人社部：基本医疗保障体系已经覆盖13亿以上的人口.doc

www_sd77_net 人民网北京9月10日电 （记者 申亚欣）今日上午，国务院新闻办就我国的就业和社会保障体系建设情况举行发布会，人力资源和社会保障部副部长胡晓义在发布会上，介绍了社会保障特别是医疗保险的工作。胡晓义指出，医疗保险问题大概有以下几个层面：一是在经过多年的努力，特别是党的十六大以来的大力推进，我国全民基本医疗保障体系已经建立起来了。职工的医疗保险在1998年就开始进行改革，2003年开始进行新农合的试点，2007年开始进行城镇居民医疗保险的试点。在这十年间，还建立了城乡的医疗救助制度，到现在为止，基本医疗保障体系已经覆盖了13亿以上的人口，这是一个巨大的成就。如果跟十六大以前相比，那时候只有职工的医疗保险，而且当时只覆盖了7千多万人，而现在覆盖了13亿多人，增加了两个量级，从千万级变成亿级、十亿级，这是一个巨大的进步。二是虽然有了这样一个基本的保障制度，但是对有些群体来讲，有些问题还面临着解决上的困难，比如说有少数群体得了大病，花费特别多，虽然基本医保报销了，但是自己负担的部分仍然很多，给家庭生活带来了困难。这个问题在城乡居民的医疗保险领域反映特别突出，是因为职工医保报销比例相对比较高，筹资水平高，职工医保普遍在基本保险基础上，全国普遍都建立了大额医疗费补助的制度，所以可以在基本报销的基础上再有一部分报销，对缓解经济压力是有重要作用的。而居民医保由于筹资水平比较低，所以报销比例也相对比较低。一旦有了花费特别高的大病也会有较高的自付支出，有些甚至形成超过家庭总支出的50%、60%，我们称为灾难型支出。怎么办？我们解决了全民医保的问题，还要解决这些人的问题，这些人的数量相对比较少，虽然全国只有几百万人会遇到这样的问题，但是对于一个家庭来讲，那就是沉重的压力，甚至是沉重的打击。所以我们高度关注这个问题，认真研究解决这个问题。三是怎么解决这个问题？我们采取叠加报销或者是叠加支付的制度，就是你们看到的还要至少报50%。我想把这个说明一下，不是整个花费报销50%，而是在基本医疗保险已经报销的基础上，在超出的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。不管是城居保还是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右，就是超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出。这样就可以减轻遇到这种风险家庭的经济负担。四是这件事是政府主导的社会福利政策和市场运作相结合的管理机制构想。虽然是政府的一项公共政策，但是依托市场资源，请商业保险公司来具体经办。虽然是商业保险公司经办，但不是商业保险，还是政府主导的一项基本公共福利政策，所以资金来源是从城镇居民医疗保险、新农合的结余资金里拨出的。在基本政策制定标准的确认、组织协调方面，政府都要发挥主导作用，而且对这个要实行更加严格的监管。政府的有关机构要跟商业保险机构签订实施协议，按照协议来操作。所以这也是一个大胆的尝试，把公共资源和市场资源结合起来放大基本医疗保险的效益。五是既要大胆探索又要稳步推进这项工作。通过试点总结经验，完善政策制度标准。中央政府确定基本的框架，各地选择试点进行试验，总结各方的经验，不断完善我们的政策。有了这样一个进一步保障的措施，全民医保体系将会更加完善健全，会更多地造福于我国人民。 (本文来源：人民网 )新华网北京1月16日电 记者16日从北京市两会上获悉，150万农民工有望纳入北京社保。北京市人力资源和社会保障局副局长宋丰景表示，2012年北京将积极推进城乡一体化的社会保障体系建设，加快实现“人群全覆盖”。据介绍，今年北京社会保障体系建设的主要预期目标是：城镇职工养老、医疗、失业、工伤和生育保险参保率分别达到974、97、97、9485和956；力争将稳定就业的150万农民工纳入社会保险覆盖范围。为实现上述目标，北京将推进医疗保障体系建设，实现农民工医保制度与城镇职工基本医疗保险并轨。健全养老保障体系，促进稳定就业的本市和外地农村户籍职工参保。扩大工伤和生育保险覆盖范围，将外地农民工的生育费用纳入基本医疗保险报销范围。同时，北京还将研究制定外来农民工与本市职工统一的失业保险政策。(本文来源：新华网作者： 任峰黄海 )责任编辑：NN057 全年城镇职工基本养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到105万人、94万人、53万人、50万人、39万人；城乡居民基本医疗保险参保人数达到458万人；调增企业退休人员基本养老保险金；提高全区最低工资标准；新型农村社会养老保险参保人数达到60%以上；实现统筹城乡居民基本医疗保险制度全覆盖；推进社会保障“一卡通”工程建设，发放社会保障卡50万张，90%的统筹地区实现基本医疗保险住院费用即时结算。