1：显示，0：不显示InputDisDiag = 0 上报时录入原发病诊断，1：录入，0：不录入InputDrugTest = 0 0：录入药敏试验结果 1：不录入药敏试验结果ClabPath =D:delphi6_exewpws住院查询接口clab.exe LIS接口查询路径子系统相关报表报表号报表名称说明100075医院感染病例登记100077感染部位(内科例数)100078感染部位(外科例数)100079感染部位(内科例次数)100080感染部位(外科例次数)100081感染部位细化(内科例数)100082感染部位细化(外科例数)100083感染部位细化(内科例次数)100084感染部位细化(外科例次数)100086院感上报申请列表其他报表依医院的要求来定制。需要准备的字典 yg_zd_test_sample 送检标本字典 yg_zd_antibacterial_class 抗菌药物分类字典 yg_zd_antibacterial_item 抗菌药物字典 yg_zd_death_relation 与死亡关系字典 yg_zd_diagnosis_basic 诊断依据字典 yg_zd_drug_test_result 药敏试验结果字典 yg_zd_infection_factor 易感因素字典 yg_zd_pathogency_class 病原体分类字典 yg_zd_pathogency_item 病原体字典 yg_zd_pathogency_test_result 病原体检验结果字典 yg_zd_position_class 感染部位分类字典 yg_zd_position_item 感染部位字典 yg_zd_process_summary 感染处理摘要字典 yg_zd_status 院感上报状态字典（基本可以满足医院需要） yg_zd_test_method 感染检验措施字典以上这些字典可以不用重新收集，应医院的需求，来补充完整。需要清空的数据表：yg_case_registeryg_diagnosis_basisyg_antibacterialyg_dept_datayg_drug_test_resultyg_infection_factoryg_other_itemsyg_process_summary需要配置的数据表： yg_configure 需要给院感病历流水号value一个初始值. 院感程序数据流1. 住院医生站医生上报： 主要的数据表： yg_case_register view_zy_allpatient zy_adtward yg_diagnosis_basis说明：在住院医生上报卡片时，程序先会在zy_actpatient、zy_adtward里根据病人的patient_id找病人的基本信息，然后显示在程序的界面上。当医生填完卡片上的信息后，点完成按钮，会向yg_case_register、yg_diagnosis_basis里面各插入一条记录。其中yg_case_register表里面插入的记录的状态status为0，上报的状态。2. 院感科对医生上报的卡片进行审批： 主要的数据表：yg_case_register view_zy_allpatient a_patient_mi zy_adtward说明：在院感科点上报审批按钮后，程序会对以上的四个表做关联，然后找出yg_case_register表里面status为0的数据，然后调出来显示。当点批准按钮后status的状态会更新为1，是上报审批的状态。3. 住院医生站医生登记： 主要的数据表： yg_case_register view_zy_allpatient yg_zd_position_item zy_adtward yg_infection_factor yg_process_summary说明：当住院医生站医生点登记按钮后，程序会调用存储过程yg_case_record去找院感科已经审批的卡片显示，如果此病人的感染卡片院感科没有审批住院医生站是没有信息调出来的。住院医生站医生登记完卡片点发送按钮后，yg_case_register里的status会被更新为9，是登记待审批的状态，然后把数据插入相应的yg_infection_factor、yg_process_summary表中。4. 院感科登记审批： 主要的数据表：yg_case_register view_zy_allpatient a_patient_mi zy_adtward说明： 在院感科点登记审批按钮后，程序会去表yg_case_register里面去找status状态值等于9的记录，然后调出显示。当点完整性按钮后，程序会把yg_case_regiser表里面的选中的记录的status由9更新为4,是登记已审批的状态。5. 院感科的病历卡片补全： 主要的数据表： yg_case_register view_zy_allpatient a_patient_mi zy_adtward说明：病历卡片补全就是在住院医生站医生填完卡片后，感染科会对医生填报的卡片做完整性检查，如果不完整补充完整。然后审批，也可以让医生来补充完整。补充完整后会往相应的表里面插入或更新。6.院感科病历补录：主要的数据表：yg_case_re