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文档简介

不到最后不放弃2015-10-17一、骨折的早期并发症血管神经损伤伸直型肱骨髁上骨折表现为骨折近端（上面的）向前向下，所以损伤肱动脉、正中神经桡神经这个时候在后面，所以没损伤到，肱骨中下1/3损伤的时候就是桡神经（桡神经沟）骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症（osteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。缺血-水肿-缺血缺血性肌挛缩（晚期）小腿：胫骨中1/3前臂：伸直型肱骨髁上骨折（肱动脉受损）胫神经和腓总神经是坐骨神经在股骨下1/3分出来的，所以股骨下1/3骨折损伤：胫神经、腓总神经、腘动静脉腓总神经支配区腓总神经损伤：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。胫神经损伤：钩状足 胫骨有胫前、胫后动脉伴行，所以骨折了看骨折角朝向，损伤其中的动脉二、前臂双骨折 孟氏：尺骨上1/3+桡骨小头脱位 盖氏：桡骨干下1/3+尺骨小头脱位（记忆：孟母很严格，用戒尺，举头三尺有神明，所以尺骨【上1/3】；盖世英雄，饶（桡）我一命，我给您跪【下】了）注意桡骨小头是近端的那侧，尺骨小头是远端那侧复位方法：(1)若其中一骨干骨折线为横形稳定骨折，另一骨干为不稳定的斜形或螺旋形骨折时，应先复位稳定的骨折，通过骨问膜的联系，再复位不稳定的骨折则较容易。 (2)若尺、桡骨骨折均为不稳定型发生在上13的骨折先复位 尺骨；发生在下13的骨折先复位桡 骨。发生在中段的骨折，一般先复位尺骨。这是因为尺骨位置表浅，肌附着较少，移位多不严重，手法复位相对较为容易。只要其中的一根骨折复位、且稳定，复位另一骨折较容易成功。（下面的话还是桡骨更稳定，附着掌骨/腕骨的面积大）三、脊髓损伤（上臂的节段性脊髓支配）四、手部感觉神经的分布尺神经损伤：爪形手 Froment 征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的O型。即食指用
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