（刘慧副主席负责，人力资源社会保障厅牵头，民政厅、财政厅、卫生厅等部门协助落实）【完成情况】（共有13项指标，8项超额完成，5项完成）：城镇职工基本养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到121万人、99万人、60万人、58.2万人、58.3万人；城乡居民基本医疗保险参保人数达到458.3万人；30.4万名企业退休人员月人均调增养老金199元；提高了全区最低工资标准，平均增幅24.9%，非全日制劳动者最低小时工资标准平均调增18%；新型农村社会养老保险参保人数达到178.5万人，参保率达83%；统筹城乡居民基本医疗保险制度在10月份全面推开实现全覆盖；发放社会保障“一卡通”110万张，所有统筹地区实现基本医疗保险住院费用即时结算。（十四）提高社会救助水平提高城乡低保标准和补助水平，城市低保标准月人均提高20至30元，农村低保标准由年人均900元提高到1200元，城乡低保对象人均月补助水平提高10元。（刘慧副主席负责，民政厅牵头，人力资源社会保障厅、财政厅等部门协助落实）【完成情况】（共有4项指标，4项超额完成）：城市居民低保平均标准由每人每月215元调整为255元，比自治区规定提高15元；农(本文来源：宁夏网-宁夏日报 )湖北日报讯 记者陈会君 通讯员田国栋 宋欣然 实习生杨坤 余红艳社会保险法7月1日全面实施，这是我国第一部社会保险制度的综合性法律，对于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障和改善民生，促进社会和谐，意义重大。昨日，记者采访省人力资源和社会保障厅有关负责人，就社会保险法的主要利好要点进行解读。基本养老保险：缴费不足15年，可续可转【举例】市民张先生今年年底将退休，但参加城镇职工养老保险只缴费11年，是不是代表他丧失了领取养老金的权利？解读：按照之前的社会保险政策，参保人员达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，才能按月领取基本养老金，未满15年的，将个人账户储存额中的个人缴费部分一次性退给本人。社会保险法为解决缴费不满15年人员的养老问题，规定了两条“补救”方法：一是延长缴费至满15年，按月领取基本养老金，其中社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年；二是申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。如果既不延长缴费，也不申请转入城乡居保，则终止其职工基本养老保险关系，将个人账户储存额一次性支付给本人。【举例】王先生参加了城镇职工养老保险，因病完全丧失劳动能力，但又没到法定退休年龄，他能否享受养老待遇？解读：在社会保险法实施前，参加城镇职工养老保险的职工，在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，由于不能工作，生活就失去了经济来源。社会保险法建立了病残津贴制度，对于这类人员，由养老保险基金支付病残津贴。病残津贴的具体标准，还需要国家制定配套政策予以明确。基本医疗保险：异地就医及时结算【举例】张婆婆是省内某市一企业的退休人员，现在武汉女儿家常住照顾外孙，年纪大了身体不好，住院看病不光要自己垫钱，还要回市里才能报销。能不能像武汉市的参保人员一样，刷刷卡就什么都不管了？解读：现在退休人员异地居住的情况比较多，由于基本医疗保险目前主要是县级统筹，医疗费用报销要执行参保地的政策，在居住地就医属于异地就医结算，确实不太方便。社会保险法提出，基本医疗保险逐步实行省级统筹，随着统筹层次的提高，在同一统筹地区将实行统一结算，可以减少异地就医结算。同时，社会保险法提出，建立异地就医医疗费用结算制度。随着这一制度的逐步建立和社会保障卡的广泛应用，将方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。工伤保险：发生工伤事故，基金可先行支付【举例】农民工老李在建筑工地工作，因摔倒受重伤，老板想不认账，单位又没有参加工伤保险，怎么办？解读：为保证工伤职工得到及时救治，社会保险法规定了工伤保险待遇垫付追偿制度，即职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，然后由社会保险经办机构依法向用人单位追偿。