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中医护理常规框架 概述 中医护理常规制定过程 学习内容 中医护理常规框架 第一章概述 专科护理常规是指针对某种 类 疾病 症状 体征 在临床护理中的突出问题所采取的护理措施 专科护理常规的制定 应在医院护理部 总护士长 组织指导下 由科护士长或护士长组织护理骨干具体负责 促进中医专科护理向标准化 规范化和制度化发展 01 制定中医护理常规意义 提高护理人员的整体素质及执行能力 全面提升中医护理质量水平 02 突出中医护理及专科护理特点 指导中医专科护理工作 03 执业依据 患者受益 满意度提高 04 制定中医护理常规依据 第二章中医护理常规制定过程 明确问题 拟定草案 征求意见 公布实施 评价改进 本科常见疾病 症状 体征 护理中需解决的突出问题 采取的中医护理措施具有明显优势 筛选能改善临床症状的措施 与专科医生沟通形成草案 护理部征求涉及部门对草案意见 修改后定稿 经医院审定后发布实施 加强对护士的培训 护理部定期评价实施情况 及时修订 第三章中医护理常规框架 常规框架 疾病护理常规框架 症状 体征 护理常规框架 疾病名称以国家中医药管理局发布的 中医病证诊断疗效标准 为依据临床表现临证护理 临床证型 症状 护理饮食护理用药护理并发症护理健康指导 疾病护理常规框架 症状 体征 护理常规框架 症状 体征 名称 症状 是病人向医生陈述的痛苦表现 如头痛 腹痛 恶心 呕吐 鼻塞体征 是医生给病人检查发现的具有诊断意义的征候 如右下腹麦氏点反跳痛 诊断阑尾炎的阳性体征 角弓反张 颈项强直是诊断破伤风阳性体征 临床表现症状 体征 护理通过中医护理方法 能够减轻或缓解的专科疾病症状 体征 专科用药护理特殊饮食护理情志护理 心理护理并发症护理健康指导 疾病名称临床表现临证护理饮食护理用药护理并发症护理健康指导 疾病护理常规框架 症状 体征 护理常规框架 症状 体征 名称临床表现症状 体征 护理特殊饮食护理专科用药护理情志护理并发症护理健康指导 举例疾病护理常规 肾衰病护理常规 因暴病及肾 损伤肾气或肾病日久所致 病位在肾 涉及膀胱 三焦 急 慢性肾功能衰竭可参照本病护理 临床表现 以急起少尿甚或无尿 继而多尿 或以精神萎靡 面色无华 口中尿味等为主要临床表现 辨证 肺肾气虚证 脾肾气虚证 气阴两虚证 肾衰病护理常规 临证 症 护理 1 按中医内科一般护理常规护理 2 患者应卧床休息 轻者适当活动 减少探视 以防交叉感染 3 严密观察患者神志 呼吸 血压 口中气味 水肿 二便以及皮肤瘙痒等变化 4 准确记录24小时出入量 定时测量体重 血压 有腹水者定时测量腹围 5 脾肾气虚者 遵医嘱予灸脾俞 肾俞等穴 腹胀者加足三里 呕吐者加内关 或遵医嘱穴位注射足三里 内关 或遵医嘱予温补脾肾之中药保留灌肠 肾衰病护理常规 饮食护理 饮食宜低盐低脂及富含优质蛋白之品 用药护理 1 中药汤剂宜浓煎 少量频服 2 用大黄煎剂灌肠治疗时 观察药后效果及反应 并注意保护肛门周围皮肤 情志护理 做好心理指导 消除悲观绝望情绪 增强患者战胜疾病的信心 以配合治疗 肾衰病护理常规 并发症护理 1 监测患者生命体征 面色 神志 尿量的变化 如出现胸闷 气促 口唇紫绀者遵医嘱吸氧 24小时尿量少于400ml时 报告医师 并配合处理 2 做好皮肤护理 感染者遵医嘱予抗感染药物 肾衰病护理常规 健康指导 1 保持精神愉快和情绪乐观 2 节制饮食 指导患者能根据肾功能检查的结果采用合理饮食 忌烟酒 浓茶 海鲜 豆类制品 动物内脏等 3 注意保暖 避免风寒侵袭 预防继发感染 适度体育锻炼 提高抗病能力 举例症状 体征 护理常规 暴泻护理常规 因感受外邪 疫毒或饮食 劳倦等所致 病位在肠 涉及脾 胃 急性肠炎 食物中毒 胃肠功能紊乱等 可参照本病护理 临床表现 以发病急骤 突然腹泻 暴迫下注如水 腹痛肠鸣等为主要临床表现 辨证 寒湿困脾证 肠道湿热证 食滞胃肠证 暴泻护理常规 症状 体征 护理 1 按中医内科急症一般护理常规护理 执行消化道隔离 2 卧床休息 保持臀部皮肤清洁 必要时便后坐浴 遵医嘱肛周涂中药 3 及时留取大便送检或细菌培养 4 病情观察 做好护理记录 观察大便性状 次数 颜色 气味 5 暴泻甚者两眼窝凹陷 口干舌燥 皮肤干枯粗糙 报告医师 遵医嘱建立静脉通道 保证液体 药物输入 6 暴泻其势凶猛 面白肢冷 呼吸深长 烦躁不安 神志恍惚 尿少或无尿 及时报告医师 配合抢救 暴泻护理常规 专科用药护理 1 确保患者遵医嘱服药 密切观察用药后不良反应 2 一般汤剂宜温服 特殊饮食护理 1 吐泻严重者暂禁食 病情好转后 可进流质饮食 2 暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥 情志护理 安慰患者 忌怒戒躁 保持心情平静 配合治疗 暴泻护理常规 并发症护理 1 腹胀无力者 遵医嘱给予参附汤 独参汤口服或针灸 2 高热者 给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注 针刺十宣放血 3 口渴烦躁不安者 多饮温开水 补充含钾 钠饮料 如鲜橘汁 淡盐水 防止脱水 4 寒湿暴泻者 遵医嘱可隔姜灸或药熨 热泻者遵医嘱用中药煎水服 5 吐泻严重者 遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕 暴