生育保险：参保职工未就业配偶可享待遇【举例】罗女士没有工作，也没有参加城镇居民基本医疗保险，其老公所在单位按规定缴纳生育保险费，罗女士生孩子的医疗费用，能否报销？解读：社会保险法规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。所以，罗女士没有工作，只要丈夫所在单位参加医疗保险并按时足额缴费的，可以从生育保险基金报销生育医疗费用。失业保险：失业人员医保参保费由基金支付【举例】市民张女士去年底失业了，到现在还没有找到工作，这段时间一直在领取失业保险金，如果生病了，能否享受医保？解读：社会保险法实施前，按照国务院失业保险条例和湖北省失业保险实施办法的规定，失业人员在领取失业保险金期间，可以领取医疗补助金，目前武汉市中心城区的失业保险金月标准是630元、医疗补助金月标准是45元。社会保险法规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，其应当缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。这一规定，既有利于提高失业人员的医疗待遇，也保持了医疗保险缴费期限的累计和衔接，不影响其退休后的医疗保险待遇。社会保险关系：能随本人“漫游”全国【举例】小孙此前在广东工作，今年回到湖北就业，他的社会保险关系能转移到湖北吗？解读：当前，劳动者跨单位、跨地域、跨所有制流动就业非常普遍，适应这一情况，社会保险法规定，职工或个人跨统筹地区就业的，其基本养老、基本医疗、失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。社会保险费：征收强制性提高【举例】有的单位通过种种借口逃避参保缴费，有的只为部分员工参保，有的瞒报少报缴费工资基数，对于这样的情况怎么办？解读：社会保险法赋予社会保险费征收机构必要的强制征收手段，并明确了相关的法律责任。用人单位未按时足额缴费的，责令其限期缴纳或补足；逾期仍未缴纳或补足，可向银行或其他金融机构查询其存款账户，从该存款账户直接划拨社会保险费；账户余额不够的，可以要求用人单位提供担保，签订延期缴费协议；还可以申请法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应缴纳社会保险费的财产，抵缴社会保险费。对于欠费的单位，将加收滞纳金，处以罚款。(本文来源：荆楚网-湖北日报)本报讯（记者 周娜 通讯员 张慧杰）近年来，全区以人人享有基本生活保障为目标，加快构建社会保障体系，努力扩大保障覆盖范围，社会保障制度更趋健全,“多层次、广覆盖、保基本、可持续”的社保体系日臻完善，给参保群众带来了真正的实惠,受到了人们的拥护。区人力资源和社会保障局按照区委提出的“抢占制高点、增创新优势、达到高水平、全力惠民生”的总体要求，始终坚持“以人为本，服务至上”的宗旨，不断增强责任意识，进一步解放思想，创新思路，在充分发挥组织就业桥梁纽带作用的同时，努力扩大社会保障覆盖范围，服务百姓，满足群众需求。为使各项保险的相关政策家喻户晓，特别是城乡居民基本养老保障和基本医疗保险启动以来，区人力社保部门的工作人员深入基层，走村入户为农村群众现场办理保险。去年共召开各种动员会、培训会20余次，印发各种宣传材料20多万份，媒体宣传报道40余次。此外，他们还在城区重点部位和各居民小区进行广泛宣传，积极听取群众在参保过程中的意见和建议，解答疑问，及时为参保人员办理手续，兑现待遇。与此同时，组织人员深入企业开展上门咨询服务，为企业提供政策解释、具体操作等方面的全程服务，并结合全区实际，针对各单位性质不同、人员类别不同、经济条件不同的现状，依法适度推进社会保险工作，保障了全区社会保障全覆盖工作的顺利推进。去年，城乡居民基本医疗保险参保人员达到61.5万人，为13.7万人次支付医疗费1.01亿元。今年，城乡居民基本医疗保险参保62.4万人，比上年净增9000人；基本养老保障参保工作进展顺利，截至2010年底，保障人员达到18.1万人，比上年净增5.3万人；为31757人支付基本养老保障金1.27亿元，为74445名城乡老年人社会化发放生活费补助6430.5万元。城镇职工参保人员不断增加。去年，城镇职工养老保险参保11.6万人，比2009年底净增2.7万人；医疗保险参保13.9万人，比2009年底净增1.2万人；失业保险参保5.3万人，比2009年底净增5200人；工伤保险参保9.9万人，比2009年底净增1.3万人；生育保险